Fizikoterápiás edzésprogram Patellar ín szakadása után

Tartalom

• A Patellar ín anatómiája
• Hogyan szakad meg a Patellar ín?
• Kezdeti gondozás
• A PT indítása a Patellar ín szakadása után
• Gyakorlati program a Patellar ín szakadásához
• A térd mozgási tartománya
• Négy szett
• Rövid ívű quadok
• Egyenes láb emelés progresszió
• Mini guggolás
• Egyensúlyi gyakorlatok
• Plyometrikus gyakorlat
• Kerékpár
• Vissza a Teljes funkcióhoz

A térdkalács ínszakadása fájdalmas sérülés lehet, amely korlátozhatja a járás, futás, valamint a normál munka- és szabadidős tevékenységekben való részvétel képességét. Előnyt élvezhet a fizikoterápiás (PT) program, ha elszakította a patellaris ínjét. A patellaris ín rehabilitációjának egyik fontos eleme egy testedzési program. A patellar ínszakadásához megfelelő PT edzésprogram segítségével gyorsan és biztonságosan visszanyerheti a mozgásteret (ROM) és az erőt. Ennél is fontosabb, hogy a patellaris ín edzésprogramja segíthet visszatérni normális funkcionális mobilitásához.

A Patellar ín anatómiája

A patella ín valójában egy szalag; a térdkalácsodat (térdkalácsod) a sípcsontodhoz (sípcsont) rögzíti. Definíció szerint az ínszalag olyan szerkezet, amely két csontot összeköt. De a patellaris ínt ínnek nevezzük, mert valójában a quadriceps ín meghosszabbítása. A quadriceps izom (quad) az a nagy izom, amely a comb elülső részén fut. Átkel a patelládon, először a quad ínként, majd a patella ínként. Ezután az állcsont elejéhez kapcsolódik. A quadok elsősorban felelősek a térdízület meghosszabbításáért vagy kiegyenesítéséért.

Hogyan szakad meg a Patellar ín?

A patella ín általában valamilyen trauma után szakad fel. Általában a térdére esés vagy egy jelentős magasságból történő ugrás az ín túlterhelését és szakadáshoz vezet.

A patellaris ín szakadásának két típusa van: részleges vagy teljes. Részleges szakadásban az ínnak csak egy része szakad el. Ennek kezelése általában magában foglalja az immobilizációt egy sínben vagy gipszben, majd egy fizikoterápiát, hogy visszanyerje a ROM-ot és az erőt a lábában.

A térdkalács teljes ínrepedése általában műtéti javítást igényel.A műtét során orvosa áthelyezi a szakadt ínt, majd a helyére varrja. A műtét utáni helyreállítási időszak körülbelül 8–12 hét, amely immobilizációs periódust foglal magában, a ROM és az erő fokozatos helyreállításának időszakával. Gyógytornász segíthet ebben a rehabilitációs folyamatban.

Kezdeti gondozás

Ha gyanítja, hogy elszakította a térdkalács ínjét, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Orvosa megvizsgálhatja a térdét és megfelelően diagnosztizálhatja állapotát.

A patellaris ín szakadásának tünetei a következők:

• Fájd a térdét
• Duzzanat a térd eleje körül
• Nehézség járni
• Nehézség a térdízület teljes kinyújtása
• Vörösség a térd sapkája közelében.

Ha orvosa gyanítja, hogy elszakította a patella ínét, diagnosztikai vizsgálatokat, például röntgen- vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) lehet végezni a szakadás megerősítésére és a térd egyéb problémáinak kizárására. Ezután döntést hoznak a műtét elvégzéséről vagy a térd immobilizálásáról, és az ín műtét nélküli gyógyulásáról.

A patellaris ín szakadásának kezdeti gondozása magában foglalja az R.I.C.E. elv:

• Pihenés
• Jég
• Tömörítés
• Magasság

Néhány hét gyógyulás után gyengéd mozgás indulhat el, majd fokozatosabb terhelés léphet fel, amely segít visszaszerezni az erőt és visszatérni a funkció korábbi szintjére. A gyógytornász irányíthatja a rehabilitációt.

A PT indítása a Patellar ín szakadása után

Az első PT-ülés a patellaris ín szakadásához kezdeti értékelés lesz. A kinevezés során a gyógytornász interjút készít a sérüléséről, a jelenlegi egészségi állapotáról és a korábbi kórtörténetéről. Képet kapnak a sérülés előtti állapotodról is; ez segít megérteni, hogy ez a sérülés hogyan befolyásolta az életmódot, és segít reális funkcionális célok kitűzésében a rehabilitáció során.

Méréseket végeznek. Ezek a következők intézkedéseit tartalmazhatják:

• Fájdalom
• Mozgástartomány
• Erő
• Egyensúly
• Funkcionális mobilitás
• A hegszövet mobilitása (ha műtéten esett át)

Miután az értékelés befejeződött, a gyógytornász jól ismeri állapotát és azt, hogy milyen konkrét gyakorlatokat kell elvégezni a teljes gyógyuláshoz.

A PT választhatja azt is, hogy speciális technikákat és módszereket alkalmaz a rehabilitációs program bővítéséhez. Ezek a következők lehetnek:

• Ultrahang
• Elektromos stimuláció
• Jég
• Hő
• Hegmasszázs
• Kineziológiai szalagozás

Ne feledje, hogy a passzív módozatok nem számítanak a legjobb időfelhasználásnak a PT klinikán, mivel sok közülük nem bizonyítottan hatékony. A rehabilitációs programnak mindig tartalmaznia kell a testmozgás és a mozgás aktív alkotóelemét, amely segíthet Önnek visszanyerje a funkcionális mobilitást.

Gyakorlati program a Patellar ín szakadásához

Az edzésprogramnak, amelyet a gyógytornász ír fel a térdkalács ínszakadásához, az Ön igényeinek kell megfelelnie. A gyógyulás azon szakaszára is specifikusnak kell lennie, amelyben az ín van; a túl sok, túl korai recept lehet a katasztrófa és a patellaris ín újbóli sérülése. A PT edzésprogram valószínűleg tartalmaz olyan mozgásokat, amelyek javítják a ROM-ot és az erőt, majd előrelépnek a járásképzésre, az egyensúlygyakorlatokra, az ugró- és leszállási gyakorlatokra, és visszatérnek a teljes funkcionális mobilitáshoz.

Ne kezdje el ezt, vagy bármely más edzésprogramot, amíg engedélyt nem kapott orvosától vagy gyógytornászától.

A térd mozgási tartománya

A térded egy csuklóízület, és fő mozdulatai a hajlítás és az egyenesítés. (A térdízületben is van némi elfordulás.) A gyógytornász felírhat gyakorlatokat a térde hajlításának és kiegyenesedésének javítására.

Sarokcsúszdák végezhetők a térdhajlítás ROM javítása érdekében. Ezt csináld meg:

1. Feküdj a hátadon, egyenesen a sérült térddel.
2. Helyezzen egy kis törülközőt a sarka alá, hogy könnyen csúszhasson a padlón.
3. Lassan hajlítsa fel a térdét, csúsztassa a sarkát a feneke felé. Enyhe megterhelést érezhet a térde elején. Hajoljon, amennyire csak lehetséges.
4. Lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
5. Ismételje meg 10–15 alkalommal.

Előfordulhat, hogy PT-nél fekvő statikus térdhajlítást végez. Ezt csináld meg:

1. Feküdj a hátadon, feneked a fal felé nézzen.
2. Helyezze mindkét lábát a falra, és hagyja, hogy a gravitáció lassan engedje térdeit. Hajoljon, amennyire csak lehetséges; enyhe nyújtást kell éreznie a térdében.
3. Tartsa a hajlított térd helyzetét 30 másodpercig.
4. Lassan igazítsa ki a térdét úgy, hogy a lábát felfelé csúsztatja.
5. Ismételje meg ötször.

A kezdeti immobilizációs időszak alatt a térdét egyenesen tartják, hogy megakadályozzák a patella ín túlzott megterhelését. Ezért valószínűleg a térdének teljes kiterjesztésű ROM-ja lesz. Bizonyos esetekben a térd meghosszabbításának enyhe csökkenése fordulhat elő. A térd meghosszabbításának mozgástartományának javítása érdekében elvégezheti a hajlamos függesztési gyakorlatot.

A hajlamos függesztéshez:

1. Feküdj az ágyadon a hasadon.
2. Csúsztassa testét az ágy talpa felé, és hagyja, hogy a lába a szélén lógjon. A térd hátsó részén enyhe nyújtást kell éreznie.
3. Tartsa ezt a helyzetet 30-60 másodpercig.
4. Csúsztassa vissza az ágyra, hogy a térde megtámaszkodjon.
5. Ismételje meg a gyakorlatot ötször.

Négy szett

A patella ínszakadás utáni rehabilitáció egyik fő célja a quadriceps izom normál működésének helyreállítása. A PT felírhat egy quad set nevű gyakorlatot erre.

A négyes készlet megfelelő végrehajtása:

1. Feküdj a hátadon.
2. Helyezzen egy kis feltekert törülközőt a térde alá.
3. Óvatosan nyomja a térde hátsó részét a törülközőbe. Érezned kell, hogy a combod tetején lévő quadod megfeszül.
4. Tartsa 5 másodpercig a meghúzott quad helyzetet.
5. Lassan engedje el az összehúzódást.
6. Ismételje meg 10–15 alkalommal.

Néha a négyes készletet elektromos stimulációval hajtják végre, amelyet neuromuszkuláris elektromos stimulációnak (NMES) neveznek. Az elektromosság hozzájárul a robusztusabb összehúzódás kialakulásához, elősegítve az izom megfelelő működésének átnevelését.

A négykészleteket általában a rehabilitáció korai szakaszában végzik, amikor gyengéd, izometrikus összehúzódások jelennek meg. Ez a quad működését biztosítja, miközben védi a sérült patellaris ínt.

Rövid ívű quadok

Miután a quadkészlet egyszerűvé vált, továbbléphet a rövid íves quadra. Ez egy nagyszerű gyakorlat a quad funkció javítására, és általában annak érdekében segít, hogy elinduljon az egyenes láb növelése, amely később következik a rehabilitációs edzésprogramban.

A rövid íves négyes végrehajtása:

1. Feküdj a hátadon, egyenesen kinyújtott lábbal.
2. Helyezzen egy kis támaszt a térde alá. A kosárlabda vagy a nagy kávé törölközőbe csomagolva remekül működik.
3. Lassan igazítsa ki a térdét. A térdízületének hátuljának érintkeznie kell a labdával.
4. Miután a térde teljesen egyenesen van, húzza meg a quadját egy quad készítéssel, és tartsa 5 másodpercig.
5. Lassan engedje le a lábát. Ismételje meg 10–15 alkalommal.

Hogyan végezzük el a rövid ívű quad gyakorlatot

Egyenes láb emelés progresszió

Az egyenes lábemelés remek módszer a csípő és a comb izmainak megerősítésére, és ezek a patelláris könnyrehabilitációs gyakorlatok alapvető elemei lehetnek.

Az egyenes lábemelés végrehajtása:

1. Feküdj a hátadon, térddel hajlítva, sérült lábbal egyenesen.
2. Húzza meg quad izmait egy quad készítéssel.
3. Lassan emelje fel egyenes lábát körülbelül 12-15 hüvelykre.
4. Tartsa emelt helyzetben három másodpercig, majd lassan engedje le.
5. Ismételje meg 10–15 alkalommal.

Ha a térd kissé kinyílik és meghajlik, az azt jelenti, hogy (még) nem rendelkezik erővel és izmos irányítással ehhez a gyakorlathoz. Térjen vissza a quad készlethez és a rövid ívű quad gyakorlathoz, amíg ereje lehetővé teszi, hogy az egyenes lábemelést teljesen kinyújtott térddel végezze.

Az egyenes láb emelését nagyobb kihívás elé állíthatja, ha mandzsettasúlyt ad a lábához. Indítson könnyedén egy 1 vagy 2 font súlyt, és először helyezze a súlyt a combja köré. Ahogy az elkövetkező hetekben erősödik, a súly mozgatható a lábán, meghosszabbítva a kart és megkönnyítve ezzel a gyakorlatot.

Egyenes lábemelések végezhetők a hátadon, vagy a gyógytornász megkaphatja az oldalt vagy a gyomrodat. Ezek a megváltozott pozíciók erősítik a csípő gluteus izmait. Kutatások kimutatták, hogy a normális járás és futás szempontjából elengedhetetlen a farizom megfelelő működése.

Az egyenes láb növeli a haladást

Mini guggolás

Miután néhány hétig dolgozott azon, hogy visszanyerje a térd körüli normális mozgástartományt és erőt, itt az ideje több súlyterheléses gyakorlattal előrelépni. A mini guggolás és a fali guggolás nagyszerű módja ennek előrehaladásának.

A guggolás megkezdéséhez:

1. Álljon háttal a falnak.
2. Győződjön meg arról, hogy sarka körülbelül 15 hüvelyknyire van a faltól.
3. Lassan hajlítsa meg mindkét térdét, és engedje le néhány centire. Csak lejjebb engedje le azt a pontot, ahol a térde 60-90 fokig hajlik.
4. Tartsa ezt a helyzetet 3 másodpercig, majd lassan emelje fel magát.
5. Ismételje meg 10–15 alkalommal.

Amint a fali guggolás egyszerűvé vált, a PT előírhatja a guggolásokat ülő helyzetből. Ezt csináld meg:

1. Álljon fel egy székkel maga mögött.
2. Lassan engedje le magát, amíg a feneke alig ér hozzá a székhez.
3. Emeld fel magad.
4. Ismételje meg a gyakorlatot 10-15 alkalommal.

Hogyan kell csinálni a falon zömök

Egyensúlyi gyakorlatok

Egyensúlya és propriocepciója károsodhat sérülés vagy térdműtét után, amely immobilizációt igényel. (A propriocepció a tested képes meghatározni, hogy hol van a környezetben.) A patellaris ín rehabilitációjának része lehet a propriocepció és az egyensúly javítása a normális biztonságos járási képesség helyreállítása érdekében.

Az egyensúly és a propriocepció gyakorlatok a következőket tartalmazhatják:

• Egyetlen láb áll
• Egyetlen láb csukott szemmel áll
• Tandem állva
• Különböző pofás felületeken állva
• Az egyensúlygyakorlatok olyan eszközeinek használata, mint a BAPS tábla vagy a billegős tábla

Az egyensúlyi edzés egyik kihívása az, hogy egyensúlyának javítása érdekében olyan helyzeteket kell kialakítania, amelyek nem biztonságosak. Az egyensúlyrendszereit kihívás elé kell állítani, és ez növelheti az esés kockázatát. Győződjön meg róla, hogy van valami stabil, amit meg lehet kapaszkodni vagy meg lehet ragadni az egyensúlygyakorlatok végrehajtása közben. A gyógytornász javaslatot tehet az egyensúly javítására, miközben biztonságban marad.

Egyensúlyi gyakorlatok a fizikoterápiában

Plyometrikus gyakorlat

Ha a magas szintű atlétikára való visszatérést tervezi, akkor a fizikoterapeutája a plyometrián dolgozhat. Ez a gyakorlati forma megköveteli, hogy ugráljon és landoljon, elfogadjon egy erőt a lábán keresztül, és ezt az erőt biztonságos módon adja vissza.

A pleometrikus gyakorlatok a következőket tartalmazhatják:

• Ugrál
• Előre és hátra ugrás
• Oldalsó ugrás
• A drop drop gyakorlat
• Egyetlen láb ugrás a távolságért

A pleometrikus gyakorlat magas szintű stresszt okozhat a térdén és az alsó végtagokon keresztül. Gondoskodnia kell arról, hogy lassan és megfelelően haladjon a plyometrikus gyakorlat. A terapeuta biztosíthatja, hogy megfelelően végezze az ugrást és a leszállást, hogy minimalizálja a sérülés kockázatát, miközben maximalizálja az előnyöket.

Kerékpár

Lehet, hogy a gyógytornász álló kerékpárral jár a patellaris ín rehabilitációs programjának részeként. A patellaris ínszakadás utáni kerékpározás előnyei a következők lehetnek:

• Továbbfejlesztett ROM
• Javított kardio-légzési funkció
• Javult az alsó végtagok állóképessége
• Boldogság (az aerob edzésről kiderült, hogy javítja a hangulatot és a jólét érzését.)

Miután előrelépett a biztonságos, fedett, helyhez kötött kerékpározással, PT és orvosa megengedheti, hogy kerékpárt használjon kint. Ez segíthet a teljes felépülésben, és visszatérhet egy élvezetes (és hasznos) testmozgáshoz.

Kerékpározás a térdműtét után

Vissza a Teljes funkcióhoz

A patellaris ín rutpure rehabilitációján keresztül történő előrehaladásának körülbelül 8–12 hetet kell igénybe vennie. A gyógytornász megbizonyosodhat arról, hogy lassan és folyamatosan elnyeri a mozgás és erő tartományát, egyensúlyát és teljes mobilitását.

A rehabilitációs program egyik része azon dolgozhat, hogy visszatérjen a teljes funkcióhoz. Ez azt jelentheti, hogy lépcsőzésen, gyalogláson, futáson vagy bármilyen más funkcionális feladaton kell dolgozni, amelyekkel a mindennapi tevékenység során találkozhat. A patellaris ínszakadás utáni PT célja, hogy segítsen a teljes felépülésben, hogy élvezhesse a szokásos munkáját és szabadidős tevékenységeit.

Egy szó Verywellből

A patella ínszakadása fájdalmas sérülés lehet, amely korlátozza a normális járás képességét. Megakadályozhatja, hogy otthon és munkahelyén élvezze a szokásos tevékenységeit. A gyógytornásszal való együttműködés nagyszerű módja a mobilitás és a funkció biztonságos helyreállításának. Így gyorsan visszatérhet a funkció korábbi szintjére.