A fibromyalgia és a Polymyalgia Rheumatica közötti különbségek

Tartalom

• Mi az a fibromialgia?
• Mi az a Polymyalgia Rheumatica?
• Diagnózis és kezelés

A fibromyalgia és a polymyalgia rheumatica (PMR) krónikus fájdalommal jár, és hasonlónak tűnhet. Különböző állapotokról van szó, a fibromyalgiával a központi idegrendszer fájdalom és más érzékszervi jelek rendellenes feldolgozása, valamint a PMR az izmok gyulladásával jár, amely valószínűleg autoimmun jellegű.

Felszíni hasonlóságaik miatt lehetséges, hogy a PMR-t hibásan diagnosztizálják fibromyalgiának vagy fordítva, vagy bármelyik állapot figyelmen kívül hagyható olyan személynél, aki már diagnosztizálta a másikat.

Ez a két feltétel azonban nagyon különbözik, és más kezelést igényel. Mindkettő tüneteinek ismerete segíthet felismerni, hogy van-e új vagy nem diagnosztizált állapota, amelyet kezelni kell.

Mi az a fibromialgia?

A fibromyalgiában a központi idegrendszer fájdalomjeleket vesz fel, és "felerősíti a hangerőt" egy olyan komplex mechanizmus révén, amely feltételezhetően extra idegszerkezeteket, rendellenes idegműködést és neurotranszmitter egyensúlyhiányt jelent az agyban.

Míg a fibromyalgia bizonyos mértékű immunrendszeri diszfunkcióval jár, és egyes esetekben gyulladásos összetevő is lehet, ez az állapot nem minősül autoimmun vagy gyulladásosnak. (Néhány alcsoport magában foglalhatja az autoimmunitást, de a kutatások még mindig nem meggyőzőek erről.) A fibromyalgia egy neurológiai állapot, amelyet sok szakértő a központi érzékenységi szindrómák spektrumában tart. Néha neuroimmunként vagy neuro-endokrin-immun állapotként emlegetik összetettsége miatt.

A fibromyalgia leggyakoribb tünetei a következők:

• Hyperalgesia (erősített fájdalom)
• Rendellenes fájdalomtípusok, mint például allodynia (olyan ingerek fájdalma, amelyek nem lehetnek fájdalmasak) és paresztézia (rendellenes idegi érzések, például "zing" vagy bizsergés)
• Kognitív diszfunkció, amelyet gyakran "fibro ködnek" neveznek, amely nyelvkárosodással, rossz rövid távú memóriával és többfeladatos képtelenséggel járhat.
• Fáradtság
• Hő, hideg, fény, zaj, vegyi illatok és ételek érzékenysége

A fibromyalgia fájdalma az egész testben jelentkezhet, nemcsak bizonyos helyekre korlátozódik. Értelemszerűen a fájdalomnak jelen kell lennie a gerincben és a test mind a négy negyedében. Minden egyénnek lehet olyan helye, ahol a fájdalma jellemzően a legsúlyosabb, de az ebben a betegségben szenvedő emberek többségének bizonyos fokú fájdalma van az egész testén.

Ez az állapot néhány tucat egyéb lehetséges tünetet is okozhat. Hirtelen jelentkezhetnek, különösen betegség vagy fizikai trauma (műtét, autóbaleset, szülés) után, vagy lassan, több hónap vagy akár évek alatt is kialakulhatnak.

A fibromyalgia tüneteinek nagy listája

Mi az a Polymyalgia Rheumatica?

A PMR egy gyulladásos betegség, amelyről úgy vélik, hogy autoimmun, ami azt jelenti, hogy a test megtámadja saját egészséges szöveteit, mert azokat fertőző ágenseknek, például vírusoknak vagy baktériumoknak téveszti. Ez az állapot szinte kizárólag az 50 évnél idősebb embereknél jelentkezik. Az orvosok nem is gondolhatják azt, ha valaki nem időskorú.

Az 50 évnél idősebb emberek körében körülbelül 0,5% -uk van PMR-ben, ez ritka betegség. (Összehasonlításképpen: a fibromyalgia az Egyesült Államok lakosságának 2–4% -a között hat.)

2014-es tanulmányReumatológia Nemzetközi azt javasolta, hogy a PMR a fibromyalgiában szenvedők körülbelül 3% -ában jelen lehet. Ha ez igaz, akkor lényegesen gyakoribbá tenné a fibromyalgiában szenvedőknél, mint az általános népességnél.

A PMR általában izomfájdalmat és -merevséget okoz a test meghatározott részeiben, beleértve:

• Vállak
• Nyak
• Felkar
• Csípő
• Fenék
• Combok
• Néha a csukló, a könyök vagy a térd

A merevség szinte mindig a legrosszabb reggel, amikor súlyosan korlátozhatja az alapvető feladatok, például az ágyból való felkelés és az öltözködés elvégzésének képességét.

A PMR egyéb tüneteket is tartalmazhat, például:

• Fáradtság
• Alacsony fokú láz
• Étvágytalanság
• Rossz közérzet (általános rossz közérzet)
• Depresszió

Amikor ez a betegség beüt, a tünetek általában gyorsan jelentkeznek.

Fibromyalgia vs. Polymyalgia Rheumatica
Jellemzők	Polymyalgia	Fibromyalgia
Gyulladás	Magas szint, ízületek és izmok	Hiányzik vagy alacsony szinten, esetleg a fasciában
Autoimmunitás	Az autoimmunitás jellemzői vannak	Egyes alcsoportok autoimmunitással járhatnak
Kor	Leggyakoribb 65 év felett	Leggyakrabban reproduktív korú nőknél
Fájdalom helyei	Konkrét területek	Széles körben elterjedt
Napszak	A fájdalom gyakran a legrosszabb reggel	A fájdalom gyakran rosszabb éjszaka
A tünetek differenciálása	Alacsony fokú láz, étvágytalanság, rossz közérzet	Rendellenes fájdalomtípusok, kognitív diszfunkció, érzékenység
Fellépő	Általában gyors	Gyors lehet, vagy idővel fejlődhet

Diagnózis és kezelés

Egyetlen vérvizsgálattal sem lehet diagnosztizálni a PMR-t. Az orvosok a tünetek teljes skáláját mérlegelik, az ülepedési (vagy "sed") sebességnek nevezett laboratóriumi vizsgálattal együtt. A megemelkedett sed sebesség a gyulladás indikátora.

A fibromyalgiában szenvedő embereknél a sed arány jellemzően normális, vagy csak kissé emelkedett. A tünetek mellett a fibromyalgia diagnosztizálható egy pályázati pontú vizsgálattal, amelynek során az orvos fokozott fájdalomreakciót ellenőriz, de nyomást gyakorol az egész test meghatározott pontjaira; vagy két kérdőív segítségével, amelyek értékelik a tünetek teljes skáláját és azok súlyosságát.

A PMR-t általában szteroidokkal kezelik, és gyakran jól kontrollálható. A szteroidokat nem tartják hatékonynak a fibromyalgiában, és a kontroll elérése nehéz. A fibromyalgia kezelési rendje általában többféle megközelítést tartalmaz, beleértve:

• Gyógyszerek, például görcsoldók és / vagy antidepresszánsok
• Kiegészítők
• Akupunktúra
• Fizikoterápia, gyengéd masszázs terápia vagy kiropraktika kezelések
• Alacsony hatású, kifejezetten testre szabott testmozgás, például melegvizes testmozgás, jóga, Tai Chi és qi gong

Ügyeljen arra, hogy megbeszélje orvosával a kezelési lehetőségeket és az esetleges mellékhatásokat, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbbeket.

Polymyalgia Rheumatica a diagnózistól a kezelésig

Egy szó Verywellből

Ha gyanítja, hogy ezek közül az egyik vagy mindkét állapot fennáll, hívja fel orvosának. Ön az orvos számára láthatatlan fájdalmának szakértője, ezért készen áll arra, hogy leírja annak természetét és viselkedését, és felveti, hogy miért gondolja, hogy ez az egyik vagy a másik (vagy mindkettő). Nem lehet könnyű, de fontos, hogy továbbra is addig nyomulj, amíg nem kapsz válaszokat és ideális esetben olyan kezeléseket, amelyekkel elégedett vagy.