Tartalom
A váll a legrugalmasabb ízület a testedben, és figyelembe véve a mindennapi tevékenységek számát - a hajmosástól kezdve a szekrénybe nyúlásig - könnyű megérteni, miért akarod eljutni a vállfájdalomhoz rögtön alul.A vállfájás oka lehet osteoarthritis, izomszakadás, íngyulladás és számos más ok. A sok lehetőség köszönhető annak az anatómiának, amely lehetővé teszi, hogy a vállad azt tegye, amit csinál.
A váll három csontból áll:
- A felkarod (humerus)
- Lapocka (lapocka)
- Kulcscsont (kulcscsont)
A felkarcsontod teteje (gömb alakú) a lapockád sekély foglalatába illeszkedik. Míg az erős szalagok a "labdát" középen tartják az aljzatban, a forgó mandzsetta izmai (amelyek a felső kar csontját is elfedik) lehetővé teszik a kar felemelését és elforgatását. Az architektúra bármely részével kapcsolatos problémák fájdalmat okozhatnak a vállába.
Okoz
A vállfájás, más néven deltoid fájdalom rendkívül gyakori probléma, tekintettel a váll összetett anatómiájára, számos lehetséges oka lehet. Ahhoz, hogy jobban megértsük őket, a legegyszerűbb feltárni a lehetőségeket, ha nullázzuk, hogy a vállnak pontosan melyik része fáj.
A vállon kívül
A váll külső részén jelentkező fájdalom leggyakoribb oka a rotátoros mandzsetta probléma.
Rotátor mandzsetta probléma
Négy rotátoros mandzsetta izom létfontosságú a váll mozgatásához. Ezek nem a nehéz tárgyak emelésével járó nagy izmok, de kritikus fontosságúak a váll normális mozgatásához.
A rotátor mandzsetta problémáinak három fő típusa van
- Íngyulladás
- Bursitis
- Rotátor mandzsetta szakadása
Míg a rotátor mandzsetta burzitisz és íngyulladás a bursa (folyadékkal teli tér) és az inak (amelyek összekötik a vállizmait a felkarcsontoddal) gyulladására utalnak, addig a forgó mandzsetta szakadása akkor fordul elő, amikor a rotátor mandzsetta inai elválnak a a csont.
A tünetek tekintetében a rotátor mandzsetta problémái általában fájdalmasak olyan tevékenységeknél, mint az elérés vagy a dobás. Ezenkívül a rotátoros mandzsetta problémájából fakadó mély, fájó vállfájdalom általában rosszabb vagy éjszaka fellángol.
Az érvelés nem világos, de nem szokatlan, hogy a rotátor mandzsetta íngyulladásában vagy a rotátor mandzsetta szakadásában szenvedő betegek felébrednek az alvásból, vagy nehezen tudnak elaludni a vállfájás miatt.
A mozgékonyság szempontjából a rotátoros mandzsetta problémára korlátozott aktív mozgástartomány jellemző. Mivel a sérült vagy gyulladt izom nem fogja elvégezni a megfelelő munkát, a váll gyakran merevnek érzi magát. De ha valaki a kar felemelésével végzi a munkát helyetted, akkor a váll normálisan mozog.
Fagyott váll
A "ragasztókapszulitisz" -nak is nevezett fagyott váll egy gyakori állapot, amely az ízület merevségéhez és néha állandó fájdalomhoz, vagy csak kellemetlenséghez vezet, ha a háta vagy a feje mögé nyúl. Bár bármilyen vállfájás végül fagyott vállig terjedhet, a leggyakoribb ok a rotátor mandzsetta íngyulladása.
Végül fagyott váll esetén a passzív mozgástartomány elvesztése (amit az orvos tehet a kar manipulálásakor), valamint az aktív mozgástartomány elvesztése (amit a beteg egyedül képes megtenni).
Meszes íngyulladás
A meszes íngyulladás olyan állapotot ír le, amelyben a kalcium kristályok az ínben, leggyakrabban a rotátor mandzsetta inakban rakódnak le. Ez az állapot általában fokozatos vállfájást okoz, amely éjszaka rosszabb és fejmozdulatokkal jár, mint például egy ing felvétele. Míg néhány embernél krónikus eset alakul ki, sok ember számára a tünetek három-hat hónap alatt önmagában megszűnnek.
A váll elülső része
A váll elülső részén jelentkező fájdalom leggyakrabban a bicepsz ínjéhez kapcsolódik - ahhoz, amely a váll mélyén rögzül. A bicepsz problémái közé tartozik a bicepsz íngyulladása, a SLAP könnyei és a bicepsz könnyei.
Bicep íngyulladás
A bicepsz íngyulladásban szenvedőknél fokozatosan fokozódó fájdalom alakul ki a váll elején, amely lefelé mozog a bicepsz izma felett. A fájdalom gyakran súlyosbodik ismétlődő emelés, nehéz táskák hordozása vagy fejtető tevékenységek esetén.
A bicepsz-ín problémái kattogó hangot is okozhatnak, amikor a vállat ívben forgatják, és hasonlóan a rotátoros mandzsetta problémáihoz, a fájdalom is súlyosbodhat éjszaka.
Bicep ínszakadás
Komolyabban elmondható, hogy bicepsz-ín szakadás léphet fel, ami azt jelenti, hogy a bicepsz izma szabadon szakad az ízület közelében. A bicepsz ínszakadásának tünetei közé tartozik a hirtelen bekattanás, a fájdalom heveny súlyosbodása, valamint a véraláfutások, duzzanatok és gyakran egy csomó kialakulása, amely közvetlenül az antecubitalis fossa (a könyökgödör) felett képződik.
SLAP Könnyek
A felső labrum elülső hátsó szakadás, amelyet gyakrabban SLAP-szakadásnak neveznek, a glenoid labrum (vállízület) szakadásának egy speciális típusa. A leggyakoribb ok a kinyújtott kéz leesése.
Gyakori könnycsepp azoknál a sportolóknál is, akik fejtetőt dobnak (például baseball dobók), vagy az ismétlődő fejtámlákban részt vevő munkavállalóknál. A tünetek között szerepelhet mély vállfájás, elkapó érzés és mozgással pattogó hang (úgynevezett krepitus).
Váll Osteoarthritis
A váll osteoarthritisével az ember gyakran leírja a mély vállfájást vagy a váll elején lévő fájdalmat, a merevséggel együtt. Általában mind az aktív, mind a passzív mozgástartomány elvesztése. A váll ízületi gyulladása viszonylag ritka, és általában évekkel korábban bekövetkezett kar-, nyak- vagy vállsérülés előzi meg.
A váll teteje
A váll tetején a fájdalom leggyakoribb oka az abnormális acromioclavicularis ízület (AC) ízülete. Az AC ízület problémái közé tartozik az AC ízületi gyulladás, az AC elválasztása és a disztális kulcscsont osteolysis.
AC ízületi gyulladás
A vállízületi ízületi gyulladás ritkábban fordul elő, mint a térd- és csípőízületi ízületi gyulladás, de súlyos állapotában ízületi pótműtétre lehet szükség. Csont-sarkantyút és durva porcot okozhat, amely korlátozza a mobilitást, valamint a sima porc elkopását.
A szabadon levő csont és az egyenetlen porcfelületek csiszoló érzést (krepitust) okozhatnak, különösen akkor, ha a fej fölött vagy a mellkason érnek el.
AC elválasztás
Azok az emberek, akiknél AC-elválasztás (más néven váll-elválasztás) alakul ki, általában a vállukra esésről számolnak be, amelynek eredménye az AC-ízületet körülvevő szalagok sérülése. A szalagkárosodás súlyosságától függően , a váll felett dudor képződhet a lapocka kulcscsonttól való elválasztása miatt.
Distalis kulcscsont osteolysis
A disztális kulcscsont osteolysis nem gyakori állapot, amely éles vagy fájó vállízületi fájdalmat okoz a kulcscsont végén (kulcscsont). Leggyakrabban súlyemelőknél vagy másoknál figyelhető meg, akik ismételten nehéz tárgyakat emelnek vagy hordoznak.
Az egész váll
A vállad erős inaktól, szalagoktól és izmoktól függ, hogy stabil legyen. Ha ezek a szövetek meglazulnak vagy elszakadnak, a váll instabilitása vagy elmozdulása léphet fel.
Váll instabilitása
Az instabilitás olyan probléma, amely laza ízületet okoz. Az instabilitást traumás sérülés (elmozdulás) vagy túlzott használat okozhatja. Az instabilnak érzett vállak úgy érezhetik, mintha kiugranának az ízületből.
Néhány embernek laza szalagjai vannak, amelyek krónikusan instabil vállat eredményeznek, az úgynevezett többirányú instabilitást.Ezek általában fiatal, sportos nők, akik úgy érzik, hogy a válluk nem marad szorosan a helyzetben (a váll subluxációja). Gyakran leírják a „holt karot”, és a válluk mozgástartománya túl nagy.
Váll elmozdulás
A diszlokáció olyan sérülés, amely akkor következik be, amikor a karcsont teteje leválik a lapockáról. Ha valaki elmozdította a vállát, akkor a vállat helyzetben tartó normál szalagok megsérülhetnek, és a váll hajlamos ismét kipattanni az ízületből.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha nem biztos a vállfájdalom okában, vagy ha nem ismeri az Ön állapotára vonatkozó konkrét kezelési javaslatokat, orvoshoz kell fordulnia.
Néhány jel arra utal, hogy orvoshoz kell fordulnia:
- Képtelenség tárgyakat cipelni vagy a karját használni
- Olyan sérülés, amely az ízület deformitását okozza
- Vállfájás, amely éjszaka vagy pihenés közben jelentkezik
- Vállfájdalom, amely néhány napon túl is fennáll
- Képtelenség felemelni a karját
- Duzzanat vagy jelentős zúzódás az ízület vagy a kar körül
- A fertőzés jelei, köztük láz, bőrpír és melegség
- A vállfájdalommal kapcsolatos egyéb szokatlan tünetek, például hasi fájdalom vagy légzési nehézség
Diagnózis
Mivel a vállfájásnak számos lehetséges oka van, a megfelelő diagnózis felállításához a tünetek gondos áttekintése, fizikai vizsgálat és néha képalkotó vizsgálatok szükségesek.
Fizikális vizsgálat
A tünetek és az anamnézis áttekintése után orvosa alapos vizsgálatot végez a vállán. Megnyomja a váll különböző területeit, hogy értékelje a gyengédséget vagy a deformitást. Kipróbálja a kar erejét és a váll mozgási tartományát is.
Annak érdekében, hogy kizárja fájdalmának nem vállával kapcsolatos okait, megvizsgálhatja a test más területeit is, például a nyakat vagy a hasat.
Képalkotás
A fizikális vizsgálat mellett orvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet el a diagnózis megerősítésére.
- Röntgen A váll röntgenfelvételével megállapítható, hogy vannak-e sérülések a vállízületet alkotó csontokban, valamint olyan finomabb nyomokat is kereshet, mint a csont sarkantyúi, amelyek utalhatnak az osteoarthritis diagnózisára.
- MRI: A váll MRI (mágneses rezonancia képalkotás) részletes képeket adhat a vállízületet körülvevő inakról, szalagokról és izmokról. Például egy MRI információt nyújt a váll helyéről, méretéről, sőt relatív életkoráról forgó mandzsetta szakadása.
Differenciáldiagnózisok
Bár logikusnak tűnik, hogy a vállfájás a vállból származik, ez nem mindig így van. A fájdalom az általános vállterületen, gyakran rosszul lokalizálva vagy nehezen meghatározható, összefüggésben lehet egy nem mozgásszervi problémával, például a herniált porckorong a nyakban vagy az epehólyag betegségében. Aggasztóbb, a vállfájás a szívroham vagy a máj vagy a lép vérzésének tünete lehet.
Ha orvosa úgy véli, hogy a vállfájdalmát utalják, és / vagy annak biztosítására, hogy ne hiányozzon egy életveszélyes diagnózist, számos különféle vizsgálatot rendelhet el. Például elektrokardiogramot (EKG) és szívenzimeket rendelhetnek el szívinfarktus gyanúja esetén, míg hasi ultrahangot rendelhetnek el epehólyag gyanúja esetén.
Végül a vállfájásod okának ugratása gyakran bonyolult és nem olyan egyértelmű, mint gondolnád. A legjobb, ha ennek a diagnosztikai folyamatnak a kihívását egy egészségügyi szakemberre bízza.
Kezelés
A vállfájás kezelése teljes mértékben a probléma okától függ. És bár az egyik protokoll hasznos lehet az egyik kérdésben, károsnak bizonyulhat (vagy legalábbis nem annyira vagy egyáltalán nem hasznos) egy másik számára.
Rendkívül fontos, hogy orvoshoz forduljon, hogy tudja, mit kezel és hogyan kell kezelnie, mielőtt elindulna egy programban. Nem minden itt felsorolt kezelés felel meg minden állapotnak, de hasznos lehet az Ön helyzetében.
Pihenés
Számos, vállfájdalmat okozó általános állapot első kezelése az ízület pihentetése és az akut gyulladás enyhülése. Fontos azonban, hogy körültekintően járjon el az ízület pihentetése során, mert a hosszan tartó mozgáskorlátozás megfagyott vállat okozhat.
Jég és hő alkalmazás
A jégcsomagolásokat leggyakrabban az akut vállsérülés duzzanatának és fájdalmának csökkentésére használják, de a váll túlterheléses sérüléseinek kezelésére is használhatók (például rotátoros mandzsetta tendinitis vagy bursitis). Ezekben az esetekben a jeget alkalmazzák közvetlenül a rezsi tevékenység után, hogy csökkentsék a gyulladás kialakulását.
A hőbetéteket krónikus vállbetegségek kezelésére is használják, de általában előtt a rezsi tevékenységet végezzük. A hő ellazíthatja az izmokat, megkönnyítheti a merevséget és csökkentheti a fájdalmat.
Jég vagy hő alkalmazása előtt beszéljen orvosával vagy gyógytornásszal. A váll gyógyulásának optimalizálása szempontjából fontos egy konkrét terv kidolgozása, hogy mikor kell elvégezni az egyes kezeléseket, és mennyi ideig kell tartania.
A fizikai aktivitás
A fizikoterápia szinte az összes ortopédiai állapot kezelésének fontos szempontja. A gyógytornászok különböző módszereket alkalmaznak az erő növelésére, a mobilitás helyreállítására és a betegek sérülés előtti aktivitási szintjének helyreállítására.
Gyógyszerek
A vállfájás és duzzanat enyhítésére használt két leggyakoribb gyógyszer a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) és a szteroid injekciók.
NSAID-ok
A nem szteroid gyulladáscsökkentőket, amelyek közül néhány vény nélkül kapható (például ibuprofen), másokat, amelyeket csak felírtak, mint például a Voltaren (diklofenak), általában a vállproblémák, például ízületi gyulladás, bursitis és íngyulladás kezelésére használják.
Ennek ellenére fontos, hogy csak rövid ideig használja őket, és csak kezelőorvosa útmutatása alapján. Az NSAID-k bizonyos kockázatokkal járnak; feltétlenül értesítse orvosát, ha terhes vagy bármilyen egészségügyi problémája van, például magas vérnyomás, asztma vagy vesebetegség, májbetegség vagy gyomorfekély.
Szteroid injekció
Szteroidinjekcióval orvosa kap egy lövést kortizonról - egy erős szteroid gyógyszerről, amely kezeli a gyulladásokat - a vállának azon területére, ahol fájdalmat tapasztal. Az injekció nemcsak enyhítheti a fájdalmat, de segít a fizikai aktivitásban is. terápiás foglalkozások könnyebben.
Sebészet
Bizonyos esetekben műtétre van szükség, ha a konzervatív intézkedések nem működnek, vagy a vállsérülés kezdettől fogva túl súlyos. Ha a vállad műtétet igényel, ortopéd sebészhez kell fordulni.
Egy szó Verywellből
Míg a vállfájdalmai mögötti "miért" rendezése kihívást jelenthet, próbáljon türelmes maradni. A váll összetett szerkezet, és a helyes diagnózis felállítása kulcsfontosságú a gyógyulás szempontjából.
Végül, ha vállbetegsége alakul ki, remélhetőleg megnyugodhat, tudván, hogy az emberek döntő többsége teljesen felépül, amennyiben betartja kezelési tervét.
Gyakorlatok a rotátor mandzsetta izmainak megerősítésére- Ossza meg
- Flip