Tartalom
- Mi a radikulopátia?
- A radiculopathia típusai
- Radiculopathia megelőzése
- A radiculopathia tünetei
- A radiculopathia okai
- Radiculopathia és myelopathia
- Radiculopathia versus neuropathia
- Radiculopathia diagnózis
- Radiculopathia kezelés
Mi a radikulopátia?
A gerinced sok csontból áll, amelyeket csigolyáknak neveznek, és a gerincvelőd ezen csatornák közepén futó csatornán halad át. Az ideggyökerek elszakadnak a zsinórtól, és a csigolyák között a test különböző területeire jutnak. Amikor ezek az ideggyökerek megcsípődnek vagy megsérülnek, a keletkező tüneteket radikulopátiának nevezzük.
A radiculopathia típusai
A radiculopathiának különböző tünetei és nevei lehetnek attól függően, hogy a gerinc hol fordul elő.
Ágyéki radiculopathia
Amikor a radiculopathia a hát alsó részén jelentkezik, ágyéki radiculopathiának nevezik, amelyet isiásznak is neveznek, mert az ülőideget alkotó ideggyökerek gyakran érintettek. A hát alsó része a radikulopathia által leggyakrabban érintett terület.
Radiculopathia megelőzése
Bár a radiculopathiát nem mindig lehet megakadályozni, a fizikai állapot fenntartása és az egészséges testsúly fenntartása csökkentheti a radiculopathia kockázatát. A sérülés megelőzéséhez szintén fontos a bevált gyakorlatok használata a jó testtartáshoz ülve, sportolva, tornázva vagy nehéz tárgyakat emelve.
Cervicalis radiculopathia
A cervicalis radiculopathia a nyak (cervicalis gerinc) összenyomott ideggyökerét írja le. Mivel a gerinc ezen területének ideggyökerei elsősorban a karjaiban és a kezeiben lévő érzéseket irányítják, a tünetek itt fordulnak elő leginkább.
Mellkasi radikulopátia
A mellkasi radikulopátia a gerinc mellkasának összenyomott ideggyökére utal, amely a hát felső része. Ez a legkevésbé gyakori hely a radiculopathiában. A tünetek gyakran dermatomális eloszlást követnek, és fájdalmat és zsibbadást okozhatnak, amelyek a test elejére tekerednek.
A radiculopathia tünetei
Amikor egy ideggyökeret összenyomnak, gyullad. Ez számos kellemetlen tünetet eredményez, amelyek a következők lehetnek:
Éles fájdalom a hátban, a karokban, a lábakban vagy a vállakban, amelyek súlyosbodhatnak bizonyos tevékenységek során, még olyan egyszerű is, mint a köhögés vagy a tüsszentés
A karok vagy lábak reflexeinek gyengesége vagy elvesztése
A bőr zsibbadása, „tűk és tűk” vagy egyéb rendellenes érzések (paresztézia) a karokban vagy a lábakban
Specifikus tünetei attól függenek, hogy a gerincben hol szorul be az ideggyök. Az is lehetséges azonban, hogy nem tapasztal semmilyen tünetet, vagy időszakosan átesik a tüneteken.
A radiculopathia okai
A radiculopathiát általában az ideggyökereket körülvevő szövetek változásai okozzák. Ezek a szövetek magukban foglalják a gerinccsigolyák csontjait, az inakat és az intervertebrális lemezeket. Amikor ezek a szövetek eltolódnak vagy megváltoznak, méretük szűkítheti azokat a tereket, ahol az ideggyökerek a gerincen belül haladnak, vagy kilépnek a gerincből; ezeket a nyílásokat foraminának hívják. A foramina szűkülete foraminal stenosis néven ismert, amely nagyon hasonlít a gerincvelőt érintő gerinc szűkületre.
A legtöbb esetben a foraminalis szűkületet a gerinc fokozatos degenerációja okozza, amely az életkor előrehaladtával történik. De lehet gerincsérülés következménye is.
Herniated lemezek
A foraminalis stenosis és a radiculopathia egyik gyakori oka egy kidudorodó vagy herniált porckorong. A gerinclemezek párnákként működnek a csigolyák között. Esetenként ezek a lemezek kicsúsznak a helyükről, vagy megsérülnek, és idegeket nyomnak. Ez a probléma valószínűleg a hát alsó részén jelentkezik, de a nyakat is érintheti.
Bone Spurs
A radikulopathia másik lehetséges oka, amely a foramina szűkületéhez vezethet, a csont sarkantyúi - a csont extra növekedésének területei. A gerincben csont sarkantyúk alakulhatnak ki osteoarthritis, trauma vagy más degeneratív állapotok által okozott gyulladás miatt.
Egyéb okok
A gerincvelői szalagok megvastagodása (csontosodása) az ideggyökerek körüli tér szűküléséhez és az azt követő idegösszenyomódáshoz is vezethet. A radiculopathia kevésbé gyakori okai közé tartoznak a gerincfertőzések, valamint a gerinc különböző rákos és nem rákos növekedései, amelyek az ideggyökerekhez nyomódhatnak.
Radiculopathia és myelopathia
Néha a radiculopathiát myelopathia kísérheti - maga a gerincvelő összenyomódása. A herniált vagy kidudorodott korongok néha megnyomhatják a gerincvelőt és az ideggyökereket. A gerincvelő érintettsége esetén a tünetek súlyosabbak lehetnek, beleértve a gyenge koordinációt, a járási problémákat és a bénulást.
Radiculopathia versus neuropathia
A radiculopathia tünetei átfedhetnek a perifériás neuropathia tüneteivel, ami megnehezíti a probléma forrásának pontos meghatározását. A perifériás neuropathia a perifériás idegrendszer károsodása, például a carpalis alagút szindróma, amely a csuklóba szorult idegeket von maga után. A radiculopathia az idegek csípése a gyökérnél, amely néha fájdalmat, gyengeséget és zsibbadást okozhat a csuklóban és a kézben is. A pontos diagnózis érdekében forduljon a gerinc szakorvosához.
Radiculopathia diagnózis
Orvosa több lépést tehet a radiculopathia diagnosztizálásához:
Fizikai vizsga és fizikai tesztek használhatók az izomerő és a reflexek ellenőrzésére. Ha bizonyos mozgásokkal fájdalma van, ez segíthet orvosának az érintett ideggyök azonosításában.
Képalkotó teszteket, például röntgen-, CT- vagy MRI-vizsgálatot használnak, hogy jobban lássák a problémás terület struktúráit.
Az idegvezetési vizsgálatok, az elektromiográfiával együtt, szintén felhasználhatók annak felismerésére, hogy a probléma neurológiai vagy izmos-e.
Radiculopathia kezelés
A radiculopathia kezelése az állapot helyétől és okától, valamint számos egyéb tényezőtől függ. A nem sebészeti kezelést általában először ajánlják, és a következőket foglalhatja magában:
Gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők, opioid gyógyszerek vagy izomlazítók a tünetek kezelésére
Súlycsökkentési stratégiák a problémás területre nehezedő nyomás csökkentésére
Fizikoterápia az izmok megerősítésére és a további károsodások megelőzésére
Szteroid injekciók a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére
Néhány embernek fejlettebb kezelésekre lehet szüksége, például műtétre. A műtétet általában az ideggyökre nehezedő nyomás csökkentésére használják azáltal, hogy kiszélesítik azt a helyet, ahol az ideggyökerek kilépnek a gerincből. Ez magában foglalhatja a korong és / vagy a csigolyák teljes vagy részleges eltávolítását. A méhnyak hátsó foraminotomia az egyik legkevésbé invazív gerincműtét lehetőség.