Az epekövek okai és kockázati tényezői

Tartalom

• Gyakori okok
• Genetika
• Az életmód kockázati tényezői
• Egyéb kockázati tényezők
• Amikor az epekő vészhelyzet

Bár a tudósok nem teljesen biztosak abban, hogy miért és hogyan alakulnak ki az epekövek, úgy tűnik, hogy akkor fordulnak elő, ha az epének túl sok a koleszterinszintje, túl sok a bilirubin, nincs elég az epesó, vagy ha az epehólyag rendellenesen működik. Néhány embernél nagyobb valószínűséggel vannak az epekövek kockázati tényezői is, mivel az életkor, az elhízás, bizonyos betegségek és a diéta kockázati tényezők.

Gyakori okok

Az epekövek talán nyilvánvalóan az epehólyagban fejlődnek ki, egy körte alakú szerv a máj alatt, a has jobb oldalán. Az epehólyag körülbelül 3 hüvelyk hosszú és 1 hüvelyk széles a legvastagabb részén, és az emésztést elősegítve az epét tárolja és felszabadítja a belekbe.

Az epe a máj által előállított folyadék, amely segíti az emésztést. Az epe epesóknak nevezett anyagokat tartalmaz, amelyek természetes detergensként hatnak az elfogyasztott ételekben lévő zsírok lebontására. Ahogy az étel átjut a gyomorból a vékonybélbe, az epehólyag epét enged az epevezetékbe. Ezek a csatornák vagy csövek a májból a belekbe vezetnek. Az epe segít eltávolítani a felesleges koleszterint a szervezetből. A máj koleszterint választ az epébe, amelyet az emésztőrendszeren keresztül ürít a szervezetből.

A legtöbb kutató úgy véli, hogy az epekövek kialakulásához legalább a négy feltétel egyike szükséges:

1. Túlzott koleszterinszint az epében: Az epe túltelítetté válik koleszterinnel, ami azt jelenti, hogy több koleszterint tartalmaz, mint amennyit az epe fel tud oldani. Ez azt eredményezheti, hogy a koleszterin kikristályosodik, és végül kővé válik.
2. A bilirubin feleslege az epében: Vannak olyan egészségügyi állapotok, amelyek túl sok bilirubinhoz vezethetnek az epében, beleértve a májcirrhosist, specifikus genetikai vérbetegségeket és az epeutak fertőzését. A túl sok bilirubin pigment epekövekhez vezethet.
3. Túl kevés az epesó az epében: Ez epeköveket eredményezhet, vagy azért, mert nincs elegendő epesó az epében lévő koleszterin lebontásához, vagy annak következtében, hogy túl sok koleszterin van az epében ahhoz, hogy az epesók feloldódjanak.
4. Az epehólyag rendellenes működése: Az epehólyag nem húzódik össze annyira, hogy rendszeresen vagy teljesen kiürítse az epét, ami azt eredményezheti, hogy az epéje koncentrálttá válik.

Genetika

Ha családjában már előfordult epekövek előfordulása, nagyobb az esélye azok kialakulására.

Ugyanakkor több tanulmány kimutatta, hogy a gének csak az epekövek kialakulásának teljes kockázatának mintegy 25% -át teszik ki.

Ha őslakos amerikai, genetikai hajlam lehet a magasabb koleszterinszint kiválasztására az epében.

Az életmód kockázati tényezői

Számos életmódbeli kockázati tényező járulhat hozzá az epekövek kialakulásához, beleértve az elhízást, a gyors fogyást és a diétát.

Elhízottság

Az elhízás az epekövek egyik erős kockázati tényezője. A tudósok gyakran használnak egy testtömeg-indexnek (BMI) nevezett matematikai képletet az elhízás meghatározásához (BMI = súly kilogrammban osztva magasság méterben négyzetben). Minél elhízottabb, annál nagyobb az epekövek kialakulásának kockázata.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a magas BMI-vel rendelkező nőknél majdnem háromszor nagyobb az epekő kialakulásának esélye, mint az egészséges BMI-vel rendelkező nőknél.

Miért nem elhízott az elhízás az epekövek kockázati tényezője, nem világos, de a kutatók azt találták, hogy az elhízott emberek epéjében magasabb a koleszterinszint, ami epeköveket okozhat. Azoknál az embereknél, akiknek elhízása van, nagy epehólyaguk is lehet, amelyek nem működnek jól.

Gyorsan lefogy

Azoknál az embereknél, akik gyorsan fogynak sokat, nagyobb az epekövek kialakulásának kockázata, sőt, az epekövek az önkéntes fogyás egyik legfontosabb orvosilag fontos szövődményei. A fogyókúra és az epekövek viszonya csak nemrégiben kapott figyelmet.

Tanulmányok azt is kimutatták, hogy az elhízott emberek epekövek alakulnak ki nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend mellett.

A nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet általában úgy definiálják, mint napi 800 kalóriát tartalmazó étrendet, amely gyakran folyékony ételből áll, és hosszabb ideig, általában 12-16 hétig tart.

Az nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet folytató embereknél kialakuló epekövek általában csendesek, és nem okoznak tüneteket. Egy tanulmány azonban megállapította, hogy a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet folytató embereknek fokozott a kockázata az epekövek kialakulásának, amelyek kórházi kezelést vagy kolecisztektómiát igényelnek (az epehólyag műtéti eltávolítása).

Az epekövek elterjedtek az elhízott betegek körében is, akik gyorsan fogynak a gyomor bypass műtét után, amelynek során a gyomor mérete csökken, megakadályozva az illető túlevését. Az epekövek nagy valószínűséggel a műtétet követő első hónapokban jelentkeznek.

Fogyókúra

A kutatók úgy vélik, hogy a diéta megváltoztathatja az epesók és az epehólyag koleszterin egyensúlyát. A koleszterinszint emelkedik és az epesók mennyisége csökken. Hosszú ideig étkezés nélkül (például a reggeli elhagyása), amely a fogyókúrázók körében általános gyakorlat, szintén csökkenhet az epehólyag összehúzódása. Ha az epehólyag nem húzódik össze elég gyakran az epe kiürítéséhez, epekövek keletkezhetnek.

Ha a jelentős vagy gyors súlycsökkenés növeli az epekövek kialakulásának kockázatát, a fokozatosabb fogyás úgy tűnik, hogy csökkenti az epekövek kialakulásának kockázatát. Ennek az elméletnek a teszteléséhez azonban vizsgálatokra van szükség.

Néhány nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend nem tartalmazhat elegendő zsírt ahhoz, hogy az epehólyag eléggé összehúzódjon az epe ürítéséhez.

Körülbelül 10 gramm (egyharmad uncia) zsírt tartalmazó étkezés vagy snack szükséges az epehólyag normális összehúzódásához.

De ismételten: egyetlen tanulmány sem kapcsolta közvetlenül össze az étrend tápanyag-összetételét az epekövek kockázatával.

Emellett nem végeztek vizsgálatokat az ismételt fogyókúra epekőképződésre gyakorolt ​​hatásairól, az ismételt fogyás és hízás mintáján keresztül bizonyítottan növelheti az epekövek kialakulásának esélyét.

Egyéb életmódbeli tényezők

Egyéb életmódbeli tényezők, amelyek növelhetik az epekövek kialakulásának esélyét, a következők:

• A magas zsír-, koleszterin- és / vagy alacsony rosttartalmú étrend
• Nincs elég testmozgás
• Böjt, amely lelassítja az epehólyag mozgását, lehetővé téve a koleszterin összegyűjtését

Egyéb kockázati tényezők

Az epekövek egyéb kockázati tényezői a következők:

• 40 éves vagy annál idősebb
• Nem (a nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a férfiak)
• Etnikum, különösen az őslakos amerikai és a mexikói amerikai
• Magas trigliceridszint
• Alacsony, nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin
• Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedése
• Cukorbetegség
• Crohn-betegség a terminális ileumban
• Magas ösztrogénszint terhesség, hormonpótló kezelés vagy fogamzásgátló tabletták miatt
• Májbetegség
• Epeutak fertőzése
• Cirrózis
• Anémia

Amikor az epekő vészhelyzet

Az epekövek súlyos szövődményekhez vezethetnek. Néhány tünet, amelyet azonnal meg kell beszélnie orvosával, magában foglalja az epehólyag-rohamokat, amelyeket izzadás, hidegrázás, láz, sárgaság vagy agyag színű széklet kísér. Ha súlyos hasi fájdalmai vannak, hányás vagy hasmenés kíséretében, azonnal forduljon orvoshoz.

Az epekövek diagnosztizálása