Tartalom
A perilunate elmozdulások és a törés-diszlokációk a csukló kis csontjainak összetett sérülései. Ezek az apró csontok, az úgynevezett carpalis csontok, nyolc különálló, körülbelül egy kockacukor méretű csontból állnak, amelyek az alkar vége és a kéz hosszú csontjai közé ékelődnek. Ezek a kéztőcsontok kritikus fontosságúak a csuklóízület összetett hajlító és forgó mozgásainak lehetővé tételéhez. Ezeknek a csontoknak az egyikét holdkőnek hívják.A lunate elmozdulások (helyesebben "perilunate" diszlokációk) általában egy súlyos sérülés részeként fordulnak elő, mint például a magasból történő zuhanás vagy egy autó ütközése. Amikor perilunate diszlokáció következik be, ezek közül a kicsi carpal csontok közül egy vagy több elmozdul a csuklóízület normális helyzetéből. Előfordul, hogy a sérülés az egyik carpalis csont törésével jár együtt - ezt perilunate törésnek-diszlokációnak nevezzük.
Perilunate sérülés jelei
A perilunate diszlokáció vagy a törés-diszlokáció gyakori tünetei a következők:
- Jelentős fájdalom a csuklóban és a tenyerében
- A kéz duzzanata
- A csukló és a kéz korlátozott mozgása
- Az ujjak bizsergése és zsibbadása
A bizsergés és a zsibbadás oka gyakori azoknál a betegeknél, akiknél a perilunate sérülés közvetlenül a csukló carpalis alagútjával szomszédos. A carpalis alagút a középső ideget tartalmazó tér, az egyik fő ideg, amely érzetet nyújt a kéz és az ujjak számára. Ez az ideg csípődik a carpalis alagút szindrómájában. A perilunátos diszlokáció oka lehet a carpalis alagút akut tüneteinek.
Perilunate sérülés diagnosztizálása
Perilunate sérülés látható a rendszeres röntgenfelvételen. A perilunate diszlokáció megjelenése azonban finom lehet, különösen, ha a röntgenfelvételeket kissé elforgatott kézzel végzik. Amikor az embereknek súlyos sérülései vannak, a jó röntgensugárzás kellemetlen és nehéz lehet. Fontos azonban a megfelelő röntgensugárzás a sérülések, például a perilunát diszlokáció értékeléséhez.
A CT-vizsgálat vagy az MRI hasznos lehet, ha kérdés merül fel a diagnózis felállításában. Ezenkívül perilunát diszlokációk is előfordulhatnak a sérülések egy csoportjának részeként, beleértve a töréseket és az ínszalag szakadásait. További vizsgálatokat lehet végezni a csukló egyéb sérüléseinek értékelésére.
A holdcsont olyan alakú, mint a félhold, és ott helyezkedik el, ahol a karcsontok, az ulna és a sugár találkoznak a csukló többi carpal csontjával. A lunate alakja változó lehet, így a lunate még akkor sem nézhet ki tipikusnak, ha nem sérült meg. Végül, a perilunate sérülések gyakran súlyos traumás sérülésekkel társulnak, és más, potenciálisan életveszélyes sérülések figyelmen kívül hagyhatják a csukló sérülését. Ezen okok miatt a perilunate sérülések elmaradhatnak az első vizsgálat során, és fel kell mérni azokat a személyeket, akiknél a probléma jelei vannak. A
Mi a Lunate diszlokáció kezelése?
Fontos, hogy a holdcsontot újrapozícionálják, hogy az a lehető leghamarabb megfelelően tájékozódjon.Néha ezt meg lehet tenni a sürgősségi osztályon, de gyakran ezt sebészeti úton kell kezelni. Még akkor is, ha a holdkorong elmozdulását nem műtéti úton lehet áthelyezni, a csontok stabilizálásához a megfelelő gyógyulás érdekében általában műtéti eljárás szükséges.
A perilunate diszlokációkat általában a bőrön át érkező csapok segítségével tartják, hogy később az irodában eltávolítsák őket. A carpalis alagút felszabadítása a műtét idején elvégezhető, ha a carpal tunnel szindróma tünetei vannak. Ezenkívül a műtét más sérüléseket és szalagszakadásokat is kezelhet, amelyek a sérülés idején jelentkeztek.
A szövődmények gyakoriak a perilunát diszlokáció fenntartása után, és a hosszú távú prognózist őrzik az emberek, akik ezt a sérülést szenvedik el. Ezek a problémák magukban foglalhatják a csukló ízületi gyulladását, tartós fájdalmat, az ízület merevségét és a carpalis csontok instabilitását. Azonnali kezelés segít csökkenteni ezeknek a szövődményeknek az esélyét, de még mindig gyakoriak. A perilunátos diszlokációból való felépülés minimum 6 hónapot vesz igénybe, ha nem is tovább, és a mobilitás és az erő általában nem normalizálódik.