Tartalom
- Mi az infantilis hemangioma?
- Melyek az infantilis hemangioma típusai?
- Hogyan diagnosztizálják az infantilis hemangiómákat?
- PHACE Egyesület
- Hogyan kezelik az infantilis hemangiómákat?
- Az infantilis hemangioma szövődményei
Mi az infantilis hemangioma?
Az infantilis hemangiómákat olyan erek alkotják, amelyek helytelenül alakulnak ki, és jobban szaporodnak, mint kellene. Ezek az erek a csecsemő életének korai szakaszában gyorsan növekvő jeleket kapnak. A legtöbb infantilis hemangioma születéskor vagy a születést követő első hetekben jelenik meg. A legtöbb infantiilis hemangiómában a bőrön születéskor vagy a születést követő néhány héten belül valamilyen nyom vagy színes folt látható.
A csecsemő első öt hónapja alatt egy infantilis hemangioma gyorsan növekedni fog. Ezt az időt proliferációs fázisnak vagy növekedési fázisnak nevezzük. A legtöbb csecsemőnél körülbelül 3 hónapos korig az infantilis hemangioma maximális méretének 80 százaléka lesz.
A legtöbb esetben a baba első születésnapjára leáll és növekszik. Elkezdi lapulni és kevésbé vörösnek tűnik. Ez az inváziónak nevezett szakasz a késői csecsemőkortól a kora gyermekkorig tart.
Az infantilis hemangioma csökkenése a gyermek 3 / 4–4 éves korára következik be. Az infantilis hemangiómában szenvedő gyermekek csaknem felében maradhat hegszövet vagy extra erek a bőrön.
Az infantilis hemangioma a leggyakoribb daganat, amely a csecsemőket érinti. Az infantilis hemangioma gyakoribb a lányoknál, mint a fiúknál, és a kaukázusi gyermekeknél.
A korán (koraszülött) vagy alacsony születési súlyú csecsemőknél nagyobb eséllyel fordul elő infantiilis hemangioma.
Illusztráció egy gyermek a szeme felett egy infantilis hemangioma. © Eleanor Bailey Melyek az infantilis hemangioma típusai?
A legtöbb hemangioma a bőr felszínén jelenik meg, és élénkpiros. Ezeket felszínes infantiilis hemangiómának nevezzük, és néha „eper anyajegyeknek” is nevezik.
Néhányan mélyen a bőr alatt vannak, és kéknek vagy bőrszínűnek látszanak; ezeket mély infantiilis hemangiómának nevezzük.
Mély és felszínes rész jelenlétében vegyes infantiilis hemangiómának nevezzük őket.
Az ércsoportosítás illusztrációja, amely infantiilis hemangiómát okoz. © Eleanor Bailey Hogyan diagnosztizálják az infantilis hemangiómákat?
Az orvosok a legtöbb hemangiómát úgy diagnosztizálhatják, hogy vizsgálatot végeznek, és kérdeznek a terhességről és a baba egészségéről. A mélyen bőr alatti hemangiómákat néha nehezebb diagnosztizálni. Mivel a hemangioma a proliferációs szakaszban növekszik (születésétől 1 éves korig), a diagnózis könnyebb lesz.
A legtöbb hemangiómának nincs szüksége külön vizsgálatra.
Ha egy orvos úgy gondolja, hogy gyermekének infantiilis hemangióma van, ultrahang segítségével további részleteket láthat a bőr alatt. Bizonyos esetekben, különösen a fej és a nyak nagyméretű hemangiómái esetén, az orvos MRI-t rendelhet az infantilis hemangiomára, az agyra és az agyi erekre.
Az MRI egy pásztázás vagy kép a páciens testének belsejéből. Az MRI segítséget nyújt az orvosnak az infantilis hemangioma méretének és helyének megtekintésében, valamint egyéb lehetséges problémák ellenőrzésében.
PHACE Egyesület
A nagy infantilis hemangiomák néha a PHACE szindrómának nevezett szindróma részei lehetnek. Minden betű feltétel:
P - Posterior fossa (az agy egy része) rendellenességek
H - Hemangioma
A - abnormális artériák az agyban vagy a szív közelében lévő nagy erek
C - Az aorta koarktációja (A szív problémája. Az aorta az a nagy ér, amely vért szállít a szívből a testbe. A koarktatio akkor következik be, amikor az aorta egy része túl keskeny ahhoz, hogy elegendő vér jutjon át.)
E - Szemproblémák
Néha egy „S” betűvel egészül ki a PHACE, amely a szegycsont hasadását / szupraumbilicalis raphe-jét jelenti, ahol a mellcsont rosszul alakul ki, vagy heg van a mellkas feletti bőrben.
Ritkán előfordul egy nagy hemangioma - általában a fejben vagy a nyakban -, ezek közül az egy vagy több problémával együtt az agyban, a szívben, a szemben vagy az erekben. Amikor ez megtörténik, a csecsemőn PHACE-szindrómát diagnosztizálnak. Ha orvosa PHACE-szindrómára gyanakszik, speciális MRI-t, echokardiogramot (a szív ultrahangját) és szemvizsgálatot végeznek.
Hogyan kezelik az infantilis hemangiómákat?
Gyermekének gyermekorvosa, bőrgyógyász és néha hematológus vagy sebész gondoskodik gyermeke hemangiómájáról. A legtöbb hemangioma nem igényel kezelést. Azokat, akik igen, szakember irányítja. A hemangiómákat Önnek és gyermeke gyermekorvosának vagy szakembernek ellenőriznie kell.
Az élet első évében, amikor a hemangioma növekszik, az orvosok gyakran ellenőrizni akarják a hemangiomát. Az orvoslátogatások száma attól függ, hogy mekkora, hol helyezkedik el a testen, és nem okoz-e problémát. Ha az infantilis hemangioma problémákat kezd okozni, akkor kezelést kell javasolni.
A legtöbb gyermek számára az első születésnap után az iskolai életkorig ritkábban kell látogatni.
Gyógyszerek az infantilis hemangioma kezelésére
A legtöbb orvosi kezelést igénylő hemangiómát béta-blokkolóknak nevezett gyógyszerekkel kezelik.
A propanolol egy béta-blokkoló (a szívproblémák kezelésére használt gyógyszerek osztályának része), amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala hagyott jóvá infantilis hemangioma kezelésében. A propanolol folyékony gyógyszerként áll rendelkezésre szájon át. Bizonyítottan az infantilis hemangiomák zsugorodását okozza.
A kezelés megkezdése előtt Önnek és kezelőorvosának mérlegelnie kell a propranolol szedésének kockázatát és előnyeit. A propranolol infantilis hemangiomák kezelésében szerzett tapasztalatával rendelkező orvosi csapat biztosítja a legjobb ellátást.
A timolol egy másik béta-blokkoló gyógyszer, amely rokon a propranolollal, és szemcseppként kapható (bár a hemangiomán, nem a szemen alkalmazzák). Közvetlenül a bőr hemangioma felületére alkalmazható. Kisebb, vékony, infantilis hemangiomák kezelésére szolgál.
Sebészeti eljárások az infantilis hemangioma kezelésére
A legtöbb infantiilis hemangiómát nem kell műtéttel kezelni. A műtétek ritkábban fordulnak elő, mint az elmúlt években, a jelenleg rendelkezésre álló, biztonságos és hatékony gyógyszerek miatt. Azoknak a hemangiómáknak, amelyeknél a zsugorodás után észrevehető hegszövet maradt, műtétre lehet szükség. Orvosa tájékoztatja Önt, ha gyermekének sebészhez kell fordulnia.
Nagyon kevés csecsemőnek van szüksége műtétre az élet első évében. Amikor műtétre van szükség, általában iskolás kor előtt az infantilis hemangioma okozta károsodások vagy hegek helyreállítására szolgál. Egyes szülők úgy döntenek, hogy megvárják, amíg a gyermek elég nagy lesz ahhoz, hogy eldöntsék, műtétet végeznek-e.
Az infantiilis hemangiómák legfeljebb fele maradandó nyomot vagy heget hagy maga után. Ez néha műtéttel eltávolítható vagy rögzíthető. A legtöbb haemangioma-műtét ambuláns eljárásként végezhető. Ez azt jelenti, hogy a gyerekek ugyanazon a napon mehetnek haza, amikor megműtik őket.
Az infantilis hemangioma szövődményei
A fekély a hemangiomák leggyakoribb szövődménye. A fekély olyan fájdalom vagy seb, amely kialakulhat a bőrön a hemangioma felett. A fekélyes hemangiómák nagyon fájdalmasak lehetnek, és kezelni kell őket a gyógyulás elősegítése érdekében.
Az infantilis hemangioma helyétől függően más szövődmények is előfordulhatnak:
- Látomás, ha a szemen vagy annak körül helyezkedik el
- Etetés, ha a szájon vagy annak környékén található
- Légzés, ha a légutakban található
- Pelenka, ha a pelenka területén van
- Nagyon nagy infantiilis hemangiómák, különösen ha a májban helyezkednek el, szívelégtelenséget okozhatnak
- A PHACE szindrómával járó infantilis hemangiomák veszélyeztetettek a test több funkciójára gyakorolt hatások szempontjából