Tartalom
A váll elmozdulása olyan sérülés, amely akkor következik be, amikor a labda kijön a gömb és a foglalat vállízületéből. A váll elmozdulása általában traumatikus sérülésekből (leesések, gépjármű ütközések stb.) Vagy atlétikai sérülésekből következik be.A váll diszlokációinak körülbelül 95% -a elülső diszlokáció.
A váll is elmozdulhat a váll hátsó részéből, bár ez sokkal szokatlanabb sérülés. Amikor a labda kijön a vállüreg hátsó részéből, a sérülést hátsó váll elmozdulásnak nevezzük. Fontos felismerni a hátulsó elmozdulásokat, mivel a kezelés kissé eltérő, és sajnos ezek a sérülések könnyen figyelmen kívül hagyhatók.
A sérülések elmaradásának egyik oka az, hogy a karot normálisnak tűnő helyzetben tartják. Jellemzően a felkarot az oldal tartja, az alkar a testhez tartva. Ez hasonlít ahhoz a helyzethez, amelyben karját tarthatja zúzódás típusú sérüléssel, így az ízület elmozdulása kevésbé nyilvánvaló.
Okoz
A súlyos sérülések után bekövetkező elülső elmozdulásoktól eltérően a hátsó elmozdulás két leggyakoribb oka a rohamok és az áramütés.
Azok az izmok, amelyek belül forgatják a vállat, sokkal erősebbek, mint azok, amelyek kívülről forgatják a vállat. Ezen erős egyensúlyhiány miatt hirtelen, erőteljes összehúzódások - például roham vagy sokk során tapasztaltak - kihúzhatják a labdát a váll hátsó részéből.
Jellemzően traumás sérülés, például esés vagy sportsérülés után az emberek a váll elmozdulásának lehetőségét keresik.
Ezzel szemben, ha valakinek rohama vagy áramütése van, a legtöbb ember nem gondol a váll elmozdulásának lehetőségére. Ezért ezeket a sérüléseket néha figyelmen kívül hagyják, mert a figyelem a beteg egészségének egyéb szempontjaira irányul. Ezekben az esetekben a vállfájdalom a roham vagy sokk következtében kialakuló zúzódásnak tulajdonítható.
Kezelés
A hátsó elmozdulás kezelésének legfontosabb kezdeti lépése, miután a sérülést felismerték, a labda visszahelyezése a gömb és a foglalat vállízületébe. Az ízület áthelyezése, a + -ízület „csökkentése”, általában nem nehéz, de anesztéziával sokkal könnyebben elviselhető a fájdalom és a kényelmetlenség enyhítésére.
Fontos lehet a diszlokáció műtéti kezelése, különösen akkor, ha a diszlokációt csontkárosodás kíséri. A hátsó váll elmozdulása esetén gyakori, hogy amikor a váll kijön az ízületből, a gömb erőteljesen ütközik az aljzat szélére, ez impaktációs típusú törést okozhat, amit fordított Hill-Sachs-hibának neveznek.A Hill-Sachs-hiba egy elülső elmozdulással járó gyakori megállapítás. Hasonló sérülés, kivéve a labda ellentétes oldalát, és így fordított Hill-Sachs-nak hívják, hátsó elmozdulással fordul elő.
Vannak más sérülések is, amelyek a hátsó váll elmozdulásával társulhatnak. Ide tartoznak a proximális humerus törései, a labrum könnyei és a rotator mandzsetta könnyei A diszlokáció kezelésén túl fontos biztosítani e kapcsolódó sérülések megfelelő kezelését.
Prognózis
Mint megbeszéltük, a hátsó elmozdulások nem gyakoriak. Úgy tűnik, hogy a prognózis nagymértékben kapcsolódik a diszlokáció idején bekövetkező csont- és porckárosodás mértékéhez.A vállát elmozdító betegek aggodalma magában foglalja az ismétlődő (ismétlődő) diszlokációk lehetőségét.
Az ismétlődő diszlokációk különösen problematikussá válnak nagyobb csonthibákkal, mivel a váll kevésbé stabil, ha a csont sérült.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg