Tartalom
- Hogyan működnek a csípőprotézisek
- A csípőprotézisek diszlokációi
- Kezelés
- Új megközelítések a diszlokáció megelőzésére
A csípőprotézis műtétek leggyakrabban észlelt szövődményei között szerepel a csípőprotézis diszlokációja, a csípőprotézis diszlokációja az első alkalommal végzett műtétek körülbelül 4% -ában és a revíziós csípőprotézisek körülbelül 15% -ában fordul elő.
Hogyan működnek a csípőprotézisek
A csípőprotézist leggyakrabban a csípőízület súlyos ízületi gyulladásában szenvedő betegeknél végzik. A csípőprotézis fém és műanyag implantátumot (néha kerámiát) használ a normál gömbölyű csípőízület helyettesítésére. A csípőízület kopott csontjának és porcjának eltávolításával, valamint fém és műanyag helyettesítésével a legtöbb beteg kiváló fájdalomcsillapítást és a csípőízület jobb mozgását tapasztalja.
A csípőprotézisek diszlokációi
A normális csípőízületek sok környező szerkezettel rendelkeznek, amelyek segítenek stabilizálni a csípőízületet. Ezek a struktúrák magukban foglalják az izmokat, az ínszalagokat és a csípőízület normális csontos szerkezetét. Ezek a struktúrák együttesen tartják a labdát (a combfej) az aljzatban (az acetabulum). A csípőprotézis műtét végrehajtásakor a csípő kevésbé stabil lehet. Ezen stabilizáló csípőstruktúrák némelyikének elvesztésével a fém és a műanyag csípőprotézis bizonyos esetekben hajlamos lehet az "ízületből való kijutásra" vagy elmozdulásra. .
Azok az emberek, akiknek csípőprotézise van, utasítást kaphatnak a csípőre vonatkozó óvintézkedések megtételére. A csípőre vonatkozó óvintézkedések különféle manőverek, amelyeket egy csípőprotézisen átesett betegnek el kell kerülnie, és a műtét típusán alapul. Ezek a fizikai tevékenységek a csípőízületet olyan helyzetbe hozzák, ahol a labda kieshet az aljzatból.
A hátsó csípőre vonatkozó óvintézkedések a következők:
- Ne keresztezze a lábát
- Ne hajlítsa a lábát 90 fok fölé
- Ne üljön kanapékra vagy alacsony székekre
- Ne aludjon az oldalán
A legtöbb orvos enyhíti ezeket az óvintézkedéseket a rehabilitáció után, de a teljes csípőprotézis még a műtét után is évekkel kevésbé stabil lehet, mint a normál csípő.
Néha a csípőprotézisek hajlamosabbak a diszlokációra. A csípőprotézis elmozdulásához hozzájárulhatnak a következők:
- A csípőprotézis implantátumának rossz elhelyezése
- Revízió csípőprotézisek
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Neuromuszkuláris problémák (például Parkinsons-betegség)
Bizonyos körülmények között a betegeknek nincs azonosítható oka a csípőprotézis elmozdulásának fenntartására.
Azok, akiknél a csípő elmozdulása fennáll, azonnal tudják, hogy valami nem stimmelt az implantátummal. Jellemzően bármilyen súlyú mozgás vagy erőfeszítés fájdalmas és nehéz végrehajtani.
Míg a csípőimplantátumok áthelyezése után a fájdalomcsillapítás szinte azonnal megtörténik, sok olyan ember szorong, akiknél a csípő diszlokációs szövődménye fennállt, a probléma ismét jelentkezhet.
Kezelés
A csípőprotézis diszlokációs kezelése több tényezőtől függ. Az első lépés általában a csípőízület áthelyezése. Ezt az úgynevezett csípőprotézis csökkentésének nevezett eljárást érzéstelenítéssel hajtják végre - vagy könnyű szedációval a sürgősségi helyiségben, vagy általános érzéstelenítéssel a műtőben. Az eljárás során ortopéd sebésze meg fogja húzni a lábát, hogy a csípőt visszahelyezze. az aljzatot.
Leggyakrabban a csípő "visszaugrik" a helyzetébe. Röntgensugarakat készítenek, hogy biztosítsák a csípő helyzetének újrapozícionálását és annak megállapítását, hogy van-e valamilyen azonosítható oka a diszlokációnak. Többszörös elmozdulás esetén műtétre lehet szükség a további elmozdulások megelőzése érdekében. Az implantátumokat újrapozícionálhatjuk, vagy speciális implantátumokkal megpróbálhatjuk megakadályozni a további elmozdulásokat. Meg kell beszélnie ortopéd sebészével a diszlokáció okát és azt, hogy milyen kezelések állnak rendelkezésre a probléma kezelésére.
Új megközelítések a diszlokáció megelőzésére
A csípőprotézis implantátumok tervezésében és a csípőprotézis végrehajtásának műtéti technikájában a legújabb fejlemények szintén csökkenthetik ennek a szövődménynek az esélyét. Az implantátum kialakítása változtatható stabilabb implantátum létrehozása érdekében.
Az implantátum tervezésében bekövetkezett változásokat körültekintően kell megközelíteni, mivel problémák merülhetnek fel az újabb implantátumok esetében, amelyek előfordulása nem biztos, hogy hosszú ideig mutatna be betegeket. Noha ezek az implantátumok csökkenthetik a diszlokáció esélyét, biztos lehet benne, hogy nem okoznak más problémákat.
A közelmúltban néhány olyan nagy horderejű implantátum-visszahívás történt, amelyek olyan implantátumokat érintettek, amelyeket kifejezetten hosszabb ideig tartottak, kisebb eséllyel a diszlokációhoz. Végül sajnos ezek az implantátumok kevésbé voltak sikeresek.
A diszlokáció megelőzését elősegítő implantátumok leggyakoribb változtatásai a következők:
- Nagyobb implantátumok használata. Ha a gömbölyű csípőcsukló gömbje nagyobb, akkor kevésbé valószínű, hogy kijön a foglalatból. Régebbi csípőimplantátumoknál általában 3 cm-nél kisebb átmérőjű golyót használtak. Néhány újabb implantátum 3 cm-nél nagyobb labdát használ, így kevésbé valószínű, hogy kijön a helyzetéből. A nagyobb golyó hátránya némi kompromisszumot jelenthet az implantátumok hosszú élettartama szempontjából.
- Több mobil implantátum használata. Vannak olyan implantátumok, amelyek a gömb és az aljzat szélesebb mozgástartományát teszik lehetővé. Ezen implantátumok egyikét kettős mobilitási csészének hívják. Ezek az implantátumok lehetővé teszik a mozgást két külön szegmensben, növelve a labda kijutásához szükséges mobilitást.
- Korlátozottabb implantátumok használata. A kényszerült implantátumokat ritkán alkalmazzák, de azokban a helyzetekben, amikor a diszlokáció visszatérő probléma, hasznosak lehetnek. Ezek az implantátumok össze vannak kapcsolva úgy, hogy a labda az aljzatba csatlakozik. Ezen implantátumok hátránya, hogy megnő a jelentős meghibásodás kockázata.
Ezen kívül van néhány új megközelítés a csípőprotézis végrehajtására. Pontosabban, az elülső megközelítésű csípőprotézis olyan műtét, amelyet a csípőízületet stabilizáló egyes struktúrák traumájának minimalizálása érdekében hajtanak végre. Sok sebész úgy érzi, hogy a diszlokáció kockázata kisebb lehet e műtét után, mint egy hagyományos hátsó csípőprotézis.
Ennek az alacsonyabb diszlokációs valószínűségnek az eredményeként a sebészek gyakran javasolják a csípő óvintézkedéseit, vagy alternatívákat nyújtanak az elülső csípőprotézis után.
Egy szó Verywellből
A csípő elmozdulása a teljes csípőprotézis műtét egyik fő szövődménye lehet. A szövődmény kockázatának minimalizálása bizonyos óvintézkedésekkel, speciális implantátumok és műtéti technikák alkalmazásával megvalósítható. A diszlokáció azonban még mindig előfordulhat. Szerencsére a csípőprotézis után a diszlokáció esélye meglehetősen kicsi, de amikor mégis bekövetkezik, további műtéti beavatkozást igényelhet.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg