Tartalom
Ha a Parkinson-kórra gondol, valószínűleg nem először fordulnak elő olyan kérdések, mint a székrekedés, a depresszió és a szaglási problémák. Bár igaz, hogy a motoros tünetek, mint például a pihenő remegés és a merevség, a Parkinson-kór klasszikus jelei és segítik az orvosokat annak diagnosztizálásában, előmotor a tünetek (amelyek nem kapcsolódnak a mozgáshoz) ezeket megelőzik - gyakran évekre.Bár a Parkinson-kórban nem mindenki tapasztalja ezeket a motor előtti tüneteket, a legtöbben. Fontos a Parkinson-kór korai jeleinek és tüneteinek tudatosítása, mivel jelenlétük a betegség esetleges kialakulásának szorosabb figyelemmel kísérését eredményezheti. Sőt, a Parkinson-kór korábbi diagnózisa korábbi kezeléshez vezethet, ami jobb eredményeket jelent a beteg számára. A
A következő pre-motoros tünetek szorosan kapcsolódnak a Parkinson-kórhoz. Noha önmagukban nem jelzik a Parkinson-kórt, korai mutatók lehetnek.
Székrekedés
Normális esetben az idegsejtek az agynak a substantia nigra nevű régiójában egy úgynevezett vegyszert alkotnak dopamin, amely segíti a mozgás ellenőrzését. Parkinson-kórban szenvedő betegeknél azonban ezek a dopamintermelő idegsejtek lassan degenerálódnak és / vagy elpusztulnak. Ennek eredményeként a dopamin nem termelődik elegendő mennyiségben az agyban, ami olyan tünetekhez vezet, mint a lassú mozgás (bradykinesia).
A székrekedés az események ezen lépcsőjének korai jele lehet.
Az alfa-szinuklein, amely fehérje normálisan megtalálható az emberi agyban, fontos szerepet játszik a dopamin felszabadulás szabályozásában. A Parkinson-kórban szenvedőknél az alfa-szinuklein rendellenesen összecsukódik, és nagy mennyiségben felhalmozódik az agyban, úgynevezett Lewey-testet alkotva. A Lewey testek mérgezőek, és az agy idegsejtjeinek pusztulását okozzák, amelyek dopamint termelnek.
A székrekedés a Parkinson-kórban szenvedő betegek körülbelül 50-80% -át érinti, és akár 20 évvel megelőzheti a motoros tüneteket.
Érdekes módon, mivel a Parkinson-kórban szenvedő betegek belében magas szintű alfa-szinuklein csomók (Lewey-testek) találhatók, egyes szakértők azt gyanítják, hogy a bél lehet ott, ahol a Parkinson-kór kezdődik, és hogy a patológiás alfa-szinuklein átterjed a agy a vagus idegen keresztül. További vizsgálatokra van szükség.
A szaglás problémái
A Parkinson-kórban szenvedő betegek körülbelül 90% -ánál csökkent a szagérzékenység (hyposomia). Ez a motor előtti tünet általában öt vagy több évvel a mozgási tünetek megjelenése előtt jelentkezik.
A fent említett bélelmélettel szemben, mivel ez bekövetkezik, egyes szakértők arra gyanakszanak, hogy a Parkinson-kór valóban a szaglórendszerben indulhat ki (ami lehetővé teszi a szagolást).
Feltételezik, hogy betegségeket okozó anyagot (például nehézfémet, például cinket) visznek be az orrba, majd a szaglógumóba (amely az agyad elején található). Ha oda kerül, a nehézfém kiválthatja az alfa-szinuklein csomók felhalmozódását.
A szaglóhagymát a külső agy nem védi a vér-agy gáttal, így a szaglógumóba kerülve az összesített alfa-szinuklein elméletileg könnyebben átterjedhet az agy más részeire. A
Természetesen ezt az elméletet (csakúgy, mint a bélelméletet) még vizsgálják, de támogatja a hyposmia, mint a Parkinson-kór korai biomarkerének gondolatát.
REM alvási viselkedési rendellenesség (RBD)
A REM alvási viselkedési rendellenesség miatt az ember álmát kiabálja, karját és lábát csapkodja, vagy ütésbe hozza, például még alvás közben. Ez az alvászavar veszélyes lehet, mivel sérülést okozhat a páciensnek és / vagy az ágyi partnerének.
Az RBD és a Parkinson-kór közötti kapcsolat elég erős. Valójában a kutatások azt találták, hogy az idiopátiás RBD-vel diagnosztizált betegek (vagyis ismeretlen okúak) akár 80% -ánál végül kialakul egy neurodegeneratív rendellenesség, mint például a Parkinson-kór.
Az RBD szintén erősen kötődik a merevséghez, a klasszikus Parkinson-kór tünetéhez, amelyet az izmok határoznak meg, amelyek nem lazítanak és merevek. Pontosabban, a Parkinson-kórban szenvedő betegek és a kórelőzményben szereplő RBD-k hajlamosak nagyobb merevségre, mint a Parkinson-kórban szenvedő és nem RBD-s betegeknél.
Depresszió
A kutatások azt mutatják, hogy a Parkinson-kórban szenvedő betegek körülbelül 30-50% -a depresszióban szenved, és ez a tünet körülbelül 5-10 évvel megelőzi a motoros tüneteket.
A PD-ben szenvedő betegek depressziójának gyakori tünetei a terjedő szomorúság, a tevékenységek iránti érdeklődés hiánya és az örömérzet csökkent képessége (anhedonia).
A depresszióval kapcsolatos egyéb tünetek, mint például az öngyilkosság, az önvád és a pesszimista ön attitűd, ritkábban fordulhatnak elő a Parkinson-kórral kapcsolatos depresszióban.
A többi pre-motoros tünethez hasonlóan a patogenezis (a "miért" mögött a Parkinson-kór depressziója) kóros alfa-szinuklein aggregátumokhoz kötődik - ebben az esetben az agyban, nem pedig a bélben vagy az orrban.
Egy szó Verywellből
Végül, ha többet megtudnak a Parkinson-kór pre-motoros tüneteiről, a szakértők abban reménykednek, hogy végül olyan kezelést találnak, amely megállíthatja a betegséget a nyomában - még mielőtt a motoros tünetek kialakulnának.
Ha a Parkinson-kór korai jeleit vagy tüneteit tapasztalja, kérjük, beszéljen kezelőorvosával. Ne feledje azonban, hogy ezek a motor előtti tünetek - különösen a székrekedés és a depresszió - gyakoriak és nem specifikusak. Természetesen nem jelentenek egy jövőbeni Parkinson-kór diagnózis slam-dunk jelzését, de érdemes értékelni őket.