Tartalom
A Polydipsia nagy mennyiségű folyadékot, leggyakrabban vizet iszik, reagálva a rendkívüli szomjúságra, bár ennek más oka is lehet. A szomjúság a tested módja a folyadék egyensúlyának korrigálására, amely olyan tényezők miatt következhet be, mint a kiszáradás. Számos orvosi betegség, nevezetesen a cukorbetegség, okozhat polidipsziát, gyakran a betegség miatti polydipszia a polyuria-val társul, amely gyakori vizelés.Ha észrevette, hogy úgy érzi, hogy a szokásosnál többet vagy a szokásosnál többet kell inni, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával. Az orvosi állapot időben történő diagnosztizálása és kezelése, ha van ilyen, segíthet a probléma kijavításában és megakadályozhatja annak előrehaladását.
Típusok és okok
Elsődleges polydipszia olyan állapot, amely több vizet iszik, mint amennyire a testének szüksége van vagy kellene.
Másodlagos polydipszia a felesleges vizet issza betegség vagy gyógyszer által kiváltott szomjúság miatt szükség a vízért.
Másodlagos Polydipsia
Mivel a kettő közül a másodlagos polydipszia a gyakoribb, kezdjük ott.
A tested sokféle mechanizmust alkalmaz annak biztosítására, hogy megfelelő mennyiségű és koncentrációjú víz legyen a vérben, a szervekben és a sejtekben. Az arginin vazopresszin (AVP) egy hormon, amely segít a folyadék egyensúlyának kezelésében. Jeleket küld a veséjébe, hogy szabályozza a vizelet vízkoncentrációját, és jeleket küld az agyának a szomjúság közvetítésére.
Azok az orvosi problémák, amelyek megszakítják a folyamat bármely lépését vagy megváltoztatják az AVP-t, polidipsziát okozhatnak vagy hozzájárulhatnak ahhoz.
Betegség, izzadás és alulfolyadék
A dehidráció a másodlagos polydipszia leggyakoribb oka. Izzadás, láz, hányás, hasmenés, vagy csak az, hogy nem kap elegendő italt, kiszáradhat. Néhány napig szélsőséges szomjúságot és polidipsziát (polyuria nélkül) tapasztalhat, amikor felépül egy fertőzésből.
Az ilyen aggodalmak által okozott kiszáradásból eredő polydipszia általában rövid távú. Ha szomjas állapotában hallgat a testére és folyadékot fogyaszt, akkor hatékonyan feltöltheti önmagát. Valójában csak akkor válhatnak veszélyesé a dolgok, ha túl gyenge vagy ahhoz, hogy igyál.
Ha kiszáradt, de nem lehet inni, valójában szükség lehet intravénás folyadékpótlásra (IV. vénába).
Diabetes mellitus
Az I. és a 2. típusú diabetes mellitus a krónikus polidipszia leggyakoribb oka. Ők is a kiszáradáshoz kapcsolódnak, de krónikusak.
Mindkettő a vércukorszint (cukor) emelkedését okozza. Hogy megvédje magát a túlzott glükóz káros hatásaitól, kiüríti azt vizeletében. A vesék működése miatt a felesleges víz a vizeletbe áramlik, hogy ezt segítse, ez pedig kiszáradáshoz vezethet.
A folyadékvesztés elleni küzdelem érdekében a tested jeleket küld az agyadnak, hogy inni kell, és szomjas leszel. Ez kompenzáló polydipszia: A tested szomjazza, hogy megpróbálja kijavítani a kiszáradást.
Cukorbetegség esetén a visszatérő kiszáradás szinte állandó szomjúságot jelent; a polyuriával járó polydipsia nagyon gyakori hatás.
2. típusú cukorbetegség tünetei és diagnózisa
Diabetes Insipidus
A diabétesz insipidus a hormonok, köztük az AVP megváltozott termelésével vagy reakciójával társulhat.
Ezzel a feltétellel a szervezet túlságosan nagy mennyiségű vizeletet termel, ami szintén kiszáradást okozhat. Kompenzációs polidipszia alakulhat ki, amikor a test jelzi az agynak, hogy folyadékot igyon ennek kijavítására.
A diabetes mellitusszal ellentétben a diabetes insipidusnak semmi köze nincs a vércukorszinthez. Néha a betegség genetikai, és néha megszerezhető.
Az állapot veseproblémák miatt kialakulhat. Például Sjögren sydroma befolyásolhatja a veséket, nephrogén diabetes insipidusot okozva. A központi diabétesz insipidus akkor is előfordul, amikor a folyadékot szabályozó hormonok megszakadnak az agyalapi mirigy vagy az agy hipotalamuszának károsodása miatt (műtét utáni sérülés miatt).
Egyéb orvosi okok
Azok a betegségek, amelyek megzavarják az elektrolit szintjét, néha polidipsziához vezethetnek (poliuriával vagy anélkül). Például az abnormális kálium- vagy nátriumszint szomjúságot válthat ki, amikor a teste megpróbálja egyensúlyba hozni koncentrációjukat.
Néhány olyan betegség, amely polydipsiát okozhat:
- Veseelégtelenség
- Conn-szindróma
- Addison-kór
- Obstruktív uropathia
- Bartter-szindróma
- Sarlósejtes vérszegénység
Gyógyszerek
Számos vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszer szomjúságot okozhat, és polidipsziához is vezethet. Számos gyógyszer polidipsziát vált ki a kiszáradás és a kompenzációs mechanizmusok miatt, és egyesek csak szomjat váltanak ki olyan mellékhatások miatt, mint a szájszárazság.
A vizelethajtókat, amelyeket gyakran "vizes tablettáknak" neveznek, a vérnyomás csökkentésére használják. Vizelést váltanak ki, amely általában kompenzációs szomjat okoz. A hashajtók, amelyek segítenek a székrekedés enyhítésében, gyakran enyhe kiszáradást eredményeznek, amely szomjat vált ki.
Egyes gyógyszerek szomjazást okoznak, anélkül, hogy kiszárítanák. Ilyen például: antikolinerg antidepresszánsok.
Elsődleges polydipszia
A primer polydipszia olyan állapot, amelyet a túlzott folyadékbevitel jellemez nélkül mögöttes kiszáradás. Ez azt jelenti, hogy a megnövekedett vízfogyasztás nem annak az eredménye, hogy teste megpróbálja kijavítani a folyadék egyensúlyhiányát.
Lehet, hogy egy személy túl sok folyadékot fogyaszt, mert egészségesnek gondolta, vagy mert egy egészségügyi szakember azt mondta nekik, hogy igyon "sok folyadékot" (de ezt nem határozták meg). Néhány emberről ismert, hogy túl sok sima vizet iszik, amikor sporteseményeken vesznek részt.
A személyes döntések eseteitől eltekintve az elsődleges polydipsziának két másik oka lehet, amelyeknek mind orvosi alapjai vannak.
Pszichogén polidipszia olyan viselkedési kérdés, amely gyakran jelentkezik szkizofrénia esetén. Azok, akiknek van, úgy érzik, hogy inniuk kell, bár ennek nincs fiziológiai oka. Nem világos, miért történik ez, és néhány pszichiátriai gyógyszer súlyosbíthatja a problémát.
Ritkábban bizonyos típusú agyi diszfunkció az elsődleges polidipszia másik típusát okozhatja dipsogén polidipszia. Ez akkor fordulhat elő, amikor a hipotalamusz (az agy szomjúságban részt vevő része) megsérül. Az állapot szomjasnak érezheti magát, annak ellenére, hogy a testének nincs szüksége több vízre.
A dipszogén polidipszia hasonlónak tűnhet a diabetes insipidus egyes típusaihoz, de ez utóbbi válasz a kiszáradásra, és a hormon- és elektrolitszintekben kulcsfontosságú különbségek vannak.
Mennyi a víz túl sok?Mennyire van szüksége vízre?
Egy egészséges felnőttnek átlagosan napi két liter vizet kell fogyasztania (ez nyolc pohár, átlagosan nyolc uncia). Szüksége lehet azonban többre, ha nagyobb vagy, mint az átlagos egészséges felnőtt (137 font), valamint amikor meleg környezetben edz vagy időt tölt.
Polydipsia tünetei
Néhány hétig vagy akár tovább is eltarthat, amíg rájön, hogy krónikus polidipsziában szenved. A kiváltó októl függően hirtelen megkezdődhet, vagy idővel fokozatosan kialakulhat.
A napi hatások a következők:
- Rendkívül szomjas érzés akkor is, ha sok vizet vagy más folyadékot ivott
- Gyakran keres egy ivókutat, vagy sok italt kér az éttermekben
- Folyamatosan száraz száj vagy száraz ajkak vagy bőr
Poliuria esetén sokszor kirándulhat a fürdőszobába, vagy észrevehetően nagy mennyiségű vizelete lehet, amikor csak megy.
Társuló tünetek
A polydipszia gyakran társul további tünetekkel, amelyek az orvosi okból erednek.
Például fáradtságot szenvedhet az 1-es típusú diabetes mellitusban. Az ilyen állapotú gyermekek megnedvesíthetik az ágyat, és ez lehet az első jel, amelyet a szülők észrevesznek. A 2-es típusú cukorbetegség esetén megmagyarázhatatlan fogyást tapasztalhat.
A polydipsziához kapcsolódó egyes állapotok szédülést, koncentrációs nehézséget vagy étvágyváltozást okozhatnak.
Ha a polydipsia kiváltó oka kezelés nélkül előrehalad, súlyos egészségügyi problémák, például zavartság vagy eszméletvesztés léphet fel.
Bonyodalmak
Ha az elsődleges polidipsziára reagálva túlzásba esik az ivóvízben, vízmérgezés vagy hiponatrémia léphet fel. Bár ritkák, ezek potenciálisan életveszélyes kérdések, amelyek a következőkhöz vezethetnek:
- Hányinger és hányás
- Fejfájás
- Zavar és delírium
- Rohamok
- Coma
A túlzott vízfogyasztás általában nem veszélyes, ha másodlagos polidipsziában szenved. Inkább a polidipsziát okozó alapbetegség az aggodalomra ad okot.
A folyadék egyensúlya azonban pontosan szabályozott funkció, amely magában foglalja a vesét, a mellékvese hormonokat, a hipotalamust, a vérnyomást és a pulzusszámot. Mint ilyen, a másodlagos polidipszia kárt okozhat a túlzott vízhiány miatt, olyan esetekben, amikor elnyomja a vesék azon képességét, hogy eltávolítsák a vizelet vizet. Ez ritka.
Ha súlyos vesebetegségben szenved, vagy a folyadékot szabályozó hormonok működési zavara van, akkor a polidipszia bármelyik típusától a túlzott és / vagy a hidratálás következményei alakulhatnak ki.
Diagnózis
Ha polyuria vagy polyuria van, vagy anélkül, orvosa értékeli Önt, hogy meggyőződjön-e arról, hogy van-e mögöttes egészségügyi állapota. Meg fogják kérdezni, hogy mennyi folyadékot inni, valamint milyen gyakran és mennyit vizel. Orvosa felülvizsgálja a gyógyszeres listáját és fizikai vizsgálatot végez.
Ne feledje, hogy nagyon nehéz pontosan felmérni a folyadékbevitelt és a vizeletet, ezért ha nem tudja pontosan megbecsülni ezeket a mennyiségeket, ne aggódjon. Az alapvető laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatok a diagnózis kulcsfontosságú részét képezik.
Szüksége lehet képalkotó tesztre is, hogy orvosa megjeleníthesse veséjét vagy agyát, ha strukturális probléma merül fel.
Szüksége lehet a következő vérvizsgálatokra:
- Az éhomi vércukorszint (a diabetes mellitus diagnosztizálására)
- Az AVP vérszintje
- Kopeptin (az AVP markere)
- Alapvető anyagcsere panel, amely a vér elektrolitjait méri
Vizeletvizsgálatok
A vizeletvizsgálatok képesek kimutatni a glükózt (a diabetes mellitus jele), és felmérhetik kezelőorvosát, hogy mennyire koncentrált a vizelete. Ez segíthet megkülönböztetni a primer polidipsziát és a kompenzációs polidipsziát.
Általában az elsődleges polidipszia nagyon alacsony vizelet elektrolitkoncentrációval, míg az orvosi problémák okozta polidipszia általában normális vagy magas vizeletkoncentrációval társul.
Mit jelentenek a vizeletvizsgálat eredményei?Vizelet mennyisége
Szükség lehet a napi vizeletmennyiség mérésére, ha továbbra is megválaszolatlan kérdések vannak a vérvizsgálata és a vizeletvizsgálat eredményei alapján. Ahogy valószínűleg sejteni lehet, ez kissé fárasztó lehet, ezért nem a polydipszia értékelésének szokásos módja.
Egy átlagos felnőtt napi 1,5 liter vizeletet termel.
Vízhiány-teszt
A vízmegvonási teszt egy speciális diagnosztikai teszt, amely megmutatja, hogy a test hogyan reagál az AVP injekciójára, miután kevesebb vizet ivott. Ez a teszt magában foglalja a vízbevitel csökkentését, és bemegy az orvos irodájába egy injekció beadására, majd néhány órán át tartózkodik, hogy elvégezhesse a tesztet.
Ha nincsenek a vér- vagy vizeletvizsgálat során nyilvánvaló problémák, akkor valószínűleg a folyadékfogyasztás oka inkább az, hogy orvosi szempontból inkább személyes szükséglete van a sok ivásnak a hidratálás érdekében. Ennek ellenére orvosa 6–12 hónapon belül javasolhat nyomonkövetési tesztet a cukorbetegség korai jeleinek figyelemmel kísérésére, minden esetre.
Kezelés
A polydipsia kezelése a mögöttes egészségi állapottól függ.
Ha túlságosan szomjas volt, ne korlátozza a folyadékfogyasztást anélkül, hogy először beszélne orvosával. A másodlagos polydipszia kezelése a betegség enyhítésére összpontosul, nem pedig a folyadékbevitel csökkentésére, és visszafogásával ronthatja a helyzetet. A folyadékbevitel csökkentése csak az elsődleges polidipszia kezelésének stratégiája.
Ha egy állapotot azonosítottak és kezeltek, valószínűleg szoros nyomon követésre lesz szükség. A hormonális szabályozás cukorbetegség, mellékvese betegség vagy hipotalamusz esetén kissé instabil lehet. Előfordulhat, hogy időszakosan ellenőrizni kell, és a kezelést az évek során ki kell igazítani.
Orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy milyen jelekre kell figyelnie, amikor értékeli a kezelés hatásait. Például egy cukorbetegség miatt ágyazó gyermek javulhat a kezelés megkezdése után, és ennek a problémának a megismétlődése a nem megfelelő kezelést jelezheti.
Viselkedés
Az elsődleges polydipszia esetén a legfontosabb a folyadékbevitel módosítása, hogy elkezdhessen egészséges mennyiségű italt fogyasztani. Ha félreértette azt a folyadékmennyiséget, amelyet meg kell inni az egészség megőrzése érdekében, orvosa vagy dietetikusa segíthet. Mérheti a napi vizet, hogy segítsen magának a kiigazításban. Vannak, akik szívesen használnak vizes palackokat, amelyekre méretek vannak nyomtatva.
A folyadék mértéktartása kihívást jelenthet a súlyos pszichiátriai tünetekkel küzdő emberek számára. Általában annak a személynek, akinek pszichiátriai betegség, például a skizofrénia miatt polydipsziája van, más súlyos pszichiátriai tünetei is vannak, amelyek zavarják a belátást és a mérsékelt viselkedés képességét, például a folyadékbevitelt. Bizonyos esetekben hasznos lehet a pszichiátriai gyógyszerek vagy a viselkedésterápia megváltoztatása.
Dialízis
Bár ritkán fordul elő, hogy a másodlagos polidipszia túlhidratálást okozhat azon túl, amelyet a test képes kompenzálni, szükség lehet dialízisre, ha a veséje nem képes egyensúlyba hozni a folyadékot.
Ne feledje, hogy a dialízis nem kifejezetten a polydipszia kezelésére szolgál, hanem veseelégtelenség kezelésére, függetlenül attól, hogy nagy mennyiséget iszik-e.
Egy szó Verywellből
A polydipsia számos különféle kórkép tünete. Lehet, hogy az egyik gyógyszer mellékhatása, vagy egy nem diagnosztizált orvosi betegség jele lehet. Ha Önnek vagy gyermekének van ilyen problémája, mindenképpen beszéljen orvosával, hogy gondoskodhasson róla.