Májbiopszia

Tartalom

• Mi a májbiopszia?
• Miért lehet szükség májbiopsziára?
• Milyen kockázatokkal jár a májbiopszia?
• Hogyan készülhetek fel májbiopsziára?
• Mi történik a májbiopszia során?
• Mi történik a májbiopszia után?
• Következő lépések

Mi a májbiopszia?

A májbiopszia a máj állapotának diagnosztizálására szolgáló teszt. A szövetmintákat kivesszük a májából, és mikroszkóp alatt ellenőrizzük a károsodás vagy a betegség jeleit.

A májbiopszia megállapíthatja, hogy vannak-e rákos sejtek vagy más rendellenes sejtek a májban. Azt is megmondhatja, hogy a máj milyen jól működik.

Háromféle májbiopszia létezik:

• Perkután májbiopszia. A leggyakoribb módszer. Helyi érzéstelenítőt kap. Egy kis tűt helyeznek a májába, hogy mintát vegyen.
• Laparoszkópos májbiopszia. Ön általános érzéstelenítést kap. Egy vékony megvilágított csövet (laparoszkóp) egy apró vágás vagy bemetszés útján helyeznek a bőrébe. A csőhöz egy apró videokamera csatlakozik. Szolgáltatója láthatja a hasa belsejét a számítógép képernyőjén. A mintát egy másik csövön keresztül tűvel helyezzük el.
• Transvenous májbiopszia. Ez a módszer akkor alkalmazható, ha véralvadási problémái vannak vagy folyadék van a hasában. Helyi érzéstelenítőt kap. A metszés a nyak vénájába történik. Egy üreges csövet helyeznek a vénán át a májáig. Kontrasztos festéket helyeznek a csőbe, és röntgensugarakat készítenek. A festék lehetővé teszi, hogy a véna tisztábban jelenjen meg a röntgensugarakon. Egy tű megy át a csövön keresztül a májához. A szövetmintákat a csövön keresztül eltávolítjuk.

Ha szolgáltatója a máj egy bizonyos részét akarja mintavételezni, a biopsziát a radiológiai osztályon végezheti el. Képalkotó teszt segítségével irányítják, például:



• Ultrahang. Képek készítéséhez nagyfrekvenciás hanghullámokat használ.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A képek készítéséhez nagy mágnesek, rádiófrekvenciák és számítógép kombinációját használja.
• CT vizsgálat (számítógépes tomográfia). A vízszintes vagy keresztmetszetű képek készítéséhez röntgensugarakat és számítástechnikát egyaránt használ.

Miért lehet szükség májbiopsziára?

Májbiopsziát használnak annak megállapítására, hogy vannak-e májbetegségei, amelyeket nem lehet diagnosztizálni tünetekkel vagy laboratóriumi vizsgálatokkal. Biopszia elvégezhető, ha:

• Megnagyobbodott máj
• A bőr és a szemek sárgulása (sárgaság)
• Kóros laboratóriumi vizsgálatok, amelyek májbetegségre utalnak

Májbiopsziát lehet használni annak megállapítására, hogy van-e olyan állapota, mint:

• Májgyulladás. Ez a máj vörössége és duzzanata (gyulladása), amely néha hosszan tartó károsodást okoz. Vírusok, illegális drogok, alkohol, paraziták vagy más körülmények okozzák.
• Alkoholos májbetegség. Alkoholfogyasztás okozta májkárosodás.
• Májdaganat. Rendellenes csomó vagy szövettömeg. A daganatok lehetnek nem rákosak (jóindulatúak) vagy rákosak (rosszindulatúak).
• Kövér máj. Zsír felhalmozódása a májsejtekben.
• Metabolikus vagy autoimmun betegség.
• A máj fibrózisa. A hegszövet növekedése fertőzés, gyulladás, sérülés vagy akár gyógyulás következtében.

Szolgáltatójának egyéb okai lehetnek a májbiopszia ajánlására.

Milyen kockázatokkal jár a májbiopszia?

Néhány lehetséges szövődmény lehet:

• Fájdalom és véraláfutás a biopszia helyén
• Hosszú ideig vérzik a biopszia helyéről, akár a test belsejében, akár azon kívül
• Fertőzés a biopszia helye közelében
• Véletlen sérülés egy másik szervben

Ha a májbiopsziáját röntgensugarakkal végzik, az alkalmazott sugárzás mennyisége kicsi. A sugárterhelés kockázata alacsony.

Bizonyos esetekben a májbiopszia nem ajánlott. Ide tartoznak azok az esetek, amikor:

• Olyan állapot, amely befolyásolja a vér alvadási képességét
• Sok folyadék gyűlik össze a hasában vagy a hasában (súlyos ascites)
• Az epeutak vagy a máj körüli hasi rész fertőzése

Lehet, hogy más, egyedülálló kockázatokkal jár. Az eljárás előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval.

Hogyan készülhetek fel májbiopsziára?

• Egészségügyi szolgáltatója elmagyarázza Önnek az eljárást. Kérdezzen tőle bármilyen kérdést az eljárással kapcsolatban.
• Megkérhetik egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad az eljárás végrehajtására. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
• Szolgáltatója kérdéseket tesz fel korábbi egészségével kapcsolatban. Lehet, hogy fizikai vizsgát tesz. Ennek célja, hogy meggyőződjön arról, hogy jó egészségi állapota van-e a műtét előtt. Szüksége lehet vérvizsgálatokra és egyéb diagnosztikai vizsgálatokra is.
• Mondja el szolgáltatójának, ha érzékeny vagy allergiás bármilyen gyógyszerre, latexre, szalagra és altatásra (helyi és általános).
• Mondja el szolgáltatójának az összes szedett gyógyszert. Ez magában foglalja mind a vény nélküli, mind a vényköteles gyógyszereket. Vitaminokat, gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket is tartalmaz.
• Mondja el szolgáltatójának, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy ha vérhígító (antikoaguláns) gyógyszereket, aszpirint, ibuprofent vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed. Lehet, hogy a biopszia előtt le kell állítania ezeknek a gyógyszereknek a szedését.
• Mondja el szolgáltatójának, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet.
• Megkérhetik, hogy a biopszia előtt ne egyen és ne igyon semmit. Ez gyakran azt jelenti, hogy éjfél után nincs étel vagy ital. Szolgáltatója konkrét utasításokat ad Önnek.
• Lehet, hogy a műtét előtt gyógyszert kap (relaxáló). Mivel a nyugtató elálmosíthatja, valakinek haza kell vezetnie.

Egészségügyi szolgáltatója más utasításokat is kaphat az Ön egészségi állapotától függően.

Mi történik a májbiopszia során?

Lehet, hogy májbiopsziát végez ambulánsan vagy a kórházi tartózkodás részeként. A májbiopszia elvégezhető egy eljárási helyiségben, egy kórházi ágyon vagy a radiológiai osztályon. A teszt elvégzésének módja az Ön állapotától és az egészségügyi szolgáltató gyakorlatától függően változhat.

Általában egy perkután májbiopszia követi ezt a folyamatot:

1. Megkérjük, hogy távolítson el minden olyan ruházatot, ékszert vagy egyéb tárgyat, amely a szkennelés útjába kerülhet.
2. Kapsz egy ruhát, amelyet viselhetsz.
3. A biopszia előtt felkérik a fürdőbe.
4. IV. (Intravénás) vonal indulhat el a karjában vagy a kezében. Néhány ember IV-es szedációt kap, és álmos lesz a biopsziához.
5. Jobb karral a feje fölé, vagy a bal oldalára kerül a hátán.
6. A szolgáltató megtalálja a májat a hasának megnyomásával. Megjelöli azt a területet, ahol a biopsziát elvégzik. Ultrahang, MRI vagy CT vizsgálat használható a máj egy adott pontjának megtalálásához.
7. A máj feletti bőrt steril (antiszeptikus) oldattal mossuk.
8. A helyi érzéstelenítő injekciózásakor tűpálcát fog érezni. Ez rövid szúró érzést okozhat.
9. Tű nagyon gyorsan kerül a bőrébe és a májába. Gyakori a nyomás érzése, amikor a tű belenyomódik a májába. Enyhe fájdalmat érezhet a vállában a frenikus ideg irritációja miatt. Ez az ideg áthalad a vállon és a máj közelében.
10. Megkérik, hogy tartsa vissza a lélegzetét, mivel a tű gyorsan bejut a májába. A lélegzet visszatartása megakadályozza a mellkas falának és a rekeszizomnak a mozgását. Bármely mozgás befolyásolhatja a biopsziás tű elhelyezését. Csendben kell feküdni, mozogás nélkül.
11. A májszövet mintáját eltávolítjuk.
12. Szolgáltatójának egynél több szövetmintára lehet szüksége. Ha igen, akkor visszatartja a lélegzetét, amikor a tűt újra gyorsan behelyezik a májba.
13. A biopsziás tűt kivesszük. Szilárd nyomást gyakorolunk a biopszia helyére, amíg a vérzés le nem áll.
14. Steril kötést vagy kötést kell alkalmazni.
15. A májszövet mintáját laboratóriumba küldik vizsgálatra.

Mi történik a májbiopszia után?

A helyreállítási folyamat a biopszia típusától és a szolgáltató gyakorlatától függ. Lehet, hogy elviszik a helyreállító helyiségbe, ahol megfigyelésre kerül, ha a biopsziát egy eljárási helyiségben vagy a radiológiai osztályon végezték.

Ha a vérnyomása, a pulzusa és a légzése stabil és éber, akkor kórházi helyiségbe kerülhet, vagy otthonába engedheti.

Megkérik, hogy csendesen, jobb oldalán fekve pihenjen 1-2 órán át. Ez nyomást gyakorol a biopszia helyére. Állapotától és szolgáltatójának preferenciáitól függően előfordulhat, hogy azt mondják, hogy további 4–24 órán át maradjon ágyban.

Vérmintát lehet venni néhány órával a biopszia után, hogy ellenőrizzék az esetleges belső vérveszteséget.

Ha az eljárás után néhány órán belül hazaengedik, azt mondhatják, hogy egy bizonyos ideig maradjon otthon ágyban.

Hagyja a kötést a helyén, amíg utasítást kap, általában másnapig.

Azt mondják, hogy kerülje el az intenzív tevékenységet, például a nehéz emelést, több napig, akár egy hétig vagy tovább. A biopszia után néhány órán keresztül nem szabad erősen köhögnie és megerőltetnie.

A biopszia helye néhány napig fájhat. Vegyen be egy fájdalomcsillapítót a szolgáltatója ajánlása szerint. Az aszpirin vagy más fájdalomcsillapító gyógyszerek növelhetik a vérzés kockázatát. Csak olyan gyógyszereket szedjen, amelyeket a szolgáltatója jóváhagyott.

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Láz vagy hidegrázás
• Vörösség, duzzanat, melegség vagy vérzés vagy egyéb elvezetés a biopszia helyéről
• Több fájdalom a biopszia környékén vagy másutt
• Légszomj vagy légzési nehézség
• Rektális vérzés

Visszatérhet a normális étkezéshez, hacsak szolgáltatója nem rendelkezik más utasításokkal.

Egészségügyi szolgáltatója az Ön helyzetétől függően más utasításokat is adhat.

Következő lépések

Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:

• A vizsgálat vagy eljárás neve
• A teszt vagy az eljárás oka
• A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
• Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást, és ki fogja megtenni
• Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
• Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért