Tartalom
A vesefertőzés, úgynevezett pyelonephritis - az egyik vagy mindkét veséjének súlyos bakteriális fertőzése, amelyek a hát alsó részén találhatók. A bakteriális fertőzés a vese gyulladását okozza, olyan tüneteket okozva, mint a láz, hidegrázás, a hát alsó (oldalsó) fájdalmai, émelygés és / vagy hányás.A pyelonephritis diagnosztizálásához kórtörténet, fizikális vizsgálat és különféle laboratóriumi vizsgálatok szükségesek, nevezetesen vizeletkultúra. Az antibiotikum-terápia, akár otthon, akár kórházban (attól függően, hogy mennyire beteg az ember), a pyelonephritis elsődleges kezelése.
Felhívjuk figyelmét, hogy a vesefertőzés súlyosabb, mint az akut hólyaghurut, amely bakteriális fertőzés okozta hólyaggyulladásra utal. A hólyaghurutra utal a legtöbb ember, amikor a húgyúti fertőzésről (UTI) beszélnek.
Tünetek
A pyelonephritis tipikus tünetei a következők:
- Mellékfájdalom (fájdalom a hát alsó részén, ahol a vese található)
- Hányinger
- Hányás
- Láz
- Hidegrázás
A pyelonephritisben szenvedő betegeknél az akut hólyaghurut tünetei is előfordulhatnak vagy nem, amelyek vizelési fájdalom, zavaros vizelet, vizelési gyakoriság és sürgősség. Hasi és / vagy kismedencei fájdalom is jelen lehet.
Kezelés nélkül a pyelonephritis szövődményei alakulhatnak ki, például vérfertőzés (ún. Szepszis) vagy tályog az érintett vese belsejében vagy környékén. Az emphysematous pyelonephritis, ahol a vesék károsodnak, és gáz képződik a vesében, egy másik lehetséges komplikáció. A
Ok
A vesefertőzés akkor fordul elő, amikor a baktériumok leggyakrabban Escherichia coli, a húgycsőből felfelé a hólyagon és az ureteren keresztül az egyik vagy mindkét vesébe jut. A
A pyelonephritis legtöbb esete fiatal, egészséges felnőtt nőknél fordul elő, majd csecsemők és idősebb felnőttek következnek. A
Egészséges nők esetében a következők növelik a pyelonephritis kialakulásának kockázatát:
- Fokozott szexuális aktivitás (hetente három vagy többször) az azt megelőző 30 napban
- UTI-k az elmúlt évben
- Cukorbetegség
- Stressz inkontinencia az azt megelőző 30 napban
- Új szexuális partner az előző évben
- Legutóbbi spermicid használat
- UTI-k kórtörténete a beteg anyájában
Diagnózis
A pyelonephritis diagnózisa kórtörténeten és fizikai vizsgálaton alapul, valamint olyan diagnosztikai vizsgálatok eredményein, mint például a vizeletvizsgálat és a vizelet tenyésztése.
Képalkotásra nincs szükség a pyelonephritis legtöbb esetének diagnosztizálásához. Ez azt jelenti, hogy az ultrahanggal vagy a CT-vel történő képalkotás hasznos lehet, ha a tünetek nem javulnak (alternatív diagnózis is lehet), vagy strukturális rendellenességek vagy szövődmények (például a vese körüli tályog) azonosítására szolgál.
Orvostörténet és fizikai vizsgálat
Amellett, hogy érdeklődik a pyelonephritis tüneteiről, különösen a mellső fájdalomról, a lázról és az émelygésről / hányásról, egy orvos ellenőrizni fogja az életerejét, beleértve a test hőmérsékletét is.
Az akut pyelonephritisben szenvedőknél láz gyakran jelentkezik, kivételt képezhetnek gyengített immunrendszerrel rendelkező emberek vagy idősek.
Orvosa ellenőrizni fogja a costovertebrális szög (CVA) érzékenységét is, megütve a hát alsó részét (közvetlenül a borda alatt), amely a vesét fedi.
Ha fájdalom jelentkezik, amikor orvosa megérinti ezt a területet, a pyelonephritis diagnózisa támogatott.
Ne feledje, hogy más állapotok (például vesekövek) okozhatnak CVA-érzékenységet, és bizonyos esetekben, különösen elhízott egyéneknél, kihívást jelenthet a CVA-érzékenység pontos elérése. A
Diagnosztikai tesztek
Az akut, komplikáció nélküli hólyaghuruttól eltérően a pyelonephritis gyanúja a szokásos vizeletvizsgálat mellett vizeletkultúrát is indokol.
Néha, főként a pyelonephritis miatt kórházba került betegek esetében, vérkultúrákat nyernek.
További laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:
- Teljes vérkép (CBC)
- Alapvető anyagcsere panel (BMP)
- Terhességi teszt fogamzóképes nőknél
Kezelés
A pyelonephritis kezelése folyadékok és antibiotikumok beadását foglalja magában.
Folyadék és antibiotikum beadása
Mivel a pyelonephritist az akut hólyaghurutnál nagyobb valószínűséggel egy antibiotikumokkal szemben rezisztens baktérium okozza, ideértve a Bactrim-nak (TMP-SMX) rezisztens E. coli törzseket is, a pyelonephritis kezelése általában orális (szájon át) széles spektrumú antibiotikum, például Cipro (ciprofloxacin) vagy Levaquin (levofloxacin).
Ha egy személynek magas láza van, súlyos fájdalmai vannak, vagy tartós émelygés és hányás miatt nem képes alacsonyan tartani a gyógyszert, az ételt vagy a folyadékot, kórházi kezelésre van szükség folyadékok és antibiotikumok intravénás (vénán keresztüli) beadására.
Súlyos fertőzés vagy jelentős hányinger és hányás mellett egyéb tényezők, amelyek általában igazolják a kórházi kezelést a pyelonephritis kezelésében, a következők:
- Terhesnek lenni
- Férfi nem
- A húgyúti rendszer strukturális vagy funkcionális rendellenességei
- Hajlamosító egészségi állapot (pl. Diabetes mellitus)
- A szepszis vagy a szeptikus sokk tünetei vagy jelei
Megelőzés
Míg egy súlyos fertőzés, az a fejjel, hogy van néhány lépés, amelyet Ön (egy nő) tehet a pyelonephritis (és az akut cystitis) megelőzésére:
- Igyon sok vizet és rendszeresen vizeljen
- Vizeljen nemi aktus előtt és után
- Törölje le elölről hátra, hogy elkerülje a baktériumok bejutását a végbélből a húgyutakba
- Fürdés helyett zuhanyozzon
- Kerülje a nemi szervek területén alkalmazott női higiéniai termékeket, például a kézmosókat, a spray-ket és a porokat
Egy szó Verywellből
A lényeg itt az, hogy a vesefertőzés súlyos, potenciálisan életveszélyes szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik őket azonnal. Ezért, ha láza és / vagy mellső fájdalma van, akkor is, ha nincsenek hólyaghurut tünetei (pl. Vizelési gyakoriság vagy vizelettel járó fájdalom), mindenképpen azonnal forduljon orvoshoz.