Tartalom
Ha térdfájdalma van, a gyógytornász vagy az orvos térdspecifikus vizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy egy szalagrándulás okozhatja-e a problémát. A térdspecifikus tesztek a térd különböző szalagjait hangsúlyozzák, felmérve azok integritását, hogy segítsenek a térdfájdalom diagnosztizálásában és végül a kezelésben.A térdízületet négy fontos szalag stabilizálja. Ezek az elülső keresztszalagok, a hátsó keresztszalagok, a mediális collateralis szalagok és az oldalsó collateralis szalagok.
Minden különféle szalag megakadályozza a térd túlzott mozgását. Az elülső keresztszalag megakadályozza a comb túlzott elülső csúszását a combcsont alatt. A hátsó keresztszalag megakadályozza a comb túlzott hátsó mozgását a combcsont alatt. Mediális kollaterális ínszalagja megakadályozza a sípcsont túlzott elrablását, és védi a térd külső területéről érkező túlzott erőt. Oldalsó oldalsó kötése megakadályozza a sípcsont túlzott hozzáadását, és megvédi a térd belső oldalától érkező túlzott erőt.
Sérülés esetén a térde instabillá válik abba az irányba, ahol a sérült szalag stabilizálódott. Ha arra gyanakszik, hogy megsérült egy térdszalag, akkor ellenőriznie kell orvosát, hogy pontos képet kapjon állapotáról és megkezdje a helyes kezelést.
Hasznos lehet egy gyógytornász látogatása a térde felmérésére. Különleges térdvizsgálatokat végezhet a térdszalagjai integritásának ellenőrzésére.
Négy speciális teszt van a térd négy szalagjának értékelésére. Ismerje meg ezeknek a teszteknek a nevét, az általuk értékelt szalagokat és azok végrehajtásának módját. Ne feledje, hogy ha térdbetegsége van, akkor ellenőrizze orvosát, mielőtt elvégezné ezeket a térdspecifikus vizsgálatokat.
Elülső fiók teszt
Az elülső fiók tesztjét az elülső keresztszalag (ACL) integritásának felmérésére használják. Ez az ínszalag megakadályozza a sípcsont előre csúszását a combcsont alatt.
A tesztet úgy hajtjuk végre, hogy a hátadon fekszel, behajlított térddel. Egy másik ember megragadja a sípcsontját a térde mögött, és finoman előre húz. A sípcsont túlzott mozgása a combcsont alatt pozitív tesztet jelez, és ACL-szakadás gyanúja merülhet fel.
Utolsó fiók teszt
A hátsó fiók tesztje a hátsó keresztszalagot (PCL) értékeli. Ez az ínszalag megakadályozza, hogy a sípcsontod hátracsúszjon a combcsontod alá.
A teszt elvégzéséhez helyezze a térdet kilencven fokos hajlításba úgy, hogy a beteg hanyatt feküdjön, és a láb stabilizálódjon az asztalon. Fogja meg a sípcsont elülső oldalát a sípcső tuberositásán, és egyenletes erővel tolja előre (a sípcsontot hátrafelé tolva). Ha a sípcsont a normálisnál jobban mozog (összehasonlítva a sértetlen lábbal), akkor a teszt pozitív, ami jelzi a hátsó keresztszalag esetleges szakadását vagy sérülését.
Valgus stressz teszt
A valgus vagy abdukciós stressz teszt a mediális kollaterális szalagot (MCL) értékeli. A teszt elvégzéséhez helyezze a térdet harminc hajlítási fokozatba. A térd stabilizálása közben erősen nyomja a térd külső részét, miközben stabilan tartja a bokát. Ha a térd hézagai vannak az ízület belső részén, a normálnál nagyobb mértékben (összehasonlítva a sértetlen lábbal), akkor a teszt pozitív, ami azt jelzi, hogy a medialis collaterális szalagszakadás szakad.
A valgus stressz teszt végrehajtásakor gyakran "clunk" érződik, ha a medialis collateralis szalag megsérült.
Varus stressz teszt
A varus vagy addíciós stressz teszt a laterális collateralis szalagot (LCL) értékeli. A teszt elvégzéséhez helyezze a térdet harminc hajlítási fokozatba. A térd stabilizálása közben addukálja a bokát. Ha a térdízület a normálnál nagyobb adduktumokat mutat (hasonlítsuk össze a sértetlen lábat), a teszt pozitív. A térdízület külső oldalán észrevenni kell a rést. Sokszor "csomó" lesz érezhető, ha az oldalsó mellékoldali szalag megsérül vagy elszakad. Ez egy oldalsó kollaterális szalagszakadásra utal.
Ha PT-je úgy találja, hogy ezek a tesztek bármelyike pozitív egy esetleges szalagszakadásra, akkor is elkezdheti a kezelést, de a terapeuta javasolhatja MRI-t a ficam megerősítéséhez.
A súlyos térdszalag-ficamok kijavításához műtétre lehet szükség, de a kutatások azt is sugallják, hogy a műtét előtti fizikoterápia pozitív előnyökkel járhat.
Ha megsérült a térde, hasznos lehet a fizikoterápia, amely segít visszanyerni a normális mozgékonyságot az ízületben. A PT végezhet speciális térdvizsgálatokat a térd körüli szalagok felmérésére. Ha PT-je jelentős szalagszakadásra gyanakszik a térde körül, javasolhatja, hogy jelentkezzen be egy ortopéd sebésznél, hogy teljes mértékben felmérje állapotát.
Szerk .: Brett Sears, PT.