Mi a szomatikus tünetzavar?

Tartalom

• Szomatikus tünetek zavar tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Egy szó Verywellből

A szomatikus tüneti rendellenesség (SSD) olyan mentális egészségi állapot, amelyet a fizikai tünetek iránti rendkívüli, túlzott szorongás jellemez, amelyek társulhatnak vagy nem társulhatnak tényleges betegséggel vagy orvosi kérdéssel. A korábban szomatizációs rendellenességnek vagy pszichoszomatikus betegségnek nevezett SSD olyan aggodalmat és elfoglaltságot okoz, hogy zavarja a mindennapi életet.

Az SSD-ben szenvedő emberek életveszélyesnek tekinthetik a rutinszerű orvosi eljárásokat vagy állapotokat. A betegség miatti aggodalommal járó érzéseket és viselkedést nem enyhíti a normál vizsgálati eredmények megkapása.Az SSD kezelése magában foglalja a kognitív viselkedésterápiát és bizonyos antidepresszánsokat.

Amikor orvosa elmondja, hogy minden a fejében van

Szomatikus tünetek zavar tünetei

A szomatikus tüneti rendellenesség olyan pszichiátriai diagnózis, amelyet olyan szomatikus (fizikai) tünetek jellemeznek, amelyek vagy nagyon szoronganak, vagy jelentős zavart okoznak a normális működésben.

A tünetek általában fájdalom, fáradtság, gyengeség és légszomj. A tünetek mértéke nem releváns az SSD diagnózisa szempontjából. Néhány embernél a tünetek egy másik egészségi állapotra vezethetők vissza, bár gyakran nem találnak fizikai okot.

Az SSD legfontosabb jellemzője a túlzott és aránytalan gondolatok, érzések és viselkedés, amelyek a tünetekhez vagy az általános egészségi állapothoz kapcsolódnak. Az SSD diagnosztizálásához legalább hat hónapig tartó tartós tünetekkel kell rendelkeznie.

Okoz

Mint a legtöbb pszichiátriai állapotban, a szomatikus tünetek rendellenességének sincs egyértelmű oka. Számos tényezőt találtak azonban arra, hogy hajlamosítsák az embert az SSD fejlesztésére:

• Kor: Azok az emberek, akik SSD-t fejlesztenek, általában 30 évnél fiatalabbak, amikor az állapot nyilvánul meg.
• Nem: A nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál.
• Genetika: Az SSD vagy szorongásos rendellenességek családi kórtörténetét társították az állapot kialakulásához.
• Személyiség: A rendellenesség gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik fokozottan érzékenyek a fizikai vagy érzelmi fájdalmakra, vagy negatív kilátásokkal.
• Személyes előzmények: Azok a személyek, akik fizikai vagy szexuális bántalmazást tapasztaltak, fokozottan ki lehetnek téve az SSD kialakulásának.

Diagnózis

A szomatikus tünetek diagnózisát általában addig nem állítják fel, amíg egy személy megmagyarázhatatlan fizikai tüneteket, orvosi vizsgálatokat és kezeléseket tapasztal. A fizikai tüneteknek azonban nem kell orvosi szempontból jelentkezniük megmagyarázatlan az SSD diagnosztizálása érdekében.

Ha az alapellátás orvosának gyanúja van SSD-vel kapcsolatban, pszichiáterhez fordulhat, aki kérdéseket tesz fel és további vizsgálatokat végez annak megállapítására, hogy megfelel-e az Amerikai Pszichiátriai Társaság A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. szám(DSM-5).

Számos szomatikus betegség idiopátiás (jelentése ismeretlen eredetű). Bár a tünetek nagyon is valóságosak, és meghatározott csoportokban közös mintázatokban fordulnak elő, ezeknek a betegségeknek a tényleges mechanizmusait még meg kell határozni. Az egyik példa a krónikus fáradtság szindróma, amelyet a múltban sokan pszichoszomatikusnak tartottak, főleg nőknél.

Az SSD-t az idiopátiás betegségektől megkülönböztető jellemzők a következők:

• Az SSD tünetei leggyakrabban a test különböző részeiben (beleértve a hátat, az ízületet, a fejet vagy a mellkast) jelentkező fájdalmat, a szervek működésének zavarait (emésztőrendszeri, légzőszervi stb.), Fáradtságot és kimerültséget jelentenek.
• Az SSD-ben szenvedők általában több fizikai tünetben szenvednek, valamint együtt járó mentális és pszichoszociális problémákban, amelyek örökítik vagy kiváltják a tüneteket. Például a munkahelyi stressz a légúti tünetek megjelenéséhez vezethet, szervi vagy kémiai ok nélkül.
• Az SSD-vel rendelkező embereknek általában problémái vannak az érzelmek szabályozásával - az a képességgel, hogy társadalmilag elfogadható és arányos módon reagáljanak a helyzetre. Nem ritka, hogy az SSD-vel rendelkező emberek "túlreagálnak" vagy nem képesek leválni az érzelmi zavartól.
• Az SSD-ben szenvedők gyakran "hoppanálnak", egy-egy gyakorlót keresnek fel a másik után diagnózis vagy kezelés után, anélkül, hogy mindenkinek tudatában lennének, hogy ugyanazon teszten vagy kezelésen estek át egy másik szakemberrel.

Az SSD sok érzelmi jellemzője - tünetekkel való foglalkozás vagy érzelmi kiváltó tünetek súlyosbodása - mindenkiben előfordulhat, aki tartós vagy krónikus betegségben szenved.

Ami különbözik az SSD-től, hogy a túlzott gondolatok, érzések vagy viselkedés a három jellegzetes módon legalább egyiken megnyilvánul:

• A gondolatok tartósak és aránytalanok a tünetek súlyosságához képest.
• Folyamatosan magas a szorongás az egészsége vagy a tünetei miatt.
• Túl sok időt és energiát fordítanak ezekre a tünetekre vagy egészségügyi problémákra.

Ha ezen érzelmi jellemzők egyike vagy mindegyike megzavarja a normális működés képességét, az SSD lehetséges ok.

A diagnosztikai kritériumok változásai a DSM-5-ben

A szomatikus tünetzavart 2013-ban vezették be a DSM-5-be, és a következő diagnózisokat eltávolították a DSM-IV-ből:

• Szomatizációs rendellenesség
• Hypochondriasis
• Fájdalom
• Differenciálatlan szomatoform rendellenesség

Azok a személyek, akiknek korábban diagnosztizálták ezeket a betegségeket, nagy valószínűséggel megfelelnek az SSD jelenlegi kritériumainak.

A DSM-5 egyéb változásai a következők:

• Kiküszöbölték azt a követelményt, hogy négy specifikus tünetcsoportból - fájdalom, gyomor-bélrendszeri, szexuális és álneurológiai - tünetek jelen legyenek.
• Az orvosoknak már nem kell időt pazarolniuk annak eldöntésére, hogy a tüneteket szándékosan színlelik-e vagy produkálják-e.

Differenciáldiagnózisok

A szomatikus tünetekkel kapcsolatos pszichiátriai állapotok a következők:

• Betegség szorongásos rendellenesség (IAS), korábban hipochondriasis néven ismert, a súlyos betegség fennállása vagy kialakulása. Az IAS-ban szenvedők diagnosztizálhatják vagy nem diagnosztizálják az egészségügyi állapotokat, de a legtöbb esetben nem fordul elő súlyos betegség. Az IAS-ban szenvedő személy azt hiheti például, hogy a köhögés a tüdőrák jele, vagy hogy a zúzódás az AIDS jele.
• Konverziós rendellenesség (CD), funkcionális neurológiai tüneti rendellenességként is ismert, a neurológiai tünetek (például bénulás, roham, vakság vagy süketség) megjelenésével jellemezhető, szerves vagy biokémiai okok nélkül. A múlt korszakában az ilyen eseményeket gyakran "elnevezéssel" emlegették. hisztérikus vakság "vagy" hisztérikus bénulás ".
• Egyéb egészségügyi állapotokat befolyásoló pszichológiai tényezők (PFAOMC) olyan besorolás a DSM-5-ben, amelyben az általános egészségi állapotot hátrányosan befolyásolja egy pszichológiai vagy viselkedési probléma. Ez magában foglalhatja a képtelen betartani a kezelést vagy olyan viselkedést, amely meghosszabbítja a betegséget, súlyosbítja a tüneteket, vagy tudatosan helyezi el az embert veszélyeztetett egészség.
• Faktikus rendellenesség (FD) akkor diagnosztizálják, amikor egy személy cselekszik, ha valamilyen betegségben szenved, színleléssel, túlzással vagy tünetek előidézésével, gyakran azzal a céllal, hogy valakit gondozására ösztönözzön. Az FD-ben szenvedők gyakran vágynak orvosi vizsgálatra, bonyolult, de meggyőző egészségügyi állapotokat írnak le, és gyakran kórházba kerülnek.
• Egyéb specifikus szomatikus tünetek és kapcsolódó rendellenességek (OSSSRD) olyan kategória, amelyben a tünetek nem felelnek meg az SDD diagnosztikai kritériumainak, de ennek ellenére jelentős szorongást okoznak. Az OSSSRD esetén a tünetek kevesebb mint hat hónapig jelentkeznek. Példaként említhetjük az áltudományt, amelyben egy nő hamisan úgy véli, hogy terhes a mell méretének észlelt változásai vagy a hasában lévő "magzat" mozgása miatt.

Kezelés

Az SDD kezelése személyenként változik. Ha egy személy felismeri, hogy a tünetekkel való elfoglaltsága zavarja életminőségét, a kognitív-viselkedési terápia (CBT) segíthet azonosítani és korrigálni az eltorzult gondolatokat, megalapozatlan hiedelmeket és viselkedést, amelyek kiváltják az egészségügyi szorongást.

A CBT-t gyakran használják együtt az éberségalapú terápiával, ideértve a meditációt is, azzal a céllal, hogy elszakadjanak az önkritikától, a kérődzéstől és a negatív hangulattól vagy gondolatoktól.

Mi a kognitív viselkedésterápia?

Nagyobb kihívás akkor jelentkezik, amikor az SSD-vel rendelkező személy ragaszkodik ahhoz a meggyőződéshez, hogy tüneteinek mögöttes fizikai oka van a bizonyítékok hiánya vagy a kiterjedt orvosi vizsgálatok ellenére. Gyakran az ilyen személyeket egy házastárs vagy családtag hozza be, akit szintén kedvezőtlenül érintenek szerettük rendellenes gondolatai és viselkedése.

Ha szükséges, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket) vagy triciklusos antidepresszánsokat írhatnak fel, amelyek mindkettő hatásosnak bizonyult az SSD tüneteinek enyhítésében.

Más antidepresszánsok, például a monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) és a Wellbutrin (bupropion) hatástalanok az SSD kezelésében, ezért kerülni kell őket. Ugyanez vonatkozik a hangulati és szorongásos rendellenességek kezelésében általánosan alkalmazott görcsoldókra és antipszichotikumokra.

Egy szó Verywellből

Az SSD diagnózisa idegesítő lehet, de megfelelő terápiával és tanácsadással megkezdheti az életminőség és a normális működés képességének helyreállítását anélkül, hogy a félelem jelenléte lógna rajtad. Ne várd, hogy a dolgok egyik napról a másikra megváltoznak; a kitartás kulcsfontosságú. Ha bizonytalan marad a diagnózisban, ne féljen második véleményt kérni egy képesített pszichiáter szakorvostól.

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg