Tartalom
A gégerák egy olyan rákfajta, amely a gégét, azt a szervet érinti, amelyet általánosságban hangszóróként ismerünk. Évente körülbelül 12 500 amerikainak diagnosztizálják a gégerákot, amelyből becslések szerint 3500-an halnak meg a betegségben.Anatómia
A gége tartalmazza a hangszalagokat, és három részre oszlik:
- a glottis, az igazi vokális redők, amelyek körül a rákos megbetegedések 60 százaléka fejlődik ki
- a glottis felett elhelyezkedő supraglottis, ahol a rákos megbetegedések 35 százaléka fordul elő
- a glottisok alatt található subglottisok
A daganat helyzete különböző tüneteket okozhat, és eltérő kezelési megközelítést igényel.
Tünetek
A gégerák egyik leggyakoribb tünete a hang tartós rekedtsége. A két hét múlva nem múló rekedtséget jelenteni kell orvosának. Míg az állapotot a szezonális allergiától a gégegyulladásig bármi okozhatja, a rekedtség tartósan mindig aggodalomra ad okot.
Egyéb tünetek lehetnek:
- nyelési nehézség (diszfágia)
- fájdalom vagy égés nyeléskor
- az étel érzése a torkodban
- tartós köhögés, amely nem kapcsolódik megfázáshoz vagy allergiához, és több mint nyolc hétig tart
- egy csomó a nyakán a hangdoboz körül
- torokfájás
- fülfájás
- fulladás az ételtől
- tartós rossz lehelet (halitosis)
- 12 hónapos időszak alatt öt százalékot meghaladó, akaratlan súlycsökkenés
A daganat mérete és elhelyezkedése a legnagyobb tényező annak meghatározásában, hogy az ember mely tüneteket tapasztalhatja. Ha daganat alakul ki a hangszalagokban, akkor gyakori a hangváltozás és a rekedtség. Amikor a daganatok a hangszalag felett vagy alatt alakulnak ki, különböző tünetek jelentkezhetnek, például fülfájás vagy légzési nehézségek.
Kockázati tényezők
Bár nem ismerjük a gégerák pontos okát, tudjuk, melyek a leggyakoribb kockázati tényezők. A gégerák a dohányzáshoz kapcsolódó sokféle rák egyike.
Noha nem dohányzóknál előfordulhat, a bizonyítékok szerint a cigaretta a betegség egyetlen legmagasabb kockázati tényezője. A dohányzás és az erős alkoholfogyasztás együttesen tovább növeli a kockázatot.
A többi kulcsfontosságú tényező közül:
- idősebb kor (45 év felett)
- férfi nem (részben a férfiak magasabb dohányzási arányának köszönhető)
- a fej- és nyakrák kórtörténete (beleértve a fej- vagy nyaki sugárterhelésnek való kitettséget)
- erős alkoholfogyasztás
- foglalkozási kitettség az azbesztnek, szénnek vagy formaldehidnek
- magas hús- és / vagy feldolgozott húsú étrendek
- genetika és családtörténet
- immunszuppresszió, beleértve a szerv befogadókat és a HIV-fertőzötteket is
- verseny (több afro-amerikai gégerákban szenved, mint fehér)
GERD, HPV és gégerák kockázata
Néhány tanulmány összekapcsolta a gégerákot a gasztrointesztinális reflux betegséggel (GERD). Bár az egyesületet továbbra is ellentmondásosnak tartják, még az American Cancer Society is elkerülte a tartós savas reflux gégerákra gyakorolt hatását.
Hasonlóképpen, a humán papillomavírus (HPV), amely a méhnyakrákos esetek több mint 95 százalékához kapcsolódik, szintén növelheti a gégerák kockázatát. Míg egyes csoportok a kockázatot alacsonynak tartják, más vizsgálatok kimutatták, hogy a gégekarcinómák 25 százaléka hordozza a HPV fertőzést (beleértve a magas kockázatú HPV 16 és 18 típusokat is).
Diagnózis
A gégerák diagnosztizálására először fizikai vizsgálatot kell végezni, hogy érzékelje a torokban jelentkező csomókat vagy rendellenességeket. A belsejében történő jobb megismerés érdekében az orvos javasolhat közvetett vagy közvetlen laryngoszkópiát:
- An az indirekt gégészeti vizsgálat magában foglal egy hosszú nyéllel ellátott eszközt, tükörrel, amelyet a szájába helyeznek, hogy közvetett módon lássa a gégét.
- Közvetlen gégészeti vizsgálat során először egy spray-t alkalmaznak a tork elzsibbadására, ezt követően egy száloptikás hatóanyagot táplálnak befelé, hogy jobban átlássák a torkát, a gégét és a hangszalagokat. Szövetmintát (biopszia) lehet venni, ha bármi gyanúsat találunk.
Egyéb vizsgálati technikák a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a számítógépes tomográfia (CT vizsgálat), a röntgensugár bárium fecske vagy a pozitron emissziós tomográfia (PET vizsgálat).
Stádium
Ha rákot találnak, orvosa arra törekszik, hogy azonosítsa a rák méretét és kiterjedését. Ez az a folyamat, amelyet stádiumnak neveznek. A gégerák stádiuma segít meghatározni az ön számára legmegfelelőbb kezelési megközelítést.
Az orvosok ezt úgy csinálják, hogy először a TNM rendszert használják. Ebben a rendszerben:
- T jelentése daganatés reprezentálja a daganatod méretét a T1-től (a gége kisebb részét érintve) a T4-ig (terjed a gégén túl).
- N jelentése nyirokcsomó és azt mutatja, hogy mennyi rák van jelen a nyirokcsomódban, az N0-tól (nincs rák) az N3-ig (terjed a nyirokcsomókon túl).
- M jelentése metasztázis és azt ábrázolja, hogy a rák milyen mértékben terjedt el (metasztatizált) távoli szervekhez, az M0-tól (metasztázis nélkül) az M1-ig (metasztázis).
Ezen értékelés alapján a rákod akkor szakaszot kap:
- A 0. szakasz (vagy in situ karcinóma) nem invazívnak tekintett rák.
- Az I. stádium a test egyik részén elhelyezkedő rák.
- A 2. szakasz lokalizált, de előrehaladott daganatok.
- A 3. stádium szintén lokalizált és előrehaladott, de súlyosabbnak tekintett rák.
- A 4. szakasz metasztázisos rákos megbetegedések.
Kezelés
A műtét és a sugárterápia a gégerák standard kezelési módszere. Ezek a következő műtéti eljárásokat tartalmazhatják:
- teljes gégeeltávolítás, a teljes gége műtéti eltávolítása (amely miatt a személy nem képes beszélni mechanikus eszköz nélkül)
- részleges laryngectomia, amely magában foglalja a gége érintett területének műtéti eltávolítását
- szupraglottikus gégeműtét, amely magában foglalja a gége műtéti eltávolítását a hangszálak felett
- kordektómia, amely magában foglalja az egyik vagy mindkét hangszalag műtéti eltávolítását
Egyéb eljárások a következők:
- a sugárterápiát elsődleges kezelésként vagy műtét után alkalmazzák a megmaradt rákos sejtek eltávolítására
- nyirokcsomó-boncolás, amely magában foglalja a műtéti eltávolítási nyirokcsomókat a rosszindulatú daganat helye közelében
- kemoterápia, amelyet tipikusan vagy neoadjuváns terápiaként (a daganat csökkentésére a műtét előtt), vagy adjuváns terápiaként (a műtét után megmaradt rákos sejtek tisztítására)
Az eredmények személyenként változhatnak. Az általános ökölszabály az, hogy minél korábban diagnosztizálják és kezelik, annál nagyobb eséllyel gyógyul meg. A korai stádiumú betegség magában foglalja az 1., 2. és 3. stádiumú rákot.
Egy szó Verywellből
A rák diagnosztizálása felforgathatja életét még a betegség legkorábbi szakaszában is. Kérjen segítséget, és engedje meg, hogy mások segítsenek Önnek. Nyújtson segítséget másoknak. Fontolja meg, hogy csatlakozzon egy ráktámogató csoporthoz, akár közösségi központban, akár online.
Az orvostudomány gyorsan változik, és a saját szószólójává válás nem csak abban segít, hogy jobban uralkodjon, hanem jobb döntéseket hozhat az egészségével kapcsolatban. Ez magában foglalja a választott kezeléstípusokat.
Annak eldöntése, hogy műtétet végeznek-e, vagy akár a műtét mértékét - nagyon személyes döntés. Ez befolyásolhatja az életminőséget, ezért fontos, hogy minél több időt fordítson a betegségének megismerésére és annak gyógyítására. A legfontosabb az, hogy megalapozott döntést hozzon a lehetőségek legjobb megértése alapján.