Tartalom
A flail mellkas a borda ketrecének integritásának súlyos megsértését jelenti, ha legalább három borda két vagy több helyen eltörik. Ahelyett, hogy a mellkas normális formáját mereven tartaná, amire a bordázat hivatott, a flail mellkas azt eredményezi, hogy a mellkas falának egy része előre-hátra hullámzik a mellkas többi részével (az úgynevezett névvel) szemben. paradox mozgás).Lebegő mellkas előfordulhat egy nagyon súlyos baleset, például egy gépjármű balesete miatt. Ez a bordák veszélyes sérülése, amely sürgősségi orvosi kezelést igényel.
Tünetek
A flail mellkas traumás sérülés utáni tünetei a következők:
- Paradox mozgás: Ha valaki, akinek ilyen sérülése van, belélegez, és a mellkas többi része kitágul, egy hullámszakasz befelé süllyed. Másrészt, amikor a mellkas többi része kilégzéssel összehúzódik, a flail szegmens kifelé dudorodik.
- Súlyos mellkasi fájdalom
- Nehéz légzés
Zúzódások, gyulladások és érzékenység várható a sérült területen is.
Okoz
A flail mellkas általában a mellkas falán bekövetkezett súlyos tompa trauma következménye.
Az autóbalesetben bekövetkezett trauma a flail mellkas esetek 75% -át okozza, míg az idősek esése 15% -áért felelős. Bármilyen tompa trauma a mellkasának csapkodásához vezethet, például egy kontakt sporttól.
Ritkán a flail mellkas gyenge csontok vagy csontbetegségek miatt következik be.
Diagnózis
A flail mellkasát általában traumatikus sérülést követő kiterjedt fizikai értékelés során diagnosztizálják. A számítógépes tomográfia (CT) a preferált teszt a flail mellkas azonosítására, mivel egy röntgen nem feltétlenül azonosítja az összes bordatörést.
Ha a CT-vizsgálat önmagában vagy röntgennel kombinálva legalább három bordát talál két helyen, akkor a mellkasi diagnózist diagnosztizálják.
Az egészségügyi szakemberek figyelemmel kísérik a légzésben bekövetkező változásokat, amelyek a légzőszervi elégtelenség jele lehet a fodros mellkasból.
Mit kell tenni
Bár ez életveszélyes állapot lehet, vannak módok a kár enyhítésére, ha úgy gondolja, hogy valakinek a mellkasa hullámzik:
Maradj biztonságban
Ha nem Ön a beteg, alkalmazza az univerzális óvintézkedéseket és viseljen egyéni védőeszközöket, ha vannak ilyenek. Ügyeljen arra, hogy bármi is okozza a páciens sérülését, már nem jelent veszélyt sem rájuk, sem Önre.
Hívja a 911-et
Ha a 911 kezelő utasítást ad, kövesse ezeket az utasításokat, és hagyja figyelmen kívül az itt leírt lépések további részét. Ha nem tudja felhívni a 911 telefonszámot, a lehető leghamarabb forduljon sürgősségi orvosi segítséghez.
Stabilizálja a Flail mellkasát
Használjon párnát, hogy nyomást gyakoroljon a flail szegmensére. A flail szegmens helyben tartása megakadályozza a környező izom és csont ellentétes irányú mozgását. A terület stabilizálása csökkenti a szív, a tüdő és a környező szövetek károsodásának esélyét.
Ha nem áll rendelkezésre párna, szinte bármi puha. Tekerj fel egy kabátot vagy takarót. Ha egyáltalán nem áll rendelkezésre semmi, feküdjön a beteg a mellkas érintett oldalára, hogy megakadályozza a mozgást.
Bár képes lehet segíteni a flail mellkasának stabilizálásában, kritikus fontosságú, hogy ez a sérülés sürgősségi orvosi ellátásban részesüljön. Még akkor is, ha a fájdalom alábbhagyott, a flail mellkas megfelelő kezelésének elmulasztása tüdőgyulladáshoz és más életveszélyes állapotokhoz vezethet, beleértve az összeomlott tüdőt vagy a szív körüli vért.
Fogás a fájdalomért
Függetlenül attól, hogy hogyan kezelik a flail mellkast, az fájni fog - valószínűleg rosszabb, mint bármi, amivel Ön vagy a sérült személy valaha találkozott. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók nem sokat tesznek a fájdalom ilyen szintjére, az erősebb fájdalomcsillapítók pedig nem jó ötletek, amíg a sürgősségi orvosi segítség nem áll rendelkezésre a sürgősségi ellátás teljes körének biztosításához.
Próbáljon meg maradni a lehető legnyugodtabb helyzetben, és biztosítsa, hogy úton van a segítség.
Kezelés
A sürgősségi orvosi kezelés során először oxigént kell szállítani, általában egy arcmaszkon keresztül. Az intubációt és a mechanikus lélegeztetést valószínűleg azoknál alkalmazzák, akik tüdőkárosodást szenvednek a fodros mellkas miatt, valamint azok, akiknek az orvosok aggódnak, a mellkasüreg összeomlását tapasztalják.
Lehet, hogy műtétre lesz szükség, de az erről szóló döntés az egyén esetén és annak stabilságán alapul.
A fájdalomcsillapítás elengedhetetlen, amely epidurális és opioidokat is magában foglalhat, bár ez utóbbiakat gondosan fel kell írni, mivel egyeseknél fennáll annak a veszélye, hogy további légzési problémákat váltanak ki.
Egy szó Verywellből
Noha súlyos sérülés, a flail mellkas általában a legtöbb ember több hét alatt meggyógyul, amennyiben azonnal kezelik őket. Fontos tudni azonban, hogy súlyos esetek kályhás mellkashoz vezethetnek, amikor a mellkas egy része teljesen összeomlik. Ez az állapot gyakorlatilag nem minden esetben képes felépülni.