Tartalom
Az osteoarthritis (OA) a leggyakoribb ízületi gyulladás. A rheumatoid arthritis (RA) az ízületi gyulladás leginkább fogyatékossági típusa. Míg mindkettő az "ízületi gyulladás" esernyője alá tartozik és bizonyos hasonlóságokkal rendelkezik, ezek a betegségek jelentős különbségeket mutatnak.
OA és RA: Kulcsösszehasonlítás
Úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban több mint 30 millió ember szenved osteoarthritisben, amely degeneratív ízületi betegség. Gyakran kopás-ízületi gyulladásnak hívják, és az ízületeket alkotó csontok között elhelyezkedő ízületi porcpárnák lebomlása okozza.
A porc elvesztése a csontok összedörzsölését okozhatja, ami rendkívül fájdalmas. Az osteoarthritis általában egyetlen ízületben kezdődik, és 65 éves kor után gyakoribb.
A reumás ízületi gyulladás sokkal ritkábban fordul elő, az Egyesült Államokban becslések szerint 1,5 embernél diagnosztizálják. Az RA krónikus, gyulladásos, autoimmun betegség, amely elsősorban az ízület nyálkahártyáját (synovium) célozza meg, de az egész testet érintheti a tested. Általában több ízület is érintett.
Az RA-betegség a leggyakrabban a 30 és 60 év közötti embereknél fordul elő. A nőknél a férfiaknál kétszer-háromszor nagyobb a betegség, mint a férfiaknál, és a férfiak általában az élet későbbi szakaszaiban jelentkeznek.
| OA vs. RA: Ránézésre | ||
|---|---|---|
| Osteoarthritis | Rheumatoid Arthritis | |
| Elterjedtség | 30 millió | 1,5 millió |
| Osztályozás | Degeneratív | Autoimmun |
| Hatás | Porcvesztés | Az ízületi bélés károsodása |
| Korai előadás | Egyetlen ízület | Több ízület |
| A kezdet kora | 65 év felett | 30-60 |
| Nemek közötti különbség | Egyik sem | A nőknél gyakoribb |
Az OA és az RA tünetei
Az OA-nak és az RA-nak vannak közös tünetei, de mindegyik állapotnak több olyan tünete is van, amelyek nem egyedülállóak.
Az osteoarthritis gyakori tünetei a következők:
- Fájdalom az érintett ízületben ismételt használat vagy tevékenység után
- Fél óráig tartó vagy annál rövidebb reggeli merevség
- Ízületi fájdalom, amely gyakran rosszabb a nap későbbi részében
- Az érintett ízület duzzanata, felmelegedése és merevedése hosszantartó inaktivitás után
- Csont sarkantyúk, csontos megnagyobbodások (Heberden csomópontok és Bouchard csomópontok a kezekben) és korlátozott mozgástartomány
A rheumatoid arthritis tünetei a következők:
- Ízületi fájdalom
- Ízületi duzzanat vagy folyadékgyülem
- Ízületi merevség
- Vörösség és / vagy melegség az ízület közelében
- Korlátozott mozgástartomány
- Egy órát meghaladó reggeli merevség
- A kéz és a láb apró ízületeinek bevonása
- Rendkívüli fáradtság
- Rheumatoid csomók
- Szimmetrikus ízületi érintettség (pl. Mindkét térd, nem csak egy)
- Tüdő-, vese- vagy szívbetegség
Okoz
Az OA-nak és az RA-nak különböző okai vannak, bár a mögöttes elméletek még mindig tudományos vizsgálat alatt állnak.
Sokáig úgy gondolták, hogy az OA-t kizárólag a normális kopás vagy az öregedés okozta. A szakértők azonban most már tudják, hogy más tényezők is hozzájárulhatnak az OA kialakulásának kockázatához, beleértve:
- Ízületi sérülés
- Ismétlődő közös használat vagy stressz
- Túlsúlyosnak lenni
- Az osteoarthritis családi kórtörténete
Ezenkívül kiderült, hogy a porc víztartalma kezdetben növekszik az osteoarthritis mellett, miközben a porc fehérje összetétele folyamatosan degenerálódik. Úgy gondolják, hogy ennek oka az, hogy a test romló állapotában nem képes helyrehozni a porcokat. Eddig ennek az egyensúlyhiánynak az oka ismeretlen.
Az RA oka kevésbé ismert. A kutatók évek óta dolgoztak azon, hogy megtalálják a betegséggel járó kóros autoimmun válasz okát, de egyetlen egyértelmű okot még nem találtak. A közös elméletek genetikai hajlamra utalnak más lehetséges kiváltó okokkal, például dohányzással vagy elhízással együtt.
Diagnózis
Az OA és RA diagnosztikai folyamatai meglehetősen átfedik egymást. A teszt eredményeit, a fizikális vizsgálatot és a kórtörténetét együttesen állapítja meg a diagnózis.
- Röntgen az érintett ízületek mind az osteoarthritishez, mind a rheumatoid arthritishez társuló ízületi károsodást mutathatnak.
- Arthrocentesis, amely magában foglalja az ízületi folyadék eltávolítását és elemzését, értékelheti mindkét állapotot, az eredmények megkülönböztetik, hogy milyen típusú ízületi gyulladás van.
- Vérvétel nem tudja véglegesen diagnosztizálni az osteoarthritist, de felhasználható más állapotok kizárására, beleértve a reumás ízületi gyulladást.
A reumatoid artritisz, valamint más gyulladásos vagy autoimmun betegségek diagnosztizálásához (vagy kizárásához) általánosan elrendelt laboratóriumi vizsgálatok a következők:
- Rheumatoid faktor (RF)
- Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR vagy sed sebesség)
- C-reaktív fehérje (CRP)
- CCP-ellenes teszt
- Antinukleáris antitest (ANA)
A megfelelő diagnózis elengedhetetlen a megfelelő kezelések megtalálásához.
Hogyan diagnosztizálható az osteoarthritis?Kezelések
Az OA-t és az RA-t nagyon eltérő módon kezelik.
Az osteoarthritis kezelési lehetőségei a fájdalomcsillapításra és az érintett ízület működésének helyreállítására összpontosítanak. A fájdalom és gyulladás csökkentésére szolgáló közös gyógyszerek a következők:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)
- Szteroid injekciók
Egyéb kezelési lehetőségek:
- Gyógytorna az ízület megerősítésére és stabilizálására
- Támasztás / merevítés
- Hő
- Pihenés
- Súly csökkentés
- Alternatív kezelések, például masszázs terápia és akupunktúra
A reumás ízületi gyulladás elsődleges kezelése a gyógyszeres kezelés. A reumás ízületi gyulladás kezelésére általánosan használt gyógyszerek öt kategóriája:
- Biológiai gyógyszerek, például Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) és Orencia (abatacept)
- Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok), például metotrexát
- Kortikoszteroidok, például prednizon és hidrokortizon
- NSAID-ok, például Celebrex (celekoxib) és naproxen
- Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)
A gyógyszeres kezelés mellett szteroidinjekciókat és / vagy alternatív és kiegészítő kezeléseket is alkalmazhatunk.
Bármelyik állapot súlyos eseteiben a legvégső kezelési lehetőség a műtét. Ez magában foglalja az artroszkópiát, az artrodézist (fúzió) és az artroplasztikát (ízületpótlás).
Egy szó Verywellből
Akár osteoarthritis, akár rheumatoid arthritis van, fontos tudni, hogy a kezelések hosszú utat tettek meg. Lehetőség van mind OA, mind RA kezelésére, amihez mindkettőt egyszerre kell kezelni.
A jobb érzés első lépése a megfelelő diagnózis felállítása, ezért ha bármilyen tünete van, forduljon orvosához.
Ha oszteo és reumás ízületi gyulladás is van