Tartalom
A prosztatarák a prosztata mirigyének lassan növekvő rákja. A prosztatarák valójában a betegségek széles spektruma, egyes daganatok agresszívek, mások jóindulatúbbak. Hogy mi okozza, bizonytalan, bár vannak ismert kockázati tényezők, például az életkor. A vizelési problémák a betegséghez leginkább társuló tünetek, bár a legtöbb esetben először szűrővizsgálatok, például PSA miatt gyanakodnak. Hivatalos diagnózist csak olyan vizsgálatokkal lehet felállítani, mint például ultrahang-vezérelt vagy MRI-célzott biopszia. A kezelési lehetőségek az éber várástól a sugárzáson át a műtétig terjednek, és esetétől függenek.Évente több mint 190 000 új prosztatarák fordul elő az Egyesült Államokban, és ez a betegség a férfiak második legfontosabb rákos megbetegedésének oka.
A prosztata mirigy
A prosztata egy kis mirigy, amely felelős az ivarfolyadék előállításáért. Teljesen körülveszi a húgycsövet, a csövet a hólyagtól a húgycső nyílásáig a péniszben. A mirigy közvetlenül a végbél előtt fekszik.
Korán a prosztatarák teljes egészében a prosztata mirigyben található, ezekben a szakaszokban a húgycső szűkületét és így vizelési tüneteket okozhat. A későbbi stádiumokba nőve, a 3. és 4. stádiumba lépve behatolhat a közeli szervekbe, például a szeminális vezikulákba, a hólyagba és a végbélbe. A rákos sejtek a test más részeire is átterjedhetnek akár a nyirokereken, akár a véráramon keresztül. Gyakran először a csontokig terjed.
A prosztatarák tünetei
Fontos, hogy a férfiak ismerjék a prosztatarák tüneteit, annak ellenére, hogy a betegséget gyakran szűrővizsgálatokkal diagnosztizálják előtt bármilyen jel kialakul. A fent leírt anatómia megértése hasznos, mivel a legtöbb tünet a daganat növekedésétől és a szomszédos struktúrákra gyakorolt hatásától függ.
A gyakori tünetek a következők:
- A vizelés gyakorisága
- Sürgősség a vizeléssel
- Éjszakai vizelési igény (nocturia)
- Nehézség a vizelet áramának elindításában
- Csökkent vizelési erő
A kevésbé gyakori tünetek a következők lehetnek:
- A merevedési zavar hirtelen megjelenése
- Vér a vizeletben vagy spermában
- A hólyagszabályozás elvesztése
- Fájdalom a háton, a csípőben vagy a bordákban (a rák csontba történő terjedése miatt)
- Akaratlan fogyás
A betegség szövődményei olyan tüneteket is előidézhetnek, mint a vizeletretenció, a kismedencei fájdalom, az inkontinencia vagy a prosztatarák csontáttéteivel kapcsolatos törések.
A prosztatarák jelei és tüneteiOkoz
Hogy pontosan mi okozza a betegséget, nem ismert, de a prosztatarák számos kockázati tényezőjét azonosították. A prosztatarák az életkor előrehaladtával növekszik, a legtöbb férfit 50 éves kor után diagnosztizálják.
A betegség gyakoribb az afro-amerikaiaknál és a karibi feketéknél, mint a fehéreknél, és kevésbé az ázsiaiaknál és a spanyoloknál. Jelentős földrajzi különbségek vannak a prosztatarák előfordulásában, Észak-Amerikában, Európában és Ausztráliában a betegség gyakoribb, mint más kontinenseken.
A prosztatarák családi kórtörténete fontos kockázati tényező, különösen az első fokú rokonoknál (apa, testvér vagy fiú). Számos génmutációt (például a BRCA génmutációkat) a betegség nagyobb kockázatával hoztak összefüggésbe, de minden ismert mutáció nélkül is nagyobb a kockázat a családban előforduló férfiak számára. Ha egy testvére van ebben a betegségben, nagyobb kockázatot jelent, mint egy apa, akit diagnosztizáltak, ami arra utal, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációja játszhat szerepet.
A vörös húsban és tejtermékekben gazdag étrend megnövekedett kockázattal jár, míg a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend alacsonyabb kockázattal jár. A lehetséges kockázati tényezők közé tartozik néhány herbicid (például Agent Orange) és a növényvédő szerek expozíciója is.
Egy időben azt gondolták, hogy a gyakoribb szexuális tevékenység növeli a prosztatarák kockázatát, de most úgy tűnik, hogy azoknál a férfiaknál, akiknek havonta nagyobb az ejakulációja, alacsonyabb a betegség kockázata.
Hasonlóképpen, a vazektómiás eljárásról egykor azt gondolták, hogy növeli a kockázatot, míg az újabb kutatások nem találtak kapcsolatot.
A prosztatarák okai és kockázati tényezőiDiagnózis
A prosztatarák diagnosztizálása több lépést tartalmaz. A legtöbb prosztatarákot prosztata-specifikus antigén (PSA) tesztek és digitális végbélvizsgálatok, vagy szűrővizsgálatok észlelik, mielőtt bármilyen tünet jelentkezne. Az elmúlt években jelentős vita alakult ki a szűrővizsgálatok alkalmazásával kapcsolatban, azonban a kritikusok arra hivatkoztak, hogy a túlélésre gyakorolt hatás bizonytalan, és hogy a pozitív eredmények szükségtelen kiegészítő tesztekhez (esetleges kapcsolódó szövődményekhez) és túlzott kezeléshez vezethetnek.
A prosztatarák orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Általában a kóros PSA ugyanolyan valószínűséggel jóindulatú oknak (például prosztatagyulladásnak) köszönhető, mint a ráknak. Hasonlóképpen, a prosztatarákban szenvedő férfiaknál normális PSA lehet. A diagnózis felállításához biopsziát kell végezni (ultrahang és / vagy MRI segítségével iránymutatásként).
A prosztatarák diagnosztizálása után osztályozás és szakaszolás történik. Gleason-pontszámot rendelnek, amelyek közül 6 jelzi a növekedés és terjedés alacsony kockázatát, 7 a közepes kockázatot és 8-10 a magas kockázatot. További vizsgálatokat, például csont- vagy PET-vizsgálatot lehet végezni, ha úgy gondolják, hogy a rák átterjedt.
Hogyan diagnosztizálják a prosztatarákotKezelés
A prosztatarák kezelési lehetőségei a daganat stádiumától függően változnak. Korai, nem agresszív daganatok (például a Gleason 6 daganatok) esetén aktív megfigyelés - a rák figyelemmel kísérése és csak akkor kezelhető, ha előrehaladni kezd - ez lehet a választott kezelés.
A prosztatarák gyógyító lehetőségei a következők: sebészet (prosztatektómia) vagy sugárkezelés. A műtét történhet manuálisan vagy robotokkal (robotsebészet). A sugárterápia végezhető külsőleg, belsőleg (brachyterápia) radioaktív "magok" beültetésével, vagy mindkettővel.
A fejlettebb vagy elterjedt prosztatarákok esetében gyakran alkalmaznak szisztémás terápiát (olyan kezeléseket, amelyek a rákos sejtekhez eljutnak bárhol a testben). A lehetőségek a következők:
- Hormonális terápia (androgén-deprivációs terápia): A tesztoszteron hajtja a prosztatarák sejtjeinek növekedését, és a gyógyszerek akár blokkolhatják a hormon termelését, akár annak képességét, hogy rákos sejtekre hatjanak.
- Kemoterápia: A kemoterápiás gyógyszert Taxotere (docetaxel) általában először alkalmazzák, amikor kemoterápiát javallnak.
- Immun terápia: A Provenge (sipuleucel-T) egy rák elleni vakcina, amely arra tanítja az ember saját immunrendszerét, hogy felismerje a prosztatarák sejtjeit rendellenesnek, így képes harcolni velük.
- Klinikai vizsgálatok: Számos klinikai vizsgálat zajlik a fenti kezelések kombinációival, valamint újabb kezelésekkel, például más immunterápiás gyógyszerekkel, célzott terápiával és PARP-gátlókkal a prosztatarák kezelésében.
Megbirkózni
A prosztatarákkal való megbirkózás sokkal többet jelent, mint a legjobb kezelési lehetőségek kiválasztása.
A kezeléssel járó fizikai és szexuális mellékhatások sok férfi számára az egyik legnagyobb aggodalomra adnak okot, és gyakran fordulnak elő olyan problémák, mint a merevedési zavar. A prosztatarák kezelésének újabb megközelítései elsősorban az idegek működésének megőrzésére összpontosítanak a régióban, de vannak lehetőségek ezen aggályok kezelésére, még akkor is, ha ezek felmerülnek.
Tudd meg azt is, hogy míg sok férfinak műtét vagy sugárzás után merevedési zavar alakul ki a legtöbb a férfiak megtartják az orgazmus lehetőségét a kezelés után. Mindennek tudatában segíthet enyhíteni a szorongást.
A prosztatarák diagnózisa társadalmi kihívásokat is felvethet, például azt, hogy kinek mondjon el diagnózist. Az, hogy kivel osztja meg hírét, enyhítheti azokat a csalódásokat, amelyek túlságosan gyakoriak a rákos betegek körében; nem mindenki tudja, hogyan kell reagálni, vagy képes kezelni a rák diagnózisát egy barátjában vagy egy kedvesében.
A prosztatarákkal való megbirkózás módjaiEgy szó Verywellből
A prosztatarák diagnosztizálása kétségtelenül nyugtalanító lehet, de hasznos megérteni, hogy a betegség egészen másként viselkedik, mint sok rák. Ha korán rátalál, nagyon gyógyítható, és még előrehaladott állapotában is a férfiak sok évet, ha nem évtizedeket élhetnek a betegséggel.
Ezen okok miatt rendkívül fontos megismerni a prosztatarák természetes történetét és a rendelkezésre álló kezeléseket. Sok daganattól eltérően, amelyekben a rák agresszív kezelése lehet a cél, hogy ne térjen vissza, a prosztatarákkal gyakran a rák kezelése a cél, de ezt a lehető legjobb életminőség megőrzésével kell megtenni.