Tartalom
A lábfájdalomnak számos oka van, de ha éles, szúró fájdalmat tapasztal, amely jobban érzi magát, amikor abbahagyja a járást és masszírozza a lábát, akkor előfordulhat az úgynevezett Morton neuroma. Bár félelmetesen hangzó neve van, ez az állapot jóindulatú és szerencsére nagyon kezelhető.Alapvetően a neuroma a lábfej idegének megnagyobbodása vagy megvastagodása a lábujjak közötti területen, általában a harmadik interspace a harmadik és a negyedik lábujj között, majd a második interspace a második és a harmadik lábujj között. Morton neuromái ritkán tudják befolyásolni a negyedik és az első interspace-t.
Időnként intermetatarsalis neuromának, interdigital neuromának, Morton metatarsalgiának (fájdalom a metatarsalis területen), perineurális fibrózisnak (hegszövet egy ideg körül) vagy befogási neuropathiának (kompresszió miatt kóros idegnek) is nevezik.
Ha Morton neuroma van, akkor 15% az esély, hogy mindkét lábán kialakul.
Tünetek
Kezdetben ezek a tünetek egyszer-egyszer előfordulhatnak, de az állapot súlyosbodásával a tünetek folyamatosan előfordulhatnak. Általában jobban érzi magát, ha leveszi a cipőjét és masszírozza a lábát.
- Fájdalom (éles, szúró, lüktető, lövöldözős)
- Zsibbadtság
- Bizsergés vagy "tű és tű"
- Égő
- Görcsös
- Olyan érzés, hogy rálépsz valamire, vagy hogy valami van a cipődben
Okoz
Úgy gondolják, hogy a Morton neuroma oka az ideg sérülése, de a tudósok még mindig nem biztosak a sérülés pontos okában. A sérülést okozhatja a lábközépfejek, a mély keresztirányú intermetatarsalis szalag (összetartja a lábközépfejeket) vagy egy intermetatarsalis bursa (folyadékkal töltött zsák) károsodása.
Mindezek a szerkezetek összenyomódást és sérülést okozhatnak az idegben, kezdetben duzzanatot és károsodást okozva az idegnek. Idővel, ha a kompresszió / sérülés folytatódik, az ideg nagyon rostos szövetekkel helyrehozza magát, ami az ideg megnagyobbodásához és megvastagodásához vezet.
A Morton neuromái leggyakrabban 30-50 év közötti nőknél fordulnak elő, gyakran a rosszul illő cipők miatt.
Az ideg sérülésének egyéb okai lehetnek a helytelen járási stílus vagy a kellemetlen lábszerkezet, például a túlpronáció (a láb befelé gördül), a hipermobilitás (túl sok mozgás), a cavo varus (magas ívű láb) és a túlzott dorsiflexió (a lábujjak meghajlanak) felfelé) a lábujjak.
Ezek a biomechanikai tényezők (a láb mozgásának módja) minden lépésnél az ideg sérülését okozhatják. Ha az ideg irritálódik és megnagyobbodik, akkor több helyet foglal el, és még jobban összenyomódik és irritálódik. Ördögi körforgássá válik.
Diagnózis
Orvosa (láborvos) sok kérdést tesz fel a jeleivel és tüneteivel kapcsolatban, és fizikai vizsgálatot végez. Néhány vizsga tartalmazhat egy webtér tömörítési tesztet. Ez úgy történik, hogy egyik kezével összenyomja a lábközépcsontokat (a lábujjak alatt lévő csontokat), a másik kéz hüvelykujjával és mutatóujjával pedig összenyomja az érintett területet a fájdalom / tünetek reprodukálásához. Egy tapintható kattintás (Mulder kattintása) általában jelen van. Ez a teszt fájdalmat okozhat a lábujjakba is, és ezt Tinel-jelnek hívják.
Gauthier tesztje magában foglalja a lábközépcsontok összeszorítását és fel-le mozgatását 30 másodpercig. Ez általában fájdalmat okoz, vagy más tüneteket okoz. Sullivan jele pozitív, ha állsz, és az érintett lábujjak szétnyílnak.
A Morton neuromát általában az előzmények és a fizikai vizsga eredményei alapján diagnosztizálják, de néha más vizsgálatokra, például röntgenre, ultrahangra vagy MRI-re van szükség.
Kezelés
- Viseljen széles és mély cipőt a lábujjdobozban, hogy ne gyakoroljon nyomást a lábujjaira és a lábközépére. Kerülje a magas sarkú cipő viselését, mert ezek fokozott nyomást gyakorolnak a lábfejére (elülső láb).
- Metatarsal párnák: Ezek segítenek megemelni és elválasztani a lábközépfejeket, hogy levegyék az ideg nyomását. Nem közvetlenül a fájdalmas hely tetejére helyezik, hanem oda, ahová érezzük a fájdalmat.
- Tevékenység módosítása: Például kipróbálhatja az úszást futás helyett, amíg a tünetei elmúlnak.
- Tapadás atlétikai szalaggal
- Jegesedés
- NSAID-ok (gyulladáscsökkentő gyógyszerek): Aleve, ibuprofen stb.
- Ívtámaszok vagy ortotika: Ezek segítenek szabályozni a lábak kóros mozgását. A rendellenes mozgás extra nyomatékhoz és nyomáshoz vezethet az idegre.
- Fizikoterápia
- Kortizon injekció: Segít csökkenteni az irritált, megnagyobbodott ideg méretét.
- Alkohol injekció: Segít az ideg kémiai elpusztításában.
- Sebészet: Ha a konzervatív kezelés nem segít a műtéten. A műtét magában foglalhatja az ideg kivágását vagy az intermetatarsalis szalag elvágását. Tanulmányok szerint a műtét 80-85% -os sikeraránnyal rendelkezik.
Megelőzés
- Kerülje a keskeny, hegyes orrú cipő viselését
- Kerülje a magas sarkú cipő viselését