Mi az az elektroencefalogram (EEG)?

Tartalom

• A teszt célja
• Kockázatok és ellenjavallatok
• A teszt előtt
• A teszt során
• A teszt után
• Az eredmények értelmezése

Az elektroencefalogram (EEG) egy nem invazív teszt, amely rögzíti az agy elektromos aktivitását. Úgy működik, hogy a kóros agyhullámokat felveszi a fejbőrhöz rögzített elektródákon keresztül. Az EEG-ket általában a rohamok felderítésére és az epilepszia diagnosztizálására használják, de felhasználhatók más állapotok, például alvászavarok vagy agysérülések értékelésére vagy diagnosztizálására. Az EEG-ket gyakran használják agytevékenység monitorozására is olyan személynél, aki indukált kómában van vagy bizonyos típusú műtéten esik át. EEG-t rendelhet háziorvos vagy neurológus-orvos, aki az agyat, a gerincvelőt és az idegeket érintő rendellenességekre szakosodott.

A teszt célja

Az EEG az agy folyamatos elektromos aktivitásának mérése. Ezt kisméretű, elektródáknak nevezett fémlemezeken keresztül észlelik, amelyek a fejbőrön szabványosított mintákban helyezkednek el. Minden elektródának vannak olyan vezetékei, amelyek a számítógéphez kapcsolódnak, bár az Amerikai Epilepszia Alapítvány (EFA) 2013-as adatai szerint a vezeték nélküli rendszereket egyre inkább használják a video EEG-kben. Az elektródok észlelik az agy által termelt elektromos aktivitást, és ezt továbbítják információkat számítógépre, ahol azokat elektronikus úton feldolgozzák és elmentik, vagy kinyomtatják. Az agyhullámokat úgy hívják fel, mint a mocorgó vonalakat nyomait, és minden nyom más és más területet képvisel az agyban.

Az EEG-ket leggyakrabban a rohamok - rendellenes elektromos kisülések - jelenlétének vagy kockázatának értékelésére használják az agyban, amelyek zavartságot, izgatottságot, ellenőrizetlen mozgásokat, hallucinációkat és akár összeomlást is okozhatnak. Ha epilepsziában vizsgálják, neurológusa keressen olyan mintákat az EEG-n, az úgynevezett epileptiformon, amelyek tüskékként, éles hullámokként vagy tüske-hullám kisülésekként jelentkezhetnek. Ha rendellenes aktivitás jelenik meg az EEG-n, akkor a nyom megmutatja, hogy az agyban hol kezdődött a roham.

Például, ha általános rohama van, ami azt jelenti, hogy az agy mindkét oldalát érintik, akkor valószínűleg tüskés és hullámos kisülések terjednek el az agyadban. Ha fokális rohama van, ami azt jelenti, hogy ezek csak az agy egy területét érintik, akkor tüskék és éles hullámok láthatók az adott helyen.

Bár az EEG elsődleges oka az epilepszia diagnosztizálása, a tesztnek számos más célja van. Ide tartozik az abnormális agyi aktivitás keresése, amelyet a következők okozhatnak:

• Fejsérülés
• Agydaganat
• Fertőzés, például encephalitis (agygyulladás, amelyet általában vírus okoz)
• Stroke
• Rohamok okozta alvászavarok. Ebből a célból az EEG elvégezhető egy szokásos alvásvizsgálattal, az úgynevezett poliszomnogrammal együtt, amely figyeli az alvási szakaszokat és ciklusokat, hogy azonosítsa az alvási minták megszakadásait és azok előfordulásának okait. Azoknál az embereknél, akiknek alvás közben rendellenes mozgása vagy viselkedése van, fontos lehet a rohamok kizárása mint lehetséges ok.

EEG-t fel lehet használni annak meghatározására is, hogy miért van valaki kómában vagy delíriumban, ha a tartós kómában szenvedő ember agyhalott, vagy a kábítószer-mérgezés értékelésére.

Valaki orvosilag kiváltott kómában folyamatosan agyi hullámfigyelést folytathat EEG alkalmazásával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az érzéstelenítés megfelelő szintjét kapja-e. Az agy- vagy érrendszeri műtéten átesett beteg EEG-vel ellenőrizhető, hogy a műtét ne okozzon maradandó károsodást.

Az EEG típusai

Az elektroencefalogramoknak több típusa van, valamint mindegyikük különféle változatai. Tapasztalata az Ön konkrét helyzetén alapul. Általánosságban elmondható, hogy az EEG-nek két alapvető típusa van:

• Rutin EEG: Ezt az alaptesztet általában azután hajtják végre, hogy valaki először rohamot szenved. Ideális esetben 24 órán belül végrehajtják, ezért fontos sürgősségi segítséget kérni vagy azonnal kórházi kórházba menni, ha Önnek vagy másnak rohama van. A rutinszerű EEG elvégezhető videomegfigyeléssel vagy anélkül, amelyben a teszt során videofelvételeket készítenek rólad, hogy bizonyos mozgások vagy tevékenységek során kóros agyhullámok legyenek-e.
• Ambuláns EEG: Ez a teszt olyan berendezéseket használ, amelyeket egy személy visel, hogy az agy aktivitása folyamatosan rögzíthető legyen a szokásos tevékenysége során. Videóval mindaddig megtehető, amíg van másik ember, aki megcsinálja a szalagot.

Kockázatok és ellenjavallatok

A legtöbb ember számára az EEG tökéletesen biztonságos, és nem jelent jelentős kockázatot. Ne feledje, hogy az EEG-hez használt elektródák csak elektromos töltéseket vesznek fel; nem bocsátanak ki áramot és ártalmatlanok.

Ritka esetekben az EEG rohamokat okozhat rohamzavarban szenvedő személyeknél, melyeket mély légzés vagy villogó fény okoz, vagy ha az illető kevesebb vagy egyáltalán nem szedett gyógyszert a tesztre. Biztos lehet benne, hogy nagyon gondosan figyelemmel kíséri ezt, és azonnal hatásos rohamcsökkentő gyógyszerrel kezelik, ha ez Önnel történik. Hosszan tartó roham esetén oxigén és egyéb biztonsági felszerelés is található a közelben.

Ha hosszabb ideig kórházban vizsgálják Önt, és fennáll a veszélye annak, hogy súlyos rohama támad, akkor a vizsgálat során más óvintézkedéseket is meg lehet tenni. Például egy öv kerülhet a derekára, hogy megakadályozza az esést, vagy nem engedi, hogy járkáljon. Azoknál az embereknél, akiket egy roham során valóban megsérül a veszély, akár kesztyűt is fel lehet szerelni, így nem kaparják meg magukat, vagy olyan visszatartó eszközzel, amely megakadályozza, hogy kimásszanak az ágyból. Az ágy oldalai párnázottak lehetnek.

A teszt előtt

Ha EEG-vel rendelkezik, a következő információk segítenek felkészülni a tesztre.

Időzítés

Az encephalogram hossza a teszt típusától függ.

Általánosságban elmondható, hogy a rutinszerű EEG akár 20-30 percet is igénybe vehet, mint egy járóbeteg-ellátás, vagy akár 24 órától több napig is eltarthat egy kórházban, így alvás közben mérhetőek az agyhullámok. Ezt néha elhúzódó vagy 24 órás EEG. Mindkét esetben hagyjon extra időt a bejelentkezéshez és a teszt-előkészítéshez (30-60 percnek elegendőnek kell lennie).

Az ambuláns EEG akár egy nap, akár három nap is lehet.

Gyakran az EEG-ket a szükséges felvételi idő hossza alapján nevezik el (két órás EEG, 24 órás EEG). Ha orvosa nem mondja meg, kérdezze meg, hogy a teszt mennyi ideig tart az elejétől a végéig, hogy ennek megfelelően megtervezhesse.

Elhelyezkedés

A legtöbb esetben az EEG-teszt ambuláns eljárás, amelyet orvosi rendelőben, kórházban, laboratóriumban vagy klinikán végeznek. A kiterjesztett ellenőrzés egyes eseteiben előfordulhat, hogy néhány napra kórházba kell kerülnie.

Ha van ambuláns EEG-je, akkor az otthon zajlik.

Mit viselni

Mivel egy ideig ül vagy fekszik, viselnie kell valamit, amely lehetővé teszi, hogy ezt kényelmesen végezze. Válasszon egy felsőt, amely gombokkal vagy cipzárakkal feltölthető, így nem kell semmit a fejére húznia. Viselhet ékszereket, de ne feledje, hogy az elektródák helyétől függően nagy vagy lógó fülbevalók kerülhetnek útba. Ha egyik napról a másikra vagy hosszabb ideig felveszik a kórházba, akkor kórházi ruhává változik.

Étel és ital

Az EEG napján, vagy azt megelőzően legalább nyolc-12 órán át nem szabad enni vagy inni koffeint tartalmazó dolgokat, például kávét, teát vagy kólát, mivel ez befolyásolhatja a tesztet. Fontos azonban, hogy ne teszteljen előző este vagy a teszt napján. Az alacsony vércukorszint zavarhatja az eredményeket.

Ha vényköteles gyógyszereket szed, vagy rendszeresen vény nélkül kapható gyógyszereket vagy kiegészítőket szed, beleértve a gyógynövényeket is, győződjön meg róla, hogy orvosa tudja. A legtöbb gyógyszer jól alkalmazható az EEG előtt, de bármi, ami nyugtató hatású, zavarhatja a tesztet. (Bizonyos esetekben nyugtatót adhatnak az EEG-n áteső beteg relaxációjának elősegítésére, és fontos, hogy ez az adag specifikus legyen.)

Ha görcsrohama van, amelyre gyógyszert szed, akkor felkérhetik Önt, hogy csökkentse az adagot, vagy egyáltalán ne vegye be a vényt a vizsgálat előtt annak érdekében, hogy "kiváltsa" a rendellenes agyi aktivitást. Kövesse orvosának utasításait.

Költség- és egészségbiztosítás

Ha rendelkezik egészségbiztosítással, akkor az Ön EEG-je fedezett lesz, amennyiben azt a házirend feltételei szerint orvosilag szükségesnek tartják. Természetesen Ön felelős lehet a másolásért vagy az együttes biztosításért (jellemzően a teljes költség 10-50% -a, ha nem teljesítette az önrészét).

Az EEG költségei a teszt típusától, az eljárás helyétől, az ország régiójától és egyéb tényezőktől függenek. Általánosságban elmondható, hogy a rutinszerű irodai EEG 200 és 800 dollár közötti vagy annál nagyobb; ha videomegfigyelést is tartalmaz, vagy a tesztet meghosszabbítják, vagy egy kórházban egyik napról a másikra végzik, akkor a teljes összeg elérheti a 3000 dollárt vagy annál többet. Egyes kórházak akár 30 százalékos kedvezményeket is felajánlhatnak azoknak a betegeknek, akiknek nincs egészségbiztosítása, vagy akik zsebből fizetnek egy EEG-t; feltétlenül kérdezd meg.

Az ambuláns EEG általában 500 dollárról 3000 dollár fölé jár. Az átlag 780 dollár körül mozog.

Mit hozni

Ha tudja, hogy nyugtatót kap az EEG-hez, akkor magával kell vinnie valakit, aki utána hazavezet, vagy gondoskodnia kell a transzferről.

Ha tudod, hogy sok órán át a kórházban vagy a tesztelés helyszínén leszel, és nem kell aludnod, akkor érdemes magaddal hoznod valami tennivalót, például elolvasandó könyvet. Lehet, hogy használhatja mobiltelefonját, táblagépét vagy laptopját, de először kérdezze meg.

Egyéb szempontok

Ha a szokásos EEG alatt kell aludnia, akkor utasítást kaphat arra, hogy előző este csak négy vagy öt órát aludjon, vagy egyáltalán ne. Alternatív megoldásként orvosának lehet, hogy nagyon korán reggel megy be az EEG-re, amikor még mindig álmos.

A tesztet megelőző este vagy reggel meg kell mosnia a haját, hogy a feje és a haja tiszta legyen, és ne tartalmazzon természetes olajokat, amelyek megnehezíthetik az elektródák tapadását a fejbőrön. Ugyanezen okból ne használjon balzsamot, hajlakkot vagy más formázó terméket.

A teszt során

Az egyes tesztek végrehajtásának módja az elvégzett típustól függ.

Rutin EEG

Előteszt: Amikor bejelentkezik az EEG-hez, valószínűleg felkérik Önt, hogy írja alá a teszt jóváhagyási űrlapját. Ezután egy tesztterembe viszik, ahol egy technikus kezeli az EEG-t. Ha kórházban van, előfordulhat, hogy felveszik az epilepszia megfigyelő egységbe.

A helyiség, ahol a teszt zajlik, csendes és gyengén megvilágított lesz, hogy a lehető legnyugodtabb maradhasson. Néha nyugtatót adnak erre a célra. A szakember megkérheti, hogy vagy üljön vissza egy fekvő székbe, vagy feküdjön le egy ágyra. Meg fogja mérni a fejét, hogy az elektródákat a megfelelő helyre tegye, amelyeket egy speciális viaszkrétával jelöl.

Ezután a technikus rögzíti az elektródákat, összesen 16-25 körül. Enyhén koptató krémmel finoman súrolhatja az elektródák minden területét, ami segít a lemez jobb tapadásában és javítja a felvétel minőségét. Minden elektródát egy speciális paszta segítségével rögzítenek, amely a viaszhoz és a krémhez hasonlóan gond nélkül kimossa a haját.

Előfordul, hogy egy kupakot használnak a már csatlakoztatott elektródákkal.

A teszt során: Ha a helyén vannak az elektródák, a technikus megkéri, hogy csukja be a szemét és lazítson. Javasolhatja, hogy vegyen mély lélegzetet. Fontos, hogy nagyon mozdulatlan maradjon, amíg az agyhullámait rögzíti: Ha még pislog vagy lenyeli, az eldobhatja az olvasmányt. Lehet, hogy nehéz ezt megtenni, de a technikus figyelni fog (valószínűleg a szomszédos szoba ablakán keresztül), hogy rendszeresen le tudja állítani a felvételt, hogy megváltoztathassa pozícióját, vagy csak tartson egy kis szünetet a mozdulatlanságtól.

Nyugalmi állapotban marad egy kezdeti olvasáshoz. Ezután a technikus megkérhet bizonyos dolgokat, például mélyen és gyorsan lélegezzen, vagy nyissa ki és csukja be a szemét; vagy erős vagy villogó fénynek vagy zajnak lehet kitéve. A teljes folyamatnak 45 perc és két óra között kell tartania.

Utó teszt: A felvétel befejezése után a szakember óvatosan eltávolítja az elektródákat a fejbőréről. Moshatja le az elektróda pasztát meleg vízzel, acetonnal (ami olyan, mint a körömlakklemosó) vagy boszorkánymogyoróval.

Ha nyugtatót vett a teszthez, akkor lehet, hogy addig kell pihenni, amíg az el nem múlik, mielőtt az út hazaviheti. Ellenkező esetben képesnek kell lennie a rendszeres tevékenység folytatására.

Ambuláns EEG

Ambuláns EEG-hez való felállításhoz elmész egy orvosi rendelőbe, klinikára vagy kórházba, ahol egy technikus elektródákat fog rögzíteni a fejbőrödhöz, mint egy rutinszerű EEG-ben, de néhány különbséggel: Mivel az elektródáknak bent kell maradniuk hosszabb ideig, mint egy szokásos EEG esetén, erősebb ragasztót, úgynevezett kollodiót lehet használni. A teszt befejezése után acetonnal vagy hasonló oldattal könnyen eltávolítható. A fejét gézzel vagy sapkával borítják.

Az elektródák vezetékeit egy rögzítő eszközhöz rögzítik, amely egy kicsit nagyobb, mint egy hordozható kazettás lejátszó, és a derekán viselhető az ingén belül vagy kívül futó vezetékekkel. Miután minden a helyén van, és megkapta a konkrét utasításokat, elmehet, és hazautazhat a következő 24 órától 72 óráig.

Otthon arra ösztönzik Önt, hogy a lehető legtöbbet hajtsa végre normális tevékenységein, néhány figyelemre méltó kivételtől eltekintve: Lehet, hogy utasítást kap, hogy ne rágjon gumit, ne szívjon cukorkát vagy lehelet mentát, mivel az állkapcsa hatása befolyásolhatja teszt. Fontos továbbá, hogy az elektródákat és a felvevőt szárazon tartsa, így előfordulhat, hogy nem tud fürdeni vagy zuhanyozni.

Arra utasítást kaphat, hogy nyilvántartsa a nap folyamán végzett tevékenységét, és jegyezze fel a rohamokat vagy egyéb tüneteket. Még olyan egyszerű dolog is, mint a fej vakarása, mert az elektródák viszketővé teszik a fejbőrét, abnormális agytevékenységként jelentkezhetnek, ezért a jegyzeteknek a lehető legrészletesebbnek kell lenniük. Ha videofelvételt készítenek rólad, egy barátod vagy családtagod ezt az orvos vagy a technikus utasításainak megfelelően teszi.

A teszt után

A teszt elvégzése után folytathatja szokásos tevékenységeit. Valószínűleg meg akarja mosni a haját, hogy megszabaduljon a maradék ragasztótól. Előfordulhat, hogy a fejbőre vörös és irritált az elektródák helyén. Ez nem tarthat sokáig.

Egészségügyi szolgáltatója tájékoztatja Önt arról, hogy mikor folytathatja a kezelés előtt abbahagyott gyógyszereket, ha van ilyen.

Az eredmények értelmezése

Az EEG eredményeit elküldjük egy neurológusnak tolmácsolás céljából, aki eljuttatja azokat az orvoshoz, aki elrendelte a tesztet.Ez befolyásolja, hogy mennyi ideig kell várnia: vagy egy napon belül visszahívhatja orvosát, vagy akár egy vagy két hétig is eltarthat.

Az EEG normális vagy kóros állapotban visszatér. Más szavakkal, ez megmutatja, hogy a teszt során nem voltak rendellenes agyhullám-mintázatok vagy görcsrohamok, vagy volt. Vegye figyelembe, hogy normális eredményeket lehet elérni akkor is, ha kórtörténetében görcsroham vagy epilepszia van.

Az elektroencefalogram kóros eredményei a következőket jelezhetik:

• Migrén
• Vérzés (vérzés)
• Fej sérülés
• Szövetkárosodás
• Rohamok
• Duzzanat (ödéma)
• Szerhasználat
• Alvászavarok
• Daganatok

Utánkövetés

Orvosa valószínűleg bejön, hogy megbeszélje a következő lépéseket, ha kóros EEG-je van. Ez további vizsgálatokat foglalhat magában, például nagy sűrűségű EEG-t (amelyben több elektródot lehet használni és nagyon szorosan elhelyezni egymás között, hogy pontosan lehessen az agy lefoglalása), vagy képalkotással, például számítógépes tomográfiával (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy pozitron emissziós tomográfia (PET), hogy olyan sérüléseket vagy egyéb rendellenességeket keressen az agyában, amelyek görcsrohamokat okozhatnak.

Ha kezelésre van szüksége, az a végső diagnózistól függ. Az epilepszia például általában gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelhető.

Egy szó Verywellből

Ijesztőek lehetnek az olyan tünetek, mint a rohamok és sérülések vagy az agyat érintő betegségek. Ugyanez mondható el az encephalogramról, különösen arról, amely több órás vagy akár napi folyamatos megfigyelést igényel. Ha aggódik a közelgő EEG miatt, próbáljon a teszt értékére koncentrálni. Végeredményben az eredmények segítenek abban, hogy nyugodtabbá tegye az elmédet, vagy azzal, hogy megállapítja, hogy nincs semmi baj, vagy pontosan meghatároz egy lehetséges problémát, hogy megoldható legyen.