Tartalom
Ha térdfájdalmai vannak osteoarthritis (OA) miatt, akkor előnyös lehet a fizikoterápia a fájdalom csökkentése, a térd mozgási és erőtartományának javítása, valamint az általános működés javítása érdekében. De mi van akkor, ha az olyan konzervatív intézkedések, mint a PT és a testmozgás, nem elegendőek ahhoz, hogy visszatérhessen teljes funkciójához?Ha továbbra is térdfájdalommal és csökkent funkcióval jár, teljes térdprotézis-műveletre lehet szükség a térdműködés helyreállításához. Néha a térdének csak egy részét károsítja az osteoarthritis, és helyettesíti a teljes ízület nem szükséges. Ebben az esetben a sebész dönthet úgy, hogy részleges térdprotézis műtéten esik át.
A részleges térdprotézis műtétet, más néven fél térdprotézist vagy egyrészes térdprotézist általában akkor hajtják végre, amikor a térdízületnek csak az egyik oldalát károsítja az OA.
A térdízület anatómiája
A térdízület egy csuklóízület, amely abból áll, hogy a combcsontod a combcsontoddal artikulálódik. A térdkalácsod vagy a térdkalácsod egy kis csont, amely szintén a térdízületeden belül csúszik és csúszik. Ha OA-val rendelkezik, néha megsérül a belső és a külső rész, valamint a térdkalácsának alsó oldala.
Esetenként a térdének csak egy részét károsítja az OA. Általában a térd középső vagy belső része kopást mutat az ízületet szegélyező porc mentén. Ebben az esetben csak az ízület sérült részét kell kicserélni, és a teljes térdprotézis helyett részleges térdcsere is elvégezhető.
A fizikoterápia típusai
A kórházban: A műtétet követő első napon egy akut gondozású gyógytornász felkeres benneteket a kórházban, hogy elvégezzen egy első értékelést. Meg fogja mérni a térd mozgási és erőtartományát, és értékeli az általános funkcionális mobilitást. A PT mérheti a térd körüli duzzanat mértékét is, és felmérheti műtéti bemetszését a fertőzés jeleinek keresése érdekében.
A műtét után orvosa folyamatos passzív mozgás (CPM) gépet használhat a térd mozgási tartományának javításához. PT-je megtaníthatja a CPM-gép használatára.
A gyógytornász megtanítja az alapvető térdgyakorlatokat a kórházban történő teljesítésre. Ezeket a gyakorlatokat úgy tervezték, hogy javítsák a térd mozgási tartományát, valamint javítsák a négyfejű, a combhajlító és a csípőizmok erejét. Feltétlenül hajtsa végre a gyakorlatokat az utasításoknak megfelelően, és tegyen fel kérdéseket, ha van ilyen.
A részleges térdprotézis után azonnal számíthat arra, hogy a normál vagy egy gördülő sétálógépet használja az ambulációhoz. A gyógytornász megbizonyosodik arról, hogy a mérete megfelelő-e, és megtanítja a sétálógép megfelelő használatára.
Körülbelül 2-3 napot kell eltölteni a kórházban, bár a sebész egy nappal korábban hazaengedheti, ha jól áll. Ha nehézségei vannak az alapvető funkcionális mobilitással, mint például a gyaloglás, az ágyban való mozgás vagy a lépcsőmászás, orvosa előfordulhat, hogy néhány további napot még tartózkodik a mobilitás és a biztonság maximalizálása érdekében, mielőtt hazamegy.
Otthon: Miután elbocsátották a kórházból, hasznos lehet az otthoni fizikoterápia, amely segít a rehabilitáció folytatásában. Az otthoni fizikoterápiát általában azok számára tartják fenn, akiknek körülményei nem teszik lehetővé, hogy otthagyják otthonukat, hogy ambuláns PT-re járjanak. Ha egyedül él, és például nem tud vezetni, akkor részesülhet egy-két hétig az otthoni rehabilitációban, amíg biztonságosan el nem hagyhatja otthonát, hogy részt vegyen a járóbeteg-gyógytornán.
Otthon számíthat arra, hogy a gyógytornász folytatja a mozgásteret és az erősítő gyakorlatokat a funkcionális mobilitás javítása érdekében. Ha otthonában van lépcső, akkor előfordulhat, hogy gyakorolja a lépcsőzést, hogy maximalizálja biztonságát a lépcsőn.
Amikor először érkezik haza a kórházból, előfordulhat, hogy még mindig járót használ a házának megkerülésére. Gyógytornásza segíthet a járásképzésben, és fel tudja mérni, mikor van ideje haladni mankók vagy szokásos vessző használatához.
Ha műtéti bemetszése gyógyult, otthoni PT felmérheti a műtét eredményeként kialakult hegszövetet. Végezhet hegszöveti masszázst és mozgósítást. PT-je arra is taníthat, hogyan kell hegmasszázst végezni magán, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a bőr és az alapszövet megfelelően mozog. Arra számíthat, hogy a részleges térdprotézis metszése kisebb lesz, mint a teljes térdprotézis metszése.
Miután önállóan sétál, és biztonságosan elhagyhatja otthonát, az otthoni gyógytornász abbahagyja a rehabilitációt otthon, és részt vehet egy terápián egy járóbeteg-rendelőben.
A Járóbeteg-rendelőben: Arra számíthat, hogy az első járóbeteg-fizikoterápiás látogatás kezdeti értékelés lesz. A gyógytornász interjút készít Önnel, hogy információkat szerezzen a jelenlegi állapotáról, valamint megismerje korábbi funkciói szintjét és a fizikai terápia céljait.
A gyógytornász meg fogja mérni a térd mozgási és erőtartományát, felméri a térdízület körüli duzzanatot és felméri az általános mobilitást. A járáselemzés elvégezhető a járásmód értékelésére.
A gyógytornász felmérheti a csípő erejét is, mert a csípő izomereje fontos a megfelelő járáshoz és az egészséges térd megőrzéséhez. Speciális csípőgyakorlatok írhatók elő, amelyek segítenek a csípő erősségében.
Egy jól felszerelt járóbeteg-szakrendelésen lehetnek speciális gépek, amelyek segítenek javítani a lábak és a térd körüli erőt. Az álló kerékpározás része lehet a térdprotézis részleges rehabilitációs programjának, mivel ez maximalizálhatja a térd mozgási tartományát és az izmok állóképességét.
Néha olyan speciális terápiás módszereket lehet használni, mint a hő vagy a jég, hogy segítsen megfékezni a fájdalmat és csökkenteni a duzzanatot. Egy elektromos stimuláció, az úgynevezett neuromuszkuláris elektromos stimuláció (NMES) felhasználható a négyfejű izom összehúzódásának javítására.
A részleges térdprotézis után a gaittréningnek továbbra is a rehabilitáció középpontjában kell állnia. A gyógytornász segíthet abban, hogy előrehaladjon a vesszővel való járásban, hogy segédeszköz nélkül járhasson.
Összességében a részleges térdprotézis utáni fizikoterápia fő célja a térdfájdalom csökkentése, a térd normális mozgási és erőtartamának helyreállítása, valamint a korábbi funkciószint visszaállítása.
A kezelés hossza a térd részleges pótlása után
Arra számíthat, hogy a részleges térdprotézis utáni rehabilitáció 2-3 hónapig tart. Mindenki más ütemben gyógyul, és mindenki sajátos állapota más, ezért a rehabilitációja a saját körülményeitől függően rövidebb vagy hosszabb lehet. Ügyeljen arra, hogy szorosan működjön együtt orvosával és gyógytornászával, hogy megértse a műtét utáni előrehaladást.
Részleges térdprotézisre lehet szükség, ha OA van a térdízületének egy meghatározott részén. A műtét után találkozhat egy gyógytornásszal a kórházban, otthon és a járóbeteg-rendelőben. A részleges térdprotézis utáni fizikoterápia elősegítheti a funkciók gyors és biztonságos visszatérését.