Tartalom
- Áttekintés
- Előfordulása
- Tünetek
- Elhelyezkedés
- Tüdő (tüdő) Hamartomas
- Elterjedhet ez a daganat?
- Okoz
- Hamartomas és Cowden-szindróma
- Diagnózis
- Kezelés
- Sebészet
- Kérdések, amelyeket feltesz orvosának
- Egyéb tüdőcsomók
A képalkotó vizsgálatok során a hamartómák hasonlóak lehetnek a rákhoz, és emiatt nagyon ijesztőek lehetnek. A test egyes régióiban előfordulhat, hogy nem okoznak tüneteket, vagy akár időben visszafejlődnek, míg másokban szövődményeket okozhatnak. .
Előfordulhatnak olyan szindrómák részeként is, amelyek hajlamosítják az embereket a rákra több különböző szervben. Gyakran nincsenek tünetek a hamartoma kapcsán, és véletlenül megtalálhatók, amikor egy tesztet más okból rendelnek el, de amikor tüneteket okoznak , gyakran kapcsolódik azokhoz a helyekhez, ahol előfordulnak.
Áttekintés
A hamartoma egy jóindulatú (nem rákos) daganat, amely „normális” szövetekből áll, amelyek abban a régióban találhatók, amelyben növekednek. Például a tüdő (tüdő) hamartoma a nem rákos szövetek növekedése, beleértve a zsírt, a kötőszövetet és a porcot, amely a tüdő régióiban található.
A hamartómák és a normál szövet közötti különbség az, hogy a hamartómák rendezetlen tömegben nőnek.A legtöbb hamartoma lassan növekszik, a normál szövetekhez hasonló ütemben. Férfiaknál gyakoribbak, mint nőknél. Míg egyesek örökletesek, senki sem tudja pontosan, mi okozza ezeknek a növekedéseknek a megjelenését.
Előfordulása
Sok ember még soha nem hallott a hamartomáról, de ezek viszonylag gyakori daganatok. A tüdő hamartómák a jóindulatú tüdődaganatok leggyakoribb típusai, és a jóindulatú tüdőtumorok viszonylag gyakoriak.A mell hamartómái a jóindulatú melltömegek nagyjából 5 százalékáért felelősek.
Tünetek
A hamartómák nem okozhatnak tüneteket, vagy kényelmetlenséget okozhatnak a közeli szervekre és szövetekre gyakorolt nyomás miatt. Ezek a tünetek a hamartoma helyétől függően változhatnak. Az egyik leggyakoribb "tünet" a félelem, mivel ezek a daganatok nagyon hasonlíthatnak a rákra, ha megtalálják őket, különösen a képalkotó vizsgálatok során.
Elhelyezkedés
A Hamartomas a test szinte bárhol előfordulhat. Néhány a leggyakoribb területek közül:
- Tüdő: A tüdő (tüdő) hamartoma a jóindulatú tüdődaganat leggyakoribb típusa. Általában véletlenül találják meg őket, ha a mellkas röntgenvizsgálatát vagy a mellkas számítógépes tomográfiáját (CT) más okból végzik. Ha a légutak közelében fordulnak elő, elzáródást okozhatnak, ami tüdőgyulladást és bronchiectasist okozhat.
- Bőr: A hamartomák bárhol előfordulhatnak a bőrön, de különösen gyakoriak az arcon, az ajkakon és a nyakon.
- Szív: A gyermekek leggyakoribb szívdaganataként a hamartomák a szívelégtelenség tüneteit okozhatják.
- Hypothalamus: Mivel a hipotalamusz az agy zárt terében van, a közeli struktúrákra gyakorolt nyomás miatti tünetek viszonylag gyakoriak. Ezek egy része görcsrohamokat, személyiségváltozásokat és a pubertás korai kezdetét jelenti gyermekeknél.
- Vese: A hamartomák véletlenül megtalálhatók a vese képalkotó vizsgálatai során, de esetenként a veseműködés tüneteit okozhatják.
- Lép: A lépben lévő hamartómák hasi fájdalmat okozhatnak.
- Mell: A hamartomák a jóindulatú melldombok egyik oka.
Tüdő (tüdő) Hamartomas
Amint azt fentebb megjegyeztük, a tüdő (tüdő) hamartoma a leggyakoribb jóindulatú daganat, amely a tüdőben található, és gyakran véletlenül fedezik fel, amikor a mellkas képalkotása valamilyen más okból történik. A tüdőrák CT-szűrésének fokozott alkalmazásával a veszélyeztetett embereknél valószínűsíthető, hogy a jövőben több embernél diagnosztizálják a hamartómákat. Jelenleg a hamartomák a harmadik leggyakoribb oka a tüdőben lévő szoliter pulmonalis csomóknak .
Ha nemrégiben CT-szűrést végeztek, és orvosa azt fontolgatja, hogy jóindulatú daganata van, például hamartoma, akkor ismerje meg, mi történik, ha csomópont van a szűrésen, és annak esélyét, hogy rákról van szó.
A hamartomákat nehéz megkülönböztetni a rákos betegségektől, de vannak olyan jellemzők, amelyek megkülönböztetik őket. A „pattogatott kukorica meszesedése” - a CT-vizsgálat során pattogatott kukoricának tűnő képek - leírása szinte diagnosztikus. Gyakori a meszesedés (a kalcium lerakódásai, amelyek a röntgenvizsgálatok során fehérek). A daganatok többségének átmérője kevesebb, mint négy cm.
Elterjedhet ez a daganat?
A rosszindulatú (rákos) daganatoktól eltérően a hamartomák általában nem terjednek át a test más területeire, vagyis elhelyezkedésüktől függően kárt okozhatnak, ha nyomást gyakorolnak a közeli struktúrákra.
Fontos megjegyezni azt is, hogy a Cowden-kórban szenvedő betegeknél (olyan szindróma, amelyben az emberek többszörös hamartómában szenvednek) nagyobb valószínűséggel alakulnak ki rákos megbetegedések, különösen az emlőben és a pajzsmirigyben. Tehát annak ellenére, hogy a hamartoma jóindulatú, orvosa érdemes egy alapos vizsgálat és esetleg képalkotó vizsgálatok a rák jelenlétének kizárására.
Okoz
Senki sem biztos abban, hogy mi okozza a hamartómákat, bár gyakrabban fordulnak elő olyan genetikai szindrómában szenvedőknél, mint például a Cowden-kór.
Hamartomas és Cowden-szindróma
A hamartomák gyakran a Cowden-kór néven ismert örökletes szindróma részeként fordulnak elő. Az autoszomális domináns genetikai mutáció leggyakrabban Cowden-kórt okoz, ami azt jelenti, hogy ha apja vagy anyja örökölte a mutációt, akkor annak esélye is körülbelül 50%. A többszörös hamartoma mellett (a PTEN génmutáció,) ebben a szindrómában szenvedő embereknél gyakran a mell, a pajzsmirigy és a méh rákos megbetegedése alakul ki, gyakran a 30-40-es években kezdődik.
Az olyan szindrómák, mint a Cowden-szindróma, segítenek megmagyarázni, miért kell az orvosának alaposan átnéznie a családjában előforduló rákos megbetegedéseket (vagy egyéb betegségeket). Az ilyen szindrómákban nem minden embernek lesz egyfajta rákja, de bizonyos ráktípusok kombinációja valószínű.
Diagnózis
A hamartoma diagnózisa attól függ, hogy hol fordul elő. Mivel képalkotáskor hasonlóak lehetnek egy rosszindulatú daganathoz (rák), a diagnózis megerősítéséhez gyakran biopsziára van szükség.
Kezelés
A hamartoma kezelési lehetőségei nagymértékben függnek a daganat helyétől és attól, hogy tüneteket okoz-e vagy sem. Ha a hamartoma nem okoz tüneteket, orvosa javasolhatja, hogy a daganatot hagyják egyedül, és idővel megfigyeljék.
Sebészet
Sok vita folyt arról, hogy a hamartomákat műtéti úton kell-e megfigyelni vagy eltávolítani. A tanulmányok 2015. évi áttekintése megpróbálta tisztázni ezt a kérdést a műtét miatti halálozás és szövődmények kockázatának és a daganat megismétlődésének kockázatával történő mérlegelésével.
A következtetés az, hogy a diagnózist általában képalkotó vizsgálatok és a finom tűs biopszia kombinációjával lehet felállítani, és hogy a műtétet olyan embereknek kell fenntartani, akiknek daganata miatt tüneteik vannak, vagy olyan emberek számára, akiknél még mindig vannak kétségek a diagnózissal kapcsolatban.
A tüdő hamartómáihoz szükséges eljárások közé tartozik az ék reszekció (a daganat és a daganatot körülvevő ék alakú szövetrész eltávolítása), lobectomia (a tüdő egyik lebenyének eltávolítása) vagy a pneumonectomia (a tüdő eltávolítása). A
Kérdések, amelyeket feltesz orvosának
Ha hamartómát diagnosztizáltak, milyen kérdéseket kell feltennie orvosának? Ilyenek például:
- Szüksége lesz-e a hamartoma eltávolítására (például problémát okoz-e, ha a helyén marad)?
- Milyen tünetekre számíthat, ha növekszik?
- Milyen típusú eljárást javasol orvosa a daganat eltávolítására?
- Szüksége lesz-e különleges nyomon követésre a jövőben?
- Van-e lehetőség arra, hogy genetikai mutációja okozza a daganatot, és ha igen, van-e valamilyen speciális nyomon követése, például gyakoribb mammográfia?
- Orvosa javasolná a genetikai tanácsadást? Ha a rák genetikai tesztelését fontolgatja, akkor nagyon hasznos, ha először genetikai tanácsadást végez. Megkérdezheti magától: "Mit tennék, ha megtudnám, hogy a rák veszélye fenyeget?"
Egyéb tüdőcsomók
A hamartomák mellett számos más típusú jóindulatú tüdőcsomó is létezik.
A lényeg
A hamartómák jóindulatú (nem rákos) daganatok, amelyek nem terjednek át a test más részeire. Néha egyedül maradnak, de ha elhelyezkedésük miatt tüneteket okoznak, vagy ha a diagnózis bizonytalan, akkor javasolható a daganat eltávolítására irányuló műtét.
Néhány ember számára a hamartoma egy olyan génmutáció jele lehet, amely növelheti egyes rákok, például az emlőrák és a pajzsmirigyrák kockázatát. Fontos, hogy beszéljen orvosával minden speciális vizsgálatról, amelyre szüksége van, ha ez a helyzet. A genetikai tanácsadóval való beszélgetés szintén ajánlott lehet.