Tartalom
A nyelőcsőrák tünetei közé tartozhat a nyelési nehézség, az étel visszaforgatása, a gyomorégés, a fogyás és a tartós köhögés. Kevésbé gyakori tünetek, például csuklás, tüdőgyulladás vagy megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakon és a kulcscsont felett a rák terjedése miatt jelentkezhetnek. Fontos, hogy tisztában legyünk a lehetséges tünetekkel, mivel sokan dolgoznak azok kezelésében (mondjuk több puha étel fogyasztásával), mielőtt rájönnek, hogy problémájuk van.
Gyakori tünetek
A betegség nagyon korai szakaszában az embereknek kevés tünete lehet a nyelőcsőrákban. Amikor a tünetek kezdenek jelentkezni, sok közülük a daganat miatt nyelőcsőbe szűkül, ami megnehezíti az élelem átjutását. A gyakori tünetek a következők:
Lenyelési nehézség
Nyelési nehézség (diszfágia) a nyelőcsőrák leggyakoribb tünete.
A nyelési nehézség az emberek 90-95% -ában fordul elő, akiknek tünetei vannak a betegséggel.
Ha a nyelőcső a rák miatt szűkül, az étel nehezen tud átjutni a gyomorba vezető úton. Ha az étel leesik, az ember megérezheti, hogy ennek a szokásosnál hosszabb ideig tart, ami az "elakadás" érzetét kelti, vagy megfulladásra készteti az embert. Ennek ellenére a nyelőcső gyakran jelentősen beszűkült, mielőtt a tünetek jelentkeznének.
A nyelési kihívások általában nagyobb szilárd ételdarabokkal (különösen hússal, kenyérrel és nyers zöldségekkel) kezdődnek, de súlyosbodhatnak, ha félszilárd ételeket és végül folyadékokat is tartalmaznak. A diagnózis felállításakor sokan megjegyzik, hogy már elkezdték öntudatlanul beállítani étrendjüket, teljesebben megrágják az ételeket, és kerülik azokat az ételeket, amelyek nagyobb valószínűséggel elakadnak.
Fájdalmas nyelés
A nyelés az emberek körülbelül 20 százaléka számára is fájdalmassá válhat (odynophagia). A fájdalom a nyelés után néhány pillanat alatt érezhető, amikor az étel vagy folyadék eljut a daganatig, és nem tud átjutni. Fájdalom akkor is előfordulhat, ha a rák nyitott sebet okoz a nyelőcső bélésében, vagy ha behatol a környező szövetekbe. A hátlap vagy a mellkas lapockái közötti fájdalom nyeléskor szintén érezhető.
Étel vagy hányás visszafejlődése
Amikor az étel nem jut könnyen át a nyelőcsövön, egészben és emésztetlenül visszatérhet. Ez a nyelőcsőrákban szenvedők körülbelül 40 százalékában fordul elő. Előfordulhat étel vagy vér hányása is, különösen, ha a daganat vérezni kezd.
Megmagyarázhatatlan fogyás
A nem szándékos súlycsökkenés a nyelőcsőrák gyakori tünete, amely a diagnózis idején az emberek felénél jelentkezik. A nem szándékos súlycsökkenés a testtömeg 5% -ának vagy annál nagyobb veszteségének minősül egy hat-12 hónapos időszak alatt. Erre példa lehet egy 150 kilós nő, aki hat hónap alatt 7,5 kilót fogyott anélkül, hogy megváltoztatta volna az étrendet vagy a testmozgási szokásokat. A súlycsökkenést mind a nyelési nehézségek miatti táplálkozáshiány, mind maga a daganat anyagcseréje okozhatja.
Gyomorégés, mellkasi fájdalom és emésztési zavarok
Gyakran előfordul égési vagy fájdalomérzet a mell mögött (gyomorégés), és gyakran (legalábbis kezdetben) egy nagy étkezés után kezdődik. Ez kihívást jelentő tünet lehet, mivel a gyomorégés a savas reflux (gastrooesophagealis reflux betegség, GERD) tünete is, amely a nyelőcsőrák gyakori kockázati tényezője. Azok számára, akiknek savas refluxja van, a gyomorégés tüneteinek minőségi vagy súlyossági változása jelezheti a rák jelenlétét.
Az égés mellett egyesek mellkasi nyomást éreznek és attól tartanak, hogy szívrohamot szenvednek.
Mivel a nők szívbetegsége gyakran homályos tünetekkel jár, például az imént tárgyaltak miatt, az égési tüneteket és a mellkasi nyomást mindig orvosnak kell értékelnie.
Tartós köhögés
Tartós köhögés fordul elő azoknak az embereknek körülbelül 20 százalékánál, akiknél nyelőcsőrákot diagnosztizálnak. A köhögés gyakran száraz és idegesítő, és a nap bármely szakában előfordulhat. A köhögés étkezés után súlyosbodhat (gyakran a nyelőcsőrák egyik szövődményéhez kapcsolódik), vagy nincs kapcsolata az evéssel.
Rekedtség
A rekedtség, a hangvesztés vagy a torok gyakori megkötésének szükségessége a betegség kezdeti tünete lehet, különösen akkor, ha nincs olyan nyilvánvaló ok, mint például a közelmúlt felső légúti fertőzése.A rekedtség gyakran akkor fordul elő, ha a daganatban ideg van, amely visszatérő gégeidegként ismert.
Túlzott nyál
A táplálék átjutása a nyelőcsövön keresztül a test több nyálat termel. Amint nehezebb lenyelni, a test több nyálat termel kompenzáció céljából.
Fekete széklet
Kátrányos, fekete széklet, melena néven fordulhat elő a nyelőcső vérzése miatt. A nyelőcsőből és a felső emésztőrendszerből származó vér feketévé válik a gyomorsavnak való kitettség miatt.
Ritka tünetek
A nyelőcsőráknak vannak néhány ritka, de fontos tünetei. Ezek közül több a daganatnak a közeli szövetekbe való inváziója vagy a test más régióiba történő terjedése miatt fordul elő.
Csuklás
Csuklás akkor fordulhat elő, amikor egy nyelőcsődaganat behatol a phrenicus idegbe vagy a rekeszizomba. Ezen struktúrák irritációja a membrán ezen ismételt összehúzódásait okozza.
Légszomj
Az emberek légszomjat tapasztalhatnak a daganat helyi elterjedése miatt a mellkasban vagy az aspiráció és az azt követő tüdőgyulladás miatt.
Megnagyobbodott nyirokcsomók
Duzzadt nyirokcsomók fordulhatnak elő a kulcscsont (supraclavicularis csomópontok) vagy a nyak (nyaki nyirokcsomók) felett.
Gyengédség a csontok felett
A rák terjedése a csontokra (csontáttétek) érzékenységet és fájdalmat okozhat a csontok felett. Néha törés fordulhat elő a legyengült csontterületen keresztül. A csontokig terjedve a vér megemelkedett kalciumszintjét (hiperkalcémia) is okozhatja, ami izomgörcsökhöz, gyengeséghez és zavartsághoz vezethet.
Hátfájás
A hátfájás meglehetősen gyakori az előrehaladott nyelőcsőrákban, mivel a daganat behatol a tüdő közötti területre (mediastinum) vagy a szívet körülvevő membránok közé (a szívburok).
Bonyodalmak
A nyelőcsőráknál számos komplikáció fordulhat elő. Ezek némelyike a helyi érintettség, például a nyelőcső szűkülete és / vagy eróziója miatt következik be. Mások a daganat terjedése miatt fordulhatnak elő, mások pedig a beszűkült nyelőcsővel történő megfelelő táplálkozás nehézségeihez kapcsolódnak. A lehetséges szövődmények a következők:
Nyelőcső elzáródás
A nyelőcső elzáródása nagyon gyakori, és gyakran olyan tünetekhez vezet, amelyek diagnózist eredményeznek. Sok betegségben szenvedő ember számára szükség van egy nyelőcső stent elhelyezésére, hogy az evés lehetséges legyen. A hagyományos merev műanyag csövek (vagy alternatívaként a periódusos eljárások, amelyek során a nyelőcső kitágul) gyakran sok szövődményt eredményeznek, például perforációt. Az újabb technikák, például az önállóan kitáguló fémszalagok és az anti-reflux eszközök sokkal jobb megoldást kínálnak erre a gyakori problémára.
Tracheoesophagealis sipoly
A nyelőcső és a légcső, a száj és a tüdő hörgői közötti cső között fistula (kóros átjáró) alakulhat ki a daganat inváziója és gyulladása miatt. Amikor ez bekövetkezik, a nyelőcső tartalma közvetlenül a légcsőbe, majd a tüdőbe juthat. Jelenlétében a tracheoesophagealis sipoly általában köhögést okoz nyeléssel és tüdőgyulladással. A kezelés magában foglalhatja a sztentek elhelyezését a nyelőcsőbe és / vagy a légcsőbe. Az újabb technikák, mint például az esernyő alakú szelepek elhelyezése a hörgőkön, szintén megfontolhatók.
Aortoesophagealis sipoly
Nem gyakori, de életveszélyes állapot fordulhat elő, amikor egy fistula képződik a nyelőcső és az aorta között, amely nagy véredény szállítja a vért a szívből a test többi részébe. Amikor ez bekövetkezik, általában a betegség késői szakaszában, a tünetek gyakran drámaiak, élénkvörös vérzéssel a szájban és fájdalommal a mellkas közepén. Ha azonnal diagnosztizálják, az azonnali műtét néha megoldhatja a fistulát.
Aspirációs tüdőgyulladás
Az evés vagy a sipoly fulladása gyakran a nyelőcső és a gyomor tartalmának belélegzéséhez vezet a tüdőbe. Amikor ez bekövetkezik, aspirációs tüdőgyulladáshoz vezethet, amely állapot általában kórházi kezelést és intravénás antibiotikumokat igényel.
Vérzés (vérzés)
Komoly vérzés fordulhat elő a nyelőcső fekélye és / vagy perforációja miatt, vagy a stent elhelyezésének szövődményeként. Az opciók a helyzettől függenek, de tartalmazhatnak cautery-t (a vérző erek elégetése).
Alultápláltság
A nyelőcsőrák rendkívül gyakori szövődménye az alultápláltság az étkezés és a lenyelés képességének csökkenése miatt. Ehhez szükség lehet egy etetőcsőre, amelyet az orron vagy a gyomron keresztül helyeznek el a táplálék biztosításához.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Fontos, hogy keresse fel orvosát, ha a fent említett tünetek bármelyike fennáll. Bár a tünetek többségének számos lehetséges oka van, fontos válaszokat keresni annak érdekében, hogy a megfelelő kezelés megindulhasson az okuktól függetlenül.
A nyelőcsőrák orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
A tünetek a teste módja annak, hogy figyelmeztesse Önt a lehetséges problémákra. Beszéljen orvosával, és ha nem kap választ, kérdezzen újra. A saját szószólójaként nagy különbség lehet - néha élet és halál különbség - abban, hogy megkapja a szükséges és megérdemelt ellátást.
Melyek a nyelőcsőrák okai és kockázati tényezői?