Tartalom
Az osteoarthritist és a mortalitást nem vizsgálták alaposan, és nem is tárgyalták. Leginkább az osteoarthritis ízületi fájdalommal, fizikai fogyatékossággal és funkcionális korlátokkal jár. A megnövekedett mortalitással és a várható élettartam csökkenésével általában a rheumatoid arthritis, nem az osteoarthritis áll összefüggésben. Ez azt jelenti, hogy a reumatikus betegségek együttesen nem tekinthetők végzetesnek vagy véglegesnek.A kapcsolat története
2008-ban Hochberg közzétette azoknak a vizsgálatoknak a szisztematikus áttekintésének eredményeit, amelyek az osteoarthritisben szenvedők halálozását és túlélését vették figyelembe. Hét tanulmányról számolt be, amelyek megfeleltek a felvételi kritériumoknak:
- Az első amerikai osteoarthritis- és mortalitási tanulmányt 1976-ban tették közzé. A kórházba ágynyugalom és fizikoterápia céljából felvett betegeket összehasonlították az általános populációval. A kórházi kezelés után az első 10 évben a férfiak és a nők túlélési aránya hasonló volt az általános populációhoz, de ezután alacsonyabbra csökkent. Az arterioszklerotikus szívbetegség volt a leggyakoribb halálok, amely a halálesetek 40 százalékát okozta. A gyomor-bélrendszeri problémák, amelyek az osteoarthritisben szenvedők halálozásának 6 százalékát teszik ki, kétszer akkorák, mint az általános populációban. Az aszpirinhasználat állítólag összefüggésbe hozható a gyomor-bélrendszeri halálokokkal az osteoarthritis csoportban.
- A második, 1989-ben végzett amerikai tanulmány a térd osteoarthritisének röntgenvizsgálatával rendelkező emberek halálozását értékelte azokhoz képest, akiknél röntgenvizsgálat nélkül nem volt térd osteoarthritis. Az eredmények kimutatták a túlzott mortalitást, amely statisztikailag szignifikáns volt csak azoknál a nőknél, akiknél röntgenvizsgálat volt a térd osteoarthritisében.
- Az amerikai Cerhan 1995-ben a rádium-tárcsázó iparban dolgozó nők csoportjában értékelte a halálozást. Azoknál a nőknél, akiket alacsony rádium-expozíciónak minősítettek, 55 ízületet osztályoztak az osteoarthritis fokára. A kezek, mind a térd, mind a nyaki gerinc osteoarthritisa csökkent túléléssel vagy a mortalitás növekedésével járt. Érdekes, hogy a csípő, a láb vagy az ágyéki gerinc osteoarthritis nem az volt. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a csökkent fizikai aktivitás vagy a gyógyszeres kezelés hozzájárulhat.
- Watson 2003-ban tanulmányozta az érrendszeri eseményeket osteoarthritisben szenvedő betegeknél. Figyelembe vették a reumás ízületi gyulladásban szenvedő embereket és a 40 éves vagy annál idősebb embereket is ízületi gyulladás nélkül. Nem találtak statisztikai különbségeket a vaszkuláris halál és a hirtelen halál tekintetében a három csoportban. Megjegyezték azonban, hogy a felhasznált adatoknak korlátai vannak.
- Egy 2003-ban és 2004-ben végzett finn tanulmány megvizsgálta az ujjak ízületi gyulladásának és a hüvelykujj carpacarpalis ízületének és a mortalitás összefüggését. A DIP ízületet (disztális interphalangealis) érintő szimmetrikus osteoarthritisben szenvedő nőknél fokozott a halálozás kockázata. De ez nem így volt azoknál a nőknél, akiknél bármilyen véletlenszerű ujjízületben osteoarthritis volt, vagy olyan férfiaknál, akik bármely ujjában osteoarthritisben szenvedtek, vagy szimmetrikus DIP osteoarthritisben. A hüvelykujj carpometacarpalis ízületének osteoarthritiséhez sem társult a halálozás fokozott kockázata.
- Az Egyesült Királyságban 2007-ben végzett tanulmány értékelte az iszkémiás szívbetegséghez és a rosszindulatú daganathoz kapcsolódó összes okú halálozást és halálozást rheumatoid arthritisben szenvedő embereknél, azonos nemű testvéreiknél és alsó végtagi osteoarthritisben szenvedőknél. Az osteoarthritis csoport megnövekedett kockázata volt az ischaemiás szívbetegségnek, de a rosszindulatú daganatnak a halálozása. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az iszkémiás szívbetegség összefüggésben lehet a csökkent fizikai aktivitással és az NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer) használatával.
Térd osteoarthritis és a halálozás fokozott kockázata
2015-ben brit kutatók elemezték a Chingford-tanulmány adatait, hogy felmérjék az osteoarthritisben szenvedő középkorú nők korai mortalitását. Megállapították, hogy a térd osteoarthritisje szorosan összefügg a korai, minden okból bekövetkező halálozással és a kardiovaszkuláris mortalitással. Valójában a térdfájdalomban szenvedő és az osteoarthritis röntgenvizsgálatát mutató nőknél kétszer magasabb volt a korai halálozás kockázata és a szív-érrendszeri halálozás kockázatának több mint háromszorosa azokhoz a nőkhöz képest, akiknél térdfájdalom vagy osteoarthritis nem volt. Nem találtak kapcsolatot a kéz osteoarthritis és a mortalitás fokozott kockázata között.
2014-ben Cleveland RJ et al. publikált tanulmány eredményei az Osteoarthritis és a porcokról, amelyekből kiderült, hogy a súlyos térdízületi osteoarthritis (mind a tünetek, mind a radiográfiai térdízület osteoarthritis) fokozott halálozási kockázattal jár. Ez a helyzet a dohányzás, a testméret és bizonyos társbetegségek figyelembevétele után is így volt. A kutatók azt sugallták, hogy ez rámutat a nagy ízületi radiográfiai osteoarthritis, valamint a tüneti osteoarthritis szisztémás hatásaira.
Egy szó Verywellből
Az osteoarthritis és a mortalitás nem kellően tanulmányozott betegség következménye. Eleget tettek azonban arra, hogy bizonyos ízületek, különösen a nagy ízületek osteoarthritise a halálozás magasabb kockázatához köthető.
Ha meg akarjuk érteni, hogy ez az osteoarthritis szisztémás hatásainak vagy a fogyatékosság, a korlátozott fizikai aktivitás, a gyógyszeres kezelés vagy az életmód következményeinek tudható-e be, több színvonalas tanulmányra van szükség. Ezen a ponton mérsékelt bizonyítékok állnak rendelkezésre.