Tartalom
- Mi a tüdő szűkület a gyermekeknél?
- Mi okozza a tüdő szűkületét egy gyermeknél?
- Melyek a tüdő szűkület tünetei egy gyermeknél?
- Hogyan diagnosztizálják a tüdő szűkületét egy gyermeknél?
- Hogyan kezelik a tüdő szűkületét egy gyermeknél?
- Melyek a tüdőszűkület lehetséges szövődményei egy gyermeknél?
- Hogyan segíthetem gyermekemet tüdőszűkületben?
- Mikor kell felhívnom gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?
- A gyermekek pulmonalis stenosisával kapcsolatos legfontosabb szempontok
- Következő lépések
Mi a tüdő szűkület a gyermekeknél?
A pulmonalis stenosis a szív születési rendellenessége (veleszületett). Ez akkor fordulhat elő, amikor a tüdőszelep nem a terhesség első 8 hetében fejlődik úgy, ahogy kellene.A pulmonalis szelep összeköti a jobb kamrát a pulmonalis artériával. Rendszerint 3 fedéllel (röpcédulával) rendelkezik, amelyek egyirányú ajtóként működnek. Ez azt jelenti, hogy lehetővé teszik a vér áramlását a jobb kamrából a tüdőartériába, de nem a pulmonális artériától a jobb kamráig.
Pulmonalis stenosis esetén a fülek nehezebben nyílnak ki, és a vér úgy áramlik, ahogy kellene. Lehet, hogy a szárnyak összetapadtak. Vagy a szárnyak vastagok lehetnek, és nem képesek teljesen kinyílni. Bizonyos esetekben a szelep szűkülhet. Előfordulhat, hogy a szűkület nem a szelep szórólapjaival, hanem közvetlenül a szelep alatt és felett található problémával függ össze.
A pulmonalis stenosis attól függően változik, hogy a véráramlás mekkora részét blokkolja. A súlyos pulmonalis stenosisban szenvedő gyermek valószínűleg meglehetősen beteg és nyilvánvaló tünetekkel jár. Az enyhe pulmonalis stenosisban szenvedő gyermeknek alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei. A későbbi életszakaszban tünetei lehetnek. Az elzáródás és a tünetek idővel súlyosbodhatnak. Nem gyakori, hogy ezt az állapotot terhesség alatt azonosítsák.
A pulmonalis stenosis gyakran más komplex veleszületett szívhibák részeként fordul elő.
Mi okozza a tüdő szűkületét egy gyermeknél?
A pulmonalis stenosis akkor fordul elő, amikor a pulmonalis szelep nem úgy fejlődik, ahogy kellene, vagy a szelep alatti vagy feletti terület nem fejlődik ki teljesen a terhesség első 8 hetében. Hogy ez miért történik, nem tudni.
Néhány veleszületett szívhiba a családokon keresztül terjed (genetikai hibák).
Melyek a tüdő szűkület tünetei egy gyermeknél?
Néhány pulmonalis stenosisban szenvedő gyermeknek nincsenek tünetei. Minél súlyosabb a szűkület, annál valószínűbb a gyermek tünetei. A leggyakoribb tünetek a következők lehetnek:
- Kemény vagy gyors légzés
- Kék elszíneződés az ajkak vagy az ujjak körül, ami alacsony oxigénszintet mutat (cianózis)
- Légszomj
- Fáradt érzés, különösen tevékenység vagy testmozgás közben
- Gyors pulzus
- A lábak, a bokák, a lábak, az arc vagy a has (has) duzzanata
- Ájulás (syncope)
- Mellkasi fájdalom
A pulmonalis stenosis tünetei olyanok lehetnek, mint más egészségi állapotok. Győződjön meg róla, hogy gyermeke megkeresi-e egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis felállításához.
Hogyan diagnosztizálják a tüdő szűkületét egy gyermeknél?
Az egészségügyi szolgáltató megkérdezi gyermeke tüneteit és egészségi állapotát. Fizikai vizsgát tesz gyermekének. A szolgáltató sztetoszkóppal hallgatja gyermeke szívét és tüdejét. A szolgáltató kóros szívhangot hallhat (szívzörej). Találhat más jeleket vagy tüneteket is. A szolgáltató gyermekét kardiológushoz utalhatja. Ez egy orvos, aki speciális képzettséggel rendelkezik a gyermekek szívproblémáinak kezelésére.
A kardiológus megvizsgálja gyermekét is. Óvatosan hallgatja a szív morgását. A szívzörej részletei segítenek a diagnózis felállításában. Gyermekének tesztjei lehetnek, például:
- Mellkas röntgen. A mellkas röntgenfelvétele a szív vagy a pulmonalis artéria változásait mutathatja.
- Elektrokardiogram (EKG). Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását. Rendellenes ritmusokat (ritmuszavarokat) mutat, és megtalálja a szívizom stresszt. Bár az EKG gyakran normális, a tüdőszűkületnél fellépő rendellenességeket mutathat.
- Echokardiogram (visszhang). A visszhang hanghullámok (ultrahang) segítségével mozgóképet készít a szívről és a szívbillentyűkről. Ez a teszt a leghasznosabb a pulmonalis stenosis diagnosztizálásában.
- Szívkatéterezés. A gyermek gyógyszert kap, hogy segítsen ellazulni. Az egészségügyi szolgáltató egy vékony, rugalmas csövet (katétert) tesz az ágyék véredényébe. Ő a szívére mozgatja. A szívet a szív 4 kamrájában lévő vérnyomás és oxigén mérésével ellenőrizzük. A tüdőartériát és az aortát is ellenőrizzük. Kontrasztos festéket is injektálnak, hogy a szolgáltató tisztábban lássa a szív belső szerkezeteit. Előfordulhat, hogy gyermekének nincs szüksége erre a vizsgálatra, ha a diagnózist echokardiogrammal lehet elvégezni.
Hogyan kezelik a tüdő szűkületét egy gyermeknél?
Az enyhe pulmonalis stenosis gyakran nem igényel kezelést. Mérsékelt vagy súlyos szűkület javulást igényel.
Néhány csecsemő nagyon beteg lesz, és gondozásra szorul az intenzív osztályon (ICU), mielőtt a hiba kijavítható lenne. Egyes csecsemőknek sürgős helyreállításra lehet szükségük, ha a szűkület nagyon súlyos. A prosztaglandinokat - a ductust artériásan nyitva tartó - gyógyszert kapják, hogy elegendő vér áramoljon a tüdőben. Miután a gyermek stabilizálódott, eljárást hajtanak végre a szelep megjavítására. A kevésbé súlyos szűkületnél a javítást ütemezik.
A javítási lehetőségek a következők:
- Léggömb dilatáció vagy valvuloplasztika. A szív katétert úgy végezzük, mint egy diagnosztikai tesztben. A katéter csúcsán lufi van. Amikor a katéter eléri a szűkített szelepet vagy területet, a szolgáltató rövid ideig felfújja a ballont, hogy kinyújthassa. Azoknál a gyermekeknél, akiknek ballon tágulata volt, antibiotikumokat kell szedniük a szívfertőzés megelőzése érdekében, miután elbocsátották őket a kórházból.
- Valvotomia. A valvotomia olyan műtét, amely eltávolítja a hegszövetet a pulmonalis szelep szórólapjairól. Ez lehetővé teszi a szelep nyitását, ahogy kell.
- Valvectomia. A valectomia a szelep eltávolításának műtéte. Gyakran tapaszt alkalmaznak a vér jobb áramlásától a tüdőartériába. Előfordulhat, hogy a tüdő szelepet ki kell cserélni, ha a gyermek felnőtt.
- Javítás. Foltokat használnak a szűkített területek nagyításához. Hozzáadhatók a jobb kamrához vagy a pulmonalis artériához.
- A tüdőszelep cseréje. Előfordulhat, hogy néhány gyermeknél ki kell cserélni a pulmonalis szelepet. Használható szövetszelep (disznó vagy ember). Azoknál a gyermekeknél, akiknél szelepcserét végeztek, antibiotikumokat kell szedniük az orvosi és fogászati eljárások előtt.
Melyek a tüdőszűkület lehetséges szövődményei egy gyermeknél?
Ha nem kezelik, a közepes vagy súlyos tüdőszűkület szövődményeket okozhat. A jobb kamrának keményebben kell dolgoznia, hogy megpróbálja a vért a pulmonalis szelepen vagy a szűkített területen keresztül mozgatni. Idővel a jobb kamra megnagyobbodik, és már nem képes kezelni a többletmunkát. Nem sikerül jól pumpálni (szívelégtelenség). További komplikáció lehet a rendellenes szívritmus (aritmia).
Hogyan segíthetem gyermekemet tüdőszűkületben?
A pulmonalis stenosisban szenvedő gyermekek kilátásai általában kiválóak. Egy ideig a gyermek kardiológusa javasolhatja gyermekének antibiotikumok szedését a szívbélés és a szelepek fertőzésének (bakteriális endocarditis) megelőzése érdekében. Előfordulhat, hogy gyermekének szednie kell őket orvosi és fogorvosi beavatkozások előtt.
Előfordulhat, hogy gyermekének csecsemőkorban és gyermekkorban újra kell végeznie az eljárásokat a szelep kinyújtásához. Gyermekének kamaszként vagy fiatal felnőttként tüdőszelep-cserére lehet szüksége a szövődmények megelőzése érdekében.
Gyermekének rendszeres utókezelésre lesz szüksége egy veleszületett szívápoló központban egész életében.
Kérje gyermeke kardiológusától a gyermek kilátásait.
Mikor kell felhívnom gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?
Hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha tünetei vannak, különösen:
- Légzési gondok
- Gyors szívverés
- Fáradt érzés
- A lábak, a bokák, a lábak, az arc vagy a has (has) duzzanata
A gyermekek pulmonalis stenosisával kapcsolatos legfontosabb szempontok
- A tüdőszűkület megnehezíti a vér áramlását a jobb kamrából a tüdőbe.
- A pulmonalis stenosis önmagában vagy más veleszületett szívhibákkal fordulhat elő.
- A pulmonalis stenosisban szenvedő gyermeknek nincsenek tünetei. Az állapot akkor fordulhat elő, amikor az egészségügyi szolgáltató szívmormogást hall.
- Ha tünetek jelentkeznek, ezek légzési problémák, cianózis, gyors pulzusszám, fáradtságérzet, valamint a lábak, a bokák, a lábak, az arc vagy a has duzzanata.
- Lehet, hogy az enyhe pulmonalis stenosis nem szorul helyre. Javításra lehet szükség, ha a szűkület mérsékelt vagy súlyos.
- A tüdőszűkületben szenvedő gyermekek kilátásai általában kiválóak.
Következő lépések
Tippek, amelyek segítenek a legtöbbet kihozni a gyermek egészségügyi szolgáltatójának látogatásából:
- Tudja meg a látogatás okát és azt, hogy mi akar történni.
- Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
- A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint minden új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet szolgáltatója ad a gyermekének.
- Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít a gyermekének. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
- Kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon kezelhető-e?
- Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
- Tudja meg, mire számíthat, ha gyermeke nem veszi be a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
- Ha gyermekének további megbeszélése van, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
- Tudja meg, hogyan fordulhat gyermeke szolgáltatójához irodai munkaidő után. Ez fontos, ha gyermeke megbetegszik, és kérdése van, vagy tanácsra van szüksége.