Tartalom
- Indoklás
- A MERP hatálya alá tartozó birtokok
- Az Obamacare hatása
- A megtérülési folyamat
- Védett birtokok
- Hogyan védhetjük meg a birtokot
A Medicaid Estate Recovery Program (MERP) néven ismert Medicaid visszaszerezheti az Ön gondozására költött pénzt a birtokából.
Ez egy régóta érvényes rendelkezés, amelyet az 1993. évi Omnibus költségvetési egyeztetési törvény (OBRA) részeként fogadtak el. Az OBRA előtt az államok választhatták, hogy a hosszú távú gondozási költségek milyen módon kívánják-e megtéríteni az ingatlanokat.
Az OBRA 1993-as megalkotása után az államok számára kötelezővé vált a pénzeszközök visszaszerzése azok birtokából, akiknek 55 éves kortól és azon túl is hosszú távú Medicaid-költségeik voltak.
A Medicaid és a Medicare közötti különbségIndoklás
Bár az az ötlet, hogy Medicaid olyan pénzt vesz fel, amely egyébként az örököseihez került volna, gusztustalan, mégis ízletesebbé válik, ha megnézzük a MERP okait. Mivel a szövetségi és állami adófizetők finanszírozzák a Medicaid-ot, a MERP célja a Medicaid-költségek csökkentése. Ha az egészségére költött pénz egy részét vagy egészét helyre tudja hozni, az adófizetők pénzt takarít meg.
Ha a Medicaid fizeti a hosszú távú idősotthoni gondozást, valószínűleg a Medicaid-nak köszönhető, hogy marad olyan vagyon, ahonnan visszaszerezheti a pénzeszközöket. A Medicaid-fedezet nélkül előfordulhat, hogy el kellett adnia a házát és egyéb értékeit, hogy megfizesse az Ön gondozását, ami tulajdonképpen felszámolja a birtokát, amíg él, hogy kifizesse a hosszú távú gondozását.
Az OBRA bevezetését elengedhetetlennek tartották a Medicaid túlélése szempontjából, mivel az Egyesült Államokban az idősek otthonában lakók csaknem kétharmada a Medicaid hatálya alá tartozik.
Hogyan finanszírozza a szövetségi kormány a Medicaid-etA MERP hatálya alá tartozó birtokok
A szövetségi kormánynak általános irányelvei vannak a MERP-re vonatkozóan, de a részletek államonként eltérőek. Az alapszövetségi irányelvek veszélyeztetik a birtokodat, ha legalább 55 éves vagy és a Medicaid által fizetett hosszú távú gondozási szolgáltatásokat kapsz.
Konkrétan, a MERP-t végrehajtó jogszabály szövege egyértelművé teszi, hogy a költségek megtérülhetnek az "ápolási intézmények szolgáltatásaiért, az otthoni és közösségi alapú szolgáltatásokért, a mentális betegségek intézményében nyújtott szolgáltatásokért, az otthoni és közösségi gondozásért, valamint a közösség által támogatott életmódért". (más szóval hosszú távú gondozási szolgáltatások, nem pedig az alapvető orvosi ellátás) azoknak az embereknek, akik az ellátás nyújtásakor 55 évesek voltak.
De az államoknak lehetőségük van arra is, hogy a vagyonvisszaszerzéssel megtérítsék a Medicaid költségeit egy állandóan intézményesített személy számára, még akkor is, ha 55 évesnél fiatalabbak voltak. Az államok a felmerült Medicaid kiadások (nem csak a hosszú távú gondozás költségei) számára is végrehajthatják a vagyon visszaszerzését. ) után a beiratkozók 55 évesek.
Attól függően, hogy hol laksz, a birtokod a MERP hatálya alá tartozik, még akkor is, ha soha nem vettél igénybe hosszú távú gondozást Medicaid beiratkozottként.
Forduljon az állami Medicaid irodához, hogy megtudja, hogyan hajtják végre a MERP-t az Ön államán belül, és milyen költségeket terhel megtérülés.
Az Obamacare hatása
A Medicaid az Affamable Care Act (ACA), más néven Obamacare néven történő terjeszkedése előtérbe helyezte a Medicaid birtok-visszaszerzés kérdését azokban az államokban, ahol szigorú vagyon-visszaszerzési programok voltak érvényben.
Az ACA szerint a Medicaid az államok többségében a lakosok rendelkezésére áll, ha jövedelmük nem haladja meg a szegénységi szint 138 százalékát, ráadásul a 65 évesnél fiatalabbak esetében az eszközöket már nem veszik figyelembe; a jogosultság csak a jövedelemen alapul.
A másik oldalon a magánfedezet költségeinek ellensúlyozására szolgáló prémium támogatások nem állnak rendelkezésre azok számára, akik jogosultak a Medicaid-re. Ez biztosítja, hogy a magas vagyonnal rendelkező, de alacsony jövedelműek ne férhessenek hozzá a szegényeknek szánt ellátáshoz.
Tehát az 55 éves vagy annál idősebb emberek sokkal nagyobb népessége jogosult a Medicaid-re. Ha az egészségbiztosítási tőzsdéken keresztül megpróbálnak beiratkozni egy tervbe, akkor jövedelmük alapján inkább a Medicaid rendszerbe irányítják őket. Azokban az államokban, amelyeknek MERP-je meghaladja a hosszú távú gondozási költségeket, ez azt eredményezte, hogy néhány embert a birtok-helyreállítási programok elzárva tartottak.
Egyes államok, amelyek korábban erőteljesebb MERP-vel rendelkeztek, úgy döntöttek, hogy ingatlan-helyreállítási programjaikat csak a szövetségi kormány által megköveteltekre korlátozzák (nevezetesen a hosszú távú gondozási költségeket).
Fontos megérteni, hogy míg az ACA kibővítette az 55-64 éves emberek populációját, akik beiratkoztak a Medicaidba - és akiknek vagyonát nem veszik figyelembe, amikor a Medicaid-jogosultságukat meghatározzák - ez nem változtatott semmit a MERP-n.
A Medicaid megértése Obamacare korábanA megtérülési folyamat
Minden állam megpróbálja behajtani a Medicaid pénzét, amelyet hosszú távú gondozásra költöttek, például idősek otthonára. Egyes államok megpróbálják visszafizetni az egyéb egészségügyi kiadásokra költött pénzeket. Az államok nem vehetnek fel több pénzt a birtokukról, mint amennyit az ön gondozására költöttek.
Minden állam megpróbál felépülni a hagyatéki hagyatékon átesett vagyonból, de egyes államok megpróbálnak megtérülni más vagyonból is.
Az államok megengedhetik a Medicaid-pénzeszközök visszaszerzését olyan eszközökből, amelyek elkerülik a hagyatékot, például olyanokat, amelyek élő bizalmi vagy közös bérleti szerződésen (két vagy több fél birtokának vagy vagyonának birtokán) mennek keresztül.
Mivel az állami törvények eltérnek, az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudjuk, hogy a birtoka veszélyben van-e, az, ha oktatja magát államának MERP-jének sajátosságairól. Bár az állami Medicaid irodája meg tudja mondani az alapokat, hasznos lehet, ha konzultál az idős törvényekre vagy a vagyontervezésre szakosodott szakemberrel.
Védett birtokok
Az államok nem hajthatják végre a vagyon visszaszerzését, amíg a házastársa életben van, de megpróbálhatják behajtani az egészségügyi ellátásukra költött Medicaid-pénzt, miután a házastársa meghal. Az államok nem tudnak behajtani, ha van élő gyermeke, 21 évnél fiatalabb, vak vagy fogyatékkal élő.
Bizonyos helyzetekben az államok nem tudják behajtani a pénzt a ház értékéből, ha ott él egy felnőtt gyermek, aki gondoskodott rólad. De ezek a szabályok bonyolultak, ezért ha erre támaszkodik, hogy megvédje házát a MERP-től, konzultálnia kell egy ingatlantervezési szakemberrel, vagy jogi tanácsot kell kapnia.
Az államoknak nehézségekkel járó kivételeket kell előírniuk a MERP vonatkozásában. De minden állam maga dönti el, hogyan határozza meg a nehézségeket. A szövetségi kormány azt javasolja, hogy a kis családi vállalkozásokat és családi gazdaságokat magában foglaló birtokokat nehézségekkel járó kivételnek tekintsék, ha az ingatlanból származó jövedelem elengedhetetlen a túlélő családtagok támogatásához.
Vannak további oltalmak, amelyek az amerikai indiánokra és az alaszkai bennszülöttekre vonatkoznak.
A visszavonhatatlan bizalom megvédhet-e a MERP-től?Hogyan védhetjük meg a birtokot
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem tudja megvédeni birtokát. Más esetekben a fejlett tervezés idősebb ügyvéd vagy ingatlantervezési szakember segítségével árnyékolhatja a vagyonának egy részét vagy egészét. Vagy felfedezheti, hogy az állam törvényei valószínűtlenné teszik, hogy a MERP megpróbálja visszaszerezni a vagyonából származó vagyont.
Ha a 29 állam valamelyikében él, amely rendelkezik Partnerség a Hosszú távú gondozásért programmal, akkor megvásárolhatja vagyonának egy részét a MERP-től egy magánhosszú távú gondozási politika megvásárlásával. A szövetségi kormány rendelkezik egy forrásoldallal, amely tartalmazza állami hosszú távú gondozási programok webhelyei és információk.
Ha végül olyan gondozásra van szüksége, amely meghaladja a házirend előnyeit, az ellátás költségeinek egy része védve lesz a birtok visszaszerzésétől.
Mivel a Medicaid rendeletei és a hagyatéki törvények államonként eltérőek, gyakran csak az a módja, hogy segítséget kérjen olyan szakembertől, aki ismeri mind a Medicaid MERP programot, mind az államban a hagyatéki törvényeket.
Hogyan védje meg házastársát, ha Medicaid-et kap