Tartalom
A szeminóma egy nagyon gyógyítható rákfajta, amely a herék csírasejtjeiből származik. A hím herében egy fájdalommentes csomó vagy duzzanat általában ennek a ráknak az első jele.A seminoma diagnosztizálása egy többlépcsős folyamat, amely kórtörténetet, fizikális vizsgálatot, herék ultrahangját és vérvizsgálatot von maga után a daganatmarkerek ellenőrzésére.
Ha ezeknek a vizsgálati eredményeknek a alapján gyanúja merül fel a hererákra, az orvos műtétet javasol a herék és a tumor eltávolítására. Ezután a herét mikroszkóp alatt megvizsgálhatjuk a rákos sejtek szempontjából (és a rák típusa - mint például a szeminóma - megerősíthető).
Míg a szeminóma elsődleges kezelése a műtét, egy személy sugárzáson vagy kemoterápián eshet át a nyirokcsomókba vagy távoli szervekbe elterjedt rák miatt.
Tartsd észben
A szeminómák túlnyomó része a herében fordul elő. Nagyon ritkán szeminóma alakulhat ki a test más területein, például a mediastinumban (mellkas területén) vagy a retroperitoneumban (hasi területen).
Típusai és tünetei
A heremű szeminómáknak két fő altípusa van: a klasszikus és a spermatocita szeminómák.
Klasszikus seminoma messze a leggyakoribb altípus, és általában 25 és 45 év közötti férfiaknál fordul elő.
Spermatocytás seminoma az összes szeminómának csak körülbelül 5% -át teszi ki, és idősebb férfiaknál (kb. 50 év) szokott kialakulni.
A spermatocytás szeminómák lassabban nőnek, és kevésbé valószínű, hogy elterjedjenek, mint a klasszikus seminoma.
A szeminóma legjellemzőbb tünete a fájdalommentes csomó, tömeg, csomó vagy duzzanat megállapítása az egyik herén.
Egyéb tünetek lehetnek:
- Nehézség vagy tompa fájdalom érzése a herezacskóban vagy az alsó hasban
- Mell érzékenység és növekedés (a tumor által kiválasztott hormon miatt)
- Hátfájás, ha a rák átterjedt (metasztázisnak nevezik) a közeli nyirokcsomókba
- Köhögés vagy hemoptysis, ha a rák átterjedt a tüdőbe
- Fejfájás, ha a rák átterjedt az agyban
Fontos szem előtt tartani, hogy a szeminóma nem okozhat tüneteket. Ehelyett a rák véletlenül felfedezhető egy rutinszerű fizikális vizsgálat vagy meddőségi kezelés során.
Okoz
A szeminóma az ellenőrizetlenül növekedő csírasejtekből származik.
A csírasejtek azok a sejtek, amelyek az embriót alkotják az anyaméhben. Később a fejlődés során a csírasejtek feltételezhetően spermatermelő sejtekké érik a hím herékben.
A herék petesejt alakú szervek, amelyek a herezacskónak nevezett laza bőrzsákban találhatók. A heréknek két fő funkciójuk van - ők alkotják az elsődleges férfihormon tesztoszteront és spermiumokat.
A herék anatómiája és működéseHa a csírasejtek éretlenek maradnak a herében, végül ellenőrizetlenül növekedhetnek szeminómát vagy egy másik típusú hererákot, amelyet nem seminomának hívnak.
Míg a szeminómák és a nem szeminómák nagyjából azonos ütemben fordulnak elő, addig a szeminómák lassabban nőnek és terjednek, mint a nem szeminómák.
Bizonyos tényezők növelik a férfi esélyét a szeminóma kialakulására.
Az egyik klasszikus kockázati tényező a veleszületett állapot, az úgynevezett kriptorchidizmus, amikor az egyik vagy mindkét here nem születik le a herezacskóba.
Ez az állapot a fiúk kb. 2–5% -ában jelentkezik. Kutatások szerint a kriptorchidizmus után körülbelül 3,6-szor nagyobb a hererák kockázata.
Egyéb lehetséges kockázati tényezők a következők:
- A hererák személyes története
- A hererák családi kórtörténete
- Down-szindróma
- Magas termetű
- Férfi meddőség
- Rendellenes kromoszóma mintázatú születés (46XY, 45XO kariotípus)
- Bizonyos születési tényezők (pl. Alacsony születési súly)
- Kaukázusi verseny
Diagnózis
A szeminóma diagnosztizálása érdekében az orvos először kórtörténetet készít és fizikai vizsgálatot végez.
Történelem és fizikai vizsga
A kórtörténet olyan tüneteket mutathat ki, mint a fájdalommentes herecom vagy duzzanat.
Fizikális vizsgálaton az orvos minden herét tömegének, duzzadásának vagy érzékenységének érez. Megvizsgálja a test többi részét is, különösen a hasat és a nyirokcsomókat.
Vérvétel
A megnövekedett fehérjeszinteket kereső vérvizsgálatokat (úgynevezett tumormarkerek) gyakran elrendelik, hogy segítsék a diagnosztikai folyamatot (valamint végül a rák stádiumát és monitorozását).
Az egyik tumormarker, amelyet néhány szeminoma emel, az béta-humán koriongonadotropin (béta-hCG).
A heremű szeminómában szenvedő betegek körülbelül 30% -ánál enyhén emelkedik a hCG.
A hererák másik tumormarkerét nevezzük alfa-fetoprotein (AFP). A tiszta szeminómák nem eredményeznek AFP-t. Egyes csírasejtdaganatok azonban vegyesek, vagyis mind seminoma, mind nem seminoma területeik vannak. Ezek a daganatok béta-hCG-t és AFP-t is termelhetnek.
Végül van laktát-dehidrogenáz (LDH). A herék csírasejtes daganata (sem seminoma vagy nem seminoma) kb. 40-60% -ának megnő a fehérje szintje.
Képalkotó tesztek
Az anamnézis, a fizikai vizsga és a daganatos markerek vérvizsgálatát követően képalkotó vizsgálatokat végeznek.
Az első teszt általában a herék ultrahangja a tumor vizualizálása céljából, majd a has és a medence számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálata a rák kialakulásához.
Egyéb képalkotó vizsgálatok rendelhetők el, ha az orvos gyanítja, hogy a rák átterjedt más szervekre. Például mellkas röntgent rendelhetünk a rák tüdőbe történő terjedésének ellenőrzésére.
A pozitronemissziós tomográfia (PET) szkennelést nem gyakran használják a szeminóma diagnosztizálására, de fel lehet használni a daganat méretének nyomon követésére, miután egy személy kezelést végez.
Sebészet
Míg a fenti vizsgálatok mindegyike (különösen az ultrahang) a hererák diagnózisa felé mutat, a szeminóma megerősítésének egyetlen módja a szövetminta megszerzése.
Sajnos biopsziát (amikor a herében lévő kóros tömeg egy kis mintáját eltávolítják és mikroszkóp alatt vizsgálják rákos sejtek szempontjából) ritkán végeznek hererák esetén, a rák terjedésének aggodalma miatt.
Tehát a szeminoma diagnózisának megerősítése érdekében egy személy általában egy radikális inguinalis orchiectomia nevű műtéten esik át. A műtét során a teljes herét (a daganatot tartalmazó) eltávolítják, majd mikroszkóp alatt megvizsgálják egy patológusnak nevezett orvos.
Miután alaposan megvizsgálta a rákos sejteket, a patológus továbbíthatja a megállapításokat (például a rák típusát és mértékét) a betegnek és a rákellenes csoportnak. Ezek a megállapítások segítenek a beteg kezelési tervének irányításában.
Hogyan diagnosztizálják a hererákotKezelés
A szeminóma kezelése műtétet és néha sugárkezelést vagy kemoterápiát foglal magában.
Sebészet
A szem műtéti eltávolítása a szeminóma elsődleges kezelése.
Az I. stádiumú szeminómákban szenvedők számára a műtét általában gyógyító. A műtét után a betegek többségét aktív megfigyelés követheti, amely akár 10 évig tartó szoros megfigyelést is jelent (pl. Fizikai vizsgálatok, képalkotó vizsgálatok és néhány havonta vérvizsgálatok megkezdése).
A rák típusától és mértékétől függően a sebész eltávolíthat bizonyos nyirokcsomókat a has hátsó részén és a fő erek körül, ahol a rák átterjedhet. Ezt a komplex műtéti eljárást retroperitoneális nyirokcsomó-boncolásnak nevezik.
Mivel ez a fajta nyirokcsomó-boncolás rövid távú szövődményeket eredményezhet, például fertőzést, bélelzáródást vagy az ejakuláció képességének elvesztését, ezt most az Egyesült Államokban takarékosan végzik.
Sugárzás
A műtét után néha sugárzást alkalmaznak a retroperitoneális nyirokcsomók maradék ráksejtjeinek elpusztítására. Használható olyan szeminómák kezelésére is, amelyek a test távoli szerveire, például agyra terjedtek.
Kemoterápia
Sugárzás helyett kemoterápiát lehet alkalmazni azoknak, akiknek a rákja átterjedt a közeli nyirokcsomókba vagy távoli szervekbe.
Megelőzés
Jelenleg nincsenek szakmai ajánlások a hererák szűrésére vonatkozóan, és ez magában foglalja az egészségügyi szakemberek által végzett herevizsgálatokat és a herék önvizsgálatait is.
Az American Cancer Society azt állítja, hogy a férfiaknak tisztában kell lenniük a hererákkal és azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha a herében bármilyen csomót észlelnek.
Ezenkívül az American Cancer Society azt javasolja, hogy bizonyos kockázati tényezőkkel (például kriptorchidizmussal, a hererák kórtörténetében vagy a hererák családi kórelőzményében) szenvedő férfiak beszéljenek orvosukkal, és fontolják meg a herék havi önvizsgálatait.
Normális, hogy az egyik here nagyobb, mint a másik?Megbirkózni
Ha hererákot diagnosztizáltak nála, és műtéten esik át, aggódhat az utóhatás miatt. Nyugodjon meg, bár az egyik here elvesztése általában nem okoz jelentős tesztoszteroncsökkenést, ezért általában nem befolyásolja az ember szexuális képességét.
Sőt, ha aggódik a herék elvesztésének kozmetikai következményei miatt, tudd meg, hogy néhány férfi rekonstruktív műtéten esik át, hogy protézist szerezzen.
Egy szó Verywellből
Míg a hererák az egyik legjobban gyógyítható rák (még akkor is, ha előrehaladott stádiumban diagnosztizálják), a kezelés alatt álló test fizikailag és érzelmileg is megerőltető folyamat lehet.
Ha szeminómát vagy más típusú hererákot diagnosztizáltak nálunk, kérjük, forduljon barátaihoz, családjához és a rákellenes csapathoz támogatásért. Ezt nem kell egyedül átélnie.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg