Tartalom
- Történelem és fizikai
- Mellkas röntgen
- Tüdőfunkciós tesztek
- Artériás vérgázok
- Teljes vérkép
- Emphysema diagnózis
Az emphysema a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy olyan formája, amely az alveolusok, az apró légzsákok károsodásával jár, amelyekben az oxigén és a szén-dioxid cseréje zajlik. Amikor ez a károsodás bekövetkezik, megnehezítheti a légzést.
Ön és orvosa aggódhat, ha bármilyen tünetei vannak az emfizémának, például légszomj, krónikus köhögés (köpetképződéssel vagy anélkül), csökkent testtűrés vagy nem kívánt fogyás.
Az emphysema diagnosztizálása gyakran magában foglalja a tüdőfunkció értékelését, valamint annak biztosítását, hogy nincsenek egyéb okai a tüneteknek. Vizsgáljuk meg közelebbről a diagnózis felállításához használt néhány tesztet.
Történelem és fizikai
A fizikális vizsgálat során bemutatott tünetek és megállapítások megadják kezelőorvosának a kezdeti nyomokat minden egészségügyi problémára, beleértve az emfizémát is.
Irodai látogatása során orvosa számos kérdést tesz fel Önnek a kórtörténetével kapcsolatban. Ez magában foglalja a leggyakoribb tünetek felvetését, például:
- Tartós köhögés (köpet köhögésével vagy anélkül)
- Gyors légzés (tachypnea) -A normális légzési gyakoriság felnőtteknél 12-18 légzés / perc
- Légszomj
- Kevesebb mozgásképesség, mint a múltban
- Fogyás
- Csökkent étvágy
- Zihálás
- Szegény alvás
- Depresszió
Megkérdezi Önt a tüdőtágulat kockázati tényezőiről is, mint például a dohányzás, a használt füst, valamint a vegyi anyagok és egyéb anyagok otthoni és munkahelyi kitettsége.
Fontos megjegyezni, hogy bár az emphysemát gyakran a dohányzás okozza, az emberek, akik soha nem dohányoztak, szintén kialakíthatják a betegséget.
A családtörténetéről is kérdeznek. Az emphysema egyes okai, mint például az alfa-1-antitripszin hiány, családokban fordulnak elő. Különösen fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát arról, hogy családtagjainak emfizémája van-e, de nem dohányzik.
Gondos előzmények felvétele után orvosa fizikai vizsgálatot végez. Hallgatja a tüdejét, de az emphysema egyéb jeleit is megkeresi, például:
- Rendellenes légzési hangok
- Hordó mellkas (A hordó mellkas a mellkas lekerekítésére utal, amely a tüdő hiperinflációja miatt következhet be)
- Izomsorvadás
- Fogyás
- Kiegészítő izmok használata - Amikor az emberek keményen próbálnak lélegezni tüdőbetegségekkel, gyakran tapasztalható, hogy a nyakizmok összehúzódnak, és igyekeznek több levegőt kapni.
Mellkas röntgen
A mellkasröntgen a tüdő, a szív, a nagy artériák, a bordák és a rekeszizom röntgenvizsgálata. A mellkas röntgenfelvétele elvégezhető radiológiai laboratóriumban, orvosi rendelőben vagy az ágyánál, ha kórházban van.
Orvosa elvégzi a kezdeti mellkasi röntgenvizsgálatot, hogy segítsen neki elérni az emfizéma diagnózisát, majd a kezelés során szakaszosan, hogy figyelemmel kísérje az előrehaladást. Röntgenen az emfizematikus tüdők hiper Lucentnek tűnnek, az erek normális jelzéssel kevésbé kiemelkedő. A rekeszizmok a tüdő hiperinflációja miatt is laposnak tűnnek (ami a rekeszizomot lenyomja.) Sajnos a röntgen változásai általában csak akkor láthatók, ha a betegség meglehetősen kiterjedt.
Gyakran mellkasi CT-vizsgálatot végeznek, mind a diagnózis elősegítése, mind más olyan körülmények kizárása érdekében, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, mint például a tüdőrák.
Tüdőfunkciós tesztek
Tüdőfunkciós teszteket (PFT) végeznek a tüdő működésének felmérésére és a tüdő károsodásának mértékének meghatározására.
Emphysemában szenvedő betegeknél megnőhet a tüdő teljes kapacitása (TLC), az a teljes levegőmennyiség, amelyet belélegezhet a lehető legmélyebb lélegzetvétel után, de csökken a vitális kapacitás (a belélegezhető vagy kilélegezhető levegő mennyisége) a tüdőből) és az erőltetett kilégzési térfogat (FEV), a maximálisan kilélegezhető levegő mennyisége (gyakran az a maximális mennyiség, amelyet egy másodperc alatt ki lehet szívni). A kapacitás elosztása egy másik fontos mérés. A szén-monoxid (DLCO) diffúz kapacitása az inspirált gáz (szén-monoxid) és a vörösvérsejtek közötti gázátadás vezetőképessége.
A spirometria egy egyszerű teszt, amelyet gyakran végeznek az emphysema monitorozására. Megméri a mennyiséget és azt, hogy milyen gyorsan tudsz belélegezni és kifújni.
Egy másik teszt, a tüdő pletizmográfiája is elvégezhető annak érdekében, hogy meghatározza a funkcionális maradék kapacitását, a normál lélegzetvétel után a tüdejében maradt levegő mennyiségét. Gyakran használják, ha a diagnózis bizonytalan az obstruktív és a restriktív megkülönböztetésére. tüdőbetegségek.
Mindezek a kifejezések zavaróak, de a betegségének megértéséhez fontos, hogy orvosa elmagyarázza, hogy mik és mit jelentenek. Annak megértése, hogy ezek a számok hol vannak a diagnózis idején, segíthet megérteni, hogy a tünetek javulnak vagy súlyosbodnak-e a kezelés után.
Artériás vérgázok
Az artériás vérgázokat (ABG-k) úgy végezzük, hogy vért veszünk egy artériából, például a csukló radiális artériájából vagy az ágyék femorális artériájából.
Ez a teszt méri a vér oxigén- és szén-dioxid-mennyiségét, valamint tájékoztatja Önt és orvosát a vér savasságáról (pH-járól).
Az ABG-k felhasználhatók a betegség súlyosságának diagnosztizálásában, valamint a kezelésekre adott válaszban.
Teljes vérkép
A teljes vérkép (CBC) egy vérvizsgálat, amely felhasználható az emphysema diagnosztizálásához, valamint a különféle állapotok kezeléséhez.
A CBC-t általában a kezdeti fizikális vizsgálat során, majd rendszeresen az állapotának figyelemmel kísérésére végzik.
Emphysema diagnózis
Az emphysema korai diagnózisának fontosságát nem lehet túl hangsúlyozni. Míg az emfizéma definíció szerint nem reverzibilis, a korai emphysema-kezelés és a gondos monitorozás segíthet a betegség progressziójának lassításában és az életminőség javításában.