Tartalom
Az emberi immunhiányos vírus (HIV) olyan vírus, amely megfertőzi és elpusztítja az emberek bizonyos fehérvérsejtjeit (CD4 + T-sejtek). Ezen fehérvérsejtek elvesztése különféle fertőzésekhez, rákos megbetegedésekhez és egyéb immunproblémákhoz vezet. Ma világszerte több mint 30 millió ember él HIV-fertőzésben, és több mint 1 millióan az Egyesült Államokban élnek.Amikor az 1980-as évek elején és közepén először észlelték a HIV-fertőzést, a fertőzöttek többségénél a fertőzés gyorsan a szerzett immunhiányos szindrómává (AIDS) fejlődött. Az 1990-es évek során a különféle vírusellenes gyógyszerek bevezetése drámai módon lelassította, vagy akár megakadályozta a HIV-fertőzés AIDS-vé válását. A HIV-fertőzöttek hosszabb ideig élnek, és más, a HIV-vel nem fertőzött embereknél gyakori krónikus betegségeket, például különböző allergiás betegségeket fejlesztenek ki.
A HIV és az allergiákkal való kapcsolat
A HIV-fertőzésben szenvedőkről ismert, hogy magas az allergiás antitest (IgE) szintje, különösen a CD4 + T-sejtek szintjének csökkenése miatt. Ezek a magas IgE-szintek azonban valószínűleg nem jelzik az allergiák súlyosbodását, de valószínűleg a B-sejtek diszfunkciója miatt súlyosbodó immunhiányt mutatnak. Az IgE antitestek különböző kórokozók (köztük HIV) ellen irányulnak, nem pedig allergének ellen.
A HIV-vel fertőzött emberek gyakran tapasztalnak magas allergiás állapotokat, beleértve az allergiás náthát (szénanáthát), a gyógyszerallergiát és az asztmát. Ennek oka lehet az immunrendszer egyensúlyának megzavarása, ami a normális allergiaszabályozási mechanizmusok elvesztéséhez és az allergiás megbetegedések további tüneteihez vezethet.
Szénanátha
A HIV-fertőzötteknél az orr tünetei nagyon magasak, a tanulmányok szerint 60% panaszkodott orrallergiás tünetekre, és a kórházban ápolt HIV-betegek több mint egyharmadának sinusitis tünetei voltak. Különböző tanulmányok azt is kimutatták, hogy a HIV-vel fertőzött emberek magas arányban pozitív eredményeket mutatnak az allergiás bőrtesztekben, szemben a HIV-fertőzés nélküli emberekkel.
Az allergiás nátha kezelése HIV-fertőzötteknél hasonló a HIV-fertőzöttek körében. Ha az allergén elkerülése nem lehetséges, orális antihisztaminokkal, orrszteroid spray-kkel és más allergiás gyógyszerekkel történő kezelés biztonságosan alkalmazható. Az allergén immunterápia vagy allergiás felvételek némileg ellentmondásosak a HIV-fertőzötteknél, mivel az immunrendszer immunterápiával történő stimulálásának hosszú távú hatásai nem ismertek a HIV-fertőzötteknél.
Gyógyszerallergia
A HIV-fertőzésben szenvedőknél magasabb az allergiás reakciók aránya, valószínűleg az immunrendszer normális szabályozásának megzavarása miatt. Ez különösen igaz a trimetoprim-szulfametoxazolra (TMP-SMX), amely egy szulfátot tartalmazó antibiotikum. A TMP-SMX mellékhatásai a HIV-fertőzöttek több mint felénél fordulnak elő (szemben a HIV-vel nem fertőzöttek kevesebb mint 10% -ával). Szerencsére a TMP-SMX allergia deszenzibilizációja gyakran sikeres, ami gyakran szükséges a HIV-fertőzötteknél gyakran előforduló fertőzések megelőzésére és kezelésére.
Egy másik gyakran észlelt allergia a HIV abakavir elleni gyógyszerre. Az abakavir egy nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor, amely a HIV-fertőzöttek 5-8% -ában életveszélyes túlérzékenységi reakciót okozhat. Van egy genetikai hajlam az abakavir túlérzékenységre, amelyet vérvizsgálat alkalmazásával ellenőrizni kell, mielőtt az abakavirt szedne. Ha egy személy nem rendelkezik a reakcióval összefüggő génnel, akkor az abakavir biztonságosan bevihető.
Asztma
A HIV-fertőzés vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelése a tüdőproblémák növekedését eredményezte ezeknél a betegeknél. A vizsgálatok során kimutatták, hogy a HIV-fertőzött férfiaknál nagyobb a zihálás aránya, mint a HIV-fertőzés nélküli férfiaknál, különösen azoknál, akik dohányzanak. A vírusellenes gyógyszereket kapó HIV-fertőzött gyermekeknél az asztma aránya is magasabb, mint a vírusellenes gyógyszereket nem szedő HIV-fertőzött gyermekeknél.
Ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy a HIV-fertőzöttek különösen érzékenyek a dohányfüst irritáló hatásaira, és a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása a HIV kezelésére megvédi az immunfunkció csökkenését, ami növelheti a gyulladásos allergiás állapotok, például az asztma kockázatát. Az asztma kezelése HIV-fertőzötteknél hasonló a HIV-fertőzöttekéhez, bár az orális kortikoszteroidokat lehetőség szerint kerülni kell, immunszuppresszív hatásuk miatt.