Tartalom
A kifejezés mellékvese fáradtság a fáradtság, az álmatlanság, a só- és cukor utáni vágyakozás tüneteinek és még sok másnak a leírására került sor, amelyek krónikus stressznek vannak kitéve. Az elmélet szerint az ilyen stressz hatással van a mellékveseire (a stresszhormonokat termelő mirigyekre), így azok "kiégnek" és nem képesek elegendő mennyiségű hormont, például kortizolt termelni. Míg a legtöbb szakértő nem fogadja el, hogy a mellékvese kimerültsége " valódi "betegség, ezek a tünetek nagyon valódi azok számára, akik megtapasztalják őket.A mellékvese fáradtsága szinte örvendetes címkének tűnhet a frusztráló tünetek miatt, amelyek régóta keresik az okát, de ha ezt további válasz nélkül elfogadják válaszként, hiányozhat egy olyan diagnózis, amely hasonló tulajdonságokkal bírhat, például alvási apnoe, autoimmun állapot vagy primer mellékvese elégtelenség (elismert állapot, amely életveszélyes lehet, ha nem kapják el).
Az elmélet
A mellékvese kimerültségének fogalmát 1998-ban hozta létre egy csontkovács és természetgyógyász, amely a mellékvesék hosszan tartó stresszre adott válaszára vonatkozik, és jelentős vita tárgyát képezte.
A mellékvesék két kis mirigy, amelyek mindkét vese tetején helyezkednek el. Ezek a mirigyek két részből állnak, amelyek mindegyike különféle hormonokat választ ki fizikai vagy érzelmi stressz hatására:
- Mellékvesekéreg: A mellékvese külső része szteroid hormonokat választ ki, amelyek olyan funkciókat szabályoznak, mint az anyagcsere és az immunrendszer. Három zónából vagy „zónákból” áll, amelyek magukban foglalják a glomerulosát, a fasciculatát és a reticularist. A szekretált hormonok közé tartoznak a glükokortikoidok (hormonok, például kortizol, amelyek segítenek a testet reagálni a stresszre) és az mineralokortikoidok. Az elsődleges mineralokortikoid, az aldoszteron fontos szerepet játszik a szervezet nátrium- és kálium-egyensúlyának szabályozásában, ami viszont segít a vérnyomás szabályozásában. Ezek a hormonok egy komplex visszacsatolási hurok részét képezik, amely magában foglalja a mellékvese stimulálását az agyalapi mirigy hormon ACTH (adrenokortikotrop hormon) révén.
- Mellékvese velő: Ez a régió adrenalin (adrenalin) és norepinefrin termelődik. Ezek a "harcolj vagy menekülj" hormonok felszabadulnak a stressz hatására.
Az elmélet szerint a krónikus stressz vagy a súlyos akut stressz megviseli a mellékveséket, így azok kevesebb stresszhormont termelnek, amikor a stresszorok folytatódnak.
Míg az elsődleges mellékvese-elégtelenség ismert betegség, amely e hormonok alacsony szintjéhez kapcsolódik, az elmélet azt állítja, hogy a mellékvese kimerültsége az állapot enyhébb formája, amelyet egyszerűen nem lehet diagnosztizálni a hagyományos laborvizsgálatok alapján.
Az elmélet szerint egyeseknél nagyobb valószínűséggel alakul ki mellékvese-fáradtság, mint másoknál, beleértve az egyedülálló szülőket, a műszakosokat, a boldogtalan házasságban élőket, a stresszes munkát végzőket, a kémiai függőséggel küzdő embereket és az állandóan dolgozó embereket a játék kizárásával.
Vita
A mellékvese-fáradtság fogalma nagyon ellentmondásos, és a legtöbb szakmai orvosi szervezet, beleértve az Endokrin Társaságot sem tartja hivatalos orvosi állapotnak. csinál befolyásolják a mellékveséket, az elméletet nem támogató szakértők rámutatnak erre több a kortizol általában nem kevesebbet eredményez.
Valójában egy 58 tanulmány 2016-os áttekintése azzal a következtetéssel zárult, hogy: "Ez a szisztematikus áttekintés azt bizonyítja, hogy nincs megalapozva, hogy a" mellékvese kimerültsége "tényleges egészségi állapot. Ezért a mellékvesék kimerültsége továbbra is mítosz."
A mellékvese kimerültségének tünetei
A mellékvese kimerültségének hívei azt állítják, hogy számos nem specifikus tünet jellemzi, például:
- Rendkívüli fáradtság, sok embernek szüksége van stimulánsokra, például koffeinre a normál napi tevékenységhez
- Alvási problémák, például álmatlanság
- Úgy érzi, hogy túlterhelt vagy nem képes megbirkózni a stresszel
- Sós és édes ételek utáni vágyakozás
- Koncentrációs nehézség vagy agyi köd
- Gyenge emésztés
- Súlygyarapodás (különösen hasi)
- Izom- és ízületi fájdalom
Okoz
Azok, akik támogatják a mellékvese kimerültségének diagnózisát, azt állítják, hogy ez gyakran krónikus stressz hatására jelentkezik, de előfordulhat akut stressz esetén is, például légúti fertőzések esetén.
Diagnózis
A mellékvese kimerültségének hivatalos elismert hiánya elhagyja azt a valóságot, hogy az embereknek nagyon is valós tünetei vannak, amelyek szenvedéshez vezetnek. Az ilyen tünetekkel rendelkező személyek megérdemlik az együttérzést, az alapos munkát, amely felismert (de gyakran figyelmen kívül hagyott) orvosi okokat keres, és átgondolt kezelési tervet.
A mellékvesék fáradtságelméletének hívei azt állítják, hogy a hagyományos vérvizsgálatok nem elég érzékenyek a mellékvesék fáradtságával kapcsolatos rendellenességek felderítésére, mondván, hogy az állapot fennáll, de laboratóriumok nem bizonyíthatják. Egyes orvosok nyálvizsgálatokat javasolnak, bár ezeket a vizsgálatokat az orvosi közösség nagy része nem fogadja el megbízhatónak.
Az elsődleges mellékvese-elégtelenség megerősítése vagy kizárása az út, amelyet a legtöbb orvos inkább követ. Az ACTH stimulációs teszt képes felismerni, hogy az ACTH stimulálhatja-e a mellékveséket a kortizol előállítására. Ha tehetik, továbbra is normálisan működnek.
Elsődleges mellékvese-elégtelenség kontra mellékvese-fáradtság
Az elsődleges mellékvese-elégtelenség, más néven Addison-kór vagy hipokortizolizmus, egy ritka autoimmun állapot, amelyet alacsony mellékvese hormonok (elsősorban kortizol, de néha aldoszteron is) jellemez. Ez akkor fordul elő, amikor a mellékvesék nem képesek megfelelő hormonokat termelni. az agyalapi mirigy normális vagy megnövekedett ACTH termelése.
Időnként autoimmun pajzsmirigy-betegséggel társulva az Addison-kórra jellemzőek a fáradtság, a fogyás, az émelygés és a hányás, a bőr elszíneződése és még sok más, az életveszélyes epizódok (a továbbiakban: mellékvese-krízis) lehetősége a súlyos súlyos reakciókra reagálva stressz.
Az elsődleges mellékvese-elégtelenséget a mellékvese diagnosztikai tesztjeinek (például az ACTH stimulációs teszt) és képalkotó vizsgálatok (például számítógépes tomográfia vagy CAT-vizsgálat) kombinációjával erősítik meg.
Ezzel szemben, amikor a kifejezés mellékvese fáradtság alkalmazzák, a mellékvese-elégtelenség néhány tünetével járó állapotra utal (bár enyhébb), de normál laboratóriumi vizsgálatokkal.
Differenciáldiagnózisok
Más tünetek, amelyek néha helytelenül diagnosztizálják a mellékvese kimerültségét, a következők:
- Kezeletlen vagy nem kezelt hypothyreosis
- Autoimmun rendellenességek, például lupus (több mint 100 ilyen betegség van)
- Alvási apnoe
- Poszturális ortosztatikus tachycardia szindróma (POTS), amely meglehetősen gyakori a 15–45 év közötti embereknél, és alul diagnosztizáltak
- Anémia
- Fibromyalgia
- Krónikus fáradtság szindróma
- Vírusfertőzések, például mononukleózis
- Bakteriális fertőzések, például Lyme-kór
- Szívbetegség
- Tüdőproblémák
- Májbetegségek, például hepatitis
- Vesebetegség
- D-vitamin hiány
- Irritábilis bél szindróma
- Cukorbetegség
- Dekontírozás
- Növekedési hormon hiány
Következő lépések
Ha orvosa értékelte Önt más lehetséges állapotokról, és semmi sem található, akkor elgondolkodhat azon, hogy hová forduljon. Ne feledje, hogy a diagnózis hiánya nem jelenti azt, hogy a tünetek "a fejedben vannak". Néhány körülmény kihívást jelent a diagnosztizálásban. Például egy átlagos ember, akinél autoimmun rendellenességet diagnosztizálnak, több mint négy éve keres kezelést, és négy vagy több orvost keresett fel.
Ha a mellékvese fáradtságának megfelelő tünetei vannak, fontos olyan orvost találni, aki tisztában van azzal, hogy ez nem elfogadott orvosi diagnózis, de aki elismeri a tüneteit és az életükre gyakorolt hatását is.
Bár ezek a jelek arra vonatkoznak, hogy mikor kell új orvoshoz fordulni, függetlenül attól, hogy miben áll, különösen fontosak, ha olyan kihívást jelentő tünetek jelentkeznek, mint amelyek meghatározzák a mellékvese kimerültségét:
- Nem érzed magad abban, hogy komolyan veszik.
- Úgy tűnik, hogy orvosa nem hajlandó együttműködni Önnel a tünetek megoldása érdekében, még akkor sem, ha pontos diagnózist nem lehet felállítani.
- Orvosa nem szívesen vallja be, hogy még nem erősítette meg a megfelelő diagnózist, és úgy tűnik, nem nyitott arra, hogy együttműködjön veled annak megtalálásában.
- Orvosa nem hajlandó alternatív / kiegészítő gyógyászati lehetőségekről beszélni, mint például a jóga és a meditáció.
Kezelés
Nincs útmutatás a mellékvese kimerültségének tüneteinek kezelésére. Sok orvos javasolja az egészséges életmódot, amely mindenki számára előnyös:
- Egészséges étrend elfogadása: A szénhidrátok csökkentése és a gyulladáscsökkentő étrend elfogadása néhány ember számára hasznos lehet.
- Rendszeres testmozgás
- A dohányzásról való leszokás
- Jó alvási szokások elfogadása
- Az alkoholfogyasztás korlátozása
- A stressz kezelésének gyakorlása
- Az egészséges bélbaktériumok ösztönzése: A szakértők megtudják, hogy a belekben élő baktériumok a hangulattól kezdve a gyógyszerek működéséig mindenben szerepet játszanak.
A mellékvese kimerültségének alternatív gyakorlók által ajánlott kezelése a megközelítéstől függően hasznos lehet, vagy sem. Egyes szolgáltatók kiegészítőket javasolnak, és bár egyesek előnyösek lehetnek egyes emberek számára, ezek a termékek az Egyesült Államokban nem szabályozottak, és kockázatot jelenthetnek.
"Mellékvese-támogató kiegészítők" különös óvatosságot érdemelnek. Egy 2018-as tanulmány 12 olyan kiegészítést vizsgált meg, amelyeket mellékvese-tápszerként forgalmaztak. Mindezek a termékek legalább egy szteroidhormont (például kortizolt, kortizont vagy androszténdionot), valamint kis mennyiségű pajzsmirigyhormont tartalmaztak. A kutatók megjegyezték, hogy ezeknek a termékeknek a hosszú távú (több vagy több hónapos) használata cukorbetegséghez, súlygyarapodáshoz és csontritkuláshoz vezethet. Ezen túlmenően, a visszacsatolási ciklusok testben történő működése miatt ezek a kiegészítők tulajdonképpen mellékvese kialakulásához vezethetnek károsodás és mellékvese-válság.
Fontos megjegyezni, hogy ha a látszólagos mellékvese-fáradtság kezelése azt jelenti, hogy más potenciálisan kezelhető állapotokat figyelmen kívül hagynak és nem fedeznek fel, akkor ennek a diagnózisnak a vélelme (és a kezelés folytatása) káros lehet.
Egy szó Verywellből
Míg a kutatók az idők során sokat felfedeztek az emberi testről, sok minden még mindig megmagyarázhatatlan. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne feledje, hogy bár a mellékvese kimerültsége nem hivatalos diagnózis, ott van egy ok, amiért miért érzed magad úgy, ahogy. Elkötelezze magát amellett, hogy orvosával együttműködve megtalálja. Bár ez időbe telhet, és előfordulhat, hogy különböző kezelési módszerekkel kell kísérleteznie az úton, megérdemli, hogy jobban érezze magát.