Tartalom
A divertikuláris betegségnek a legtöbb esetben nincsenek tünetei. Amikor a divertikuláris betegségnek nincsenek tünetei, akkor nincs ok keresgélésre vagy kezelésre. Felfedezhető azonban, hogy az orvosok mit említenek „véletlenszerű” leletként a szűrő kolonoszkópián.A diverticula gyakrabban fordul elő 40 évnél idősebb embereknél. 50 éves korától kezdve ajánlott, hogy azok az emberek, akiknek átlagos kockázata van a vastagbél- és végbélrák kialakulásában, végezzenek szűrővizsgálatot. Ezt a kolonoszkópiát a vastagbélrák elődjének számító polipok keresésére végzik. A kolonoszkópia során talált polipokat eltávolítják, ami hatékonyan megakadályozza őket abban, hogy rákos sejtekké váljanak.
Egy ilyen szűrővizsgálat során a tesztet kitöltő orvos a többi vastagbélen belüli esetleges egyéb megállapításokra is figyel. Bizonyos esetekben ez azt jelentheti, hogy felfedezzük azokat a divertikulákat, amelyek jelenleg nem okoznak tüneteket.
Ha vannak olyan tünetek, amelyek gyaníthatóan divertikulából származnak, amelyek gyulladtak és az úgynevezett diverticulitis nevű állapotot okozzák, egy vagy több vizsgálatot lehet végezni annak megerősítésére. A divertikuláris betegség diagnosztizálásához elvégezhető tesztek a kolonoszkópia vagy a hasi számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata.
Kolonoszkópia
A kolonoszkópia egy olyan teszt, amelyet a vastagbél belsejébe néznek. A vastagbélben a víz felszívódik, és a nem teljesen lebontott ételeket tovább dolgozzák fel. A vastagbél végéig tartó utat a széklet a végbélben tárolja, ahol végül a végbélcsatornán és a záróizomon keresztül bélmozgásként távozik.
Felkészülés a tesztre
A kolonoszkópia során a végbélnyíláson keresztül felfelé vezetünk egy kolonoszkópot, amely egy hosszú cső, amelynek végén egy fény és egy kamera található. A teszt kitöltése és a betegek számára a lehető legkényelmesebbé tétele érdekében néhány lépést megteszünk az azt megelőző napokban.
Fontos, hogy a vastagbélben ne legyen széklet, hogy a vizsgálatot kitöltő orvos akadálytalanul betekinthessen a vastagbél falába. Ezt kolonoszkópiás készítménynek vagy előkészületnek nevezik, és általában az egész eljárás kihívást jelentő részének tekintik.
A kolonoszkópiát befejező orvos előkészítési eljárást ír elő, amely a praxisának preferenciája alapján történik, és figyelembe veszi a páciensre vonatkozó szempontokat (például egyéb egészségi állapotokat vagy bármilyen preferenciát).
Az előkészítéseket általában erős hashajtók alkalmazásával végezzük, amelyek folyékony vagy pirulák formájában adhatók, és néha kombinációban is. Bizonyos esetekben beöntés is használható. Szükség van a teszt előtti böjtre is, ezért általában tiszta folyadékot kell előírni a vizsgálat előtti délután, és a teszt előtti éjfél után éjfél után nem szabad enni vagy inni.
A kolonoszkópia előtt IV-et kell kezdeni, folyadékok és nyugtató gyógyszerek beadása céljából.A nyugtatók beadása után az orvos elvégzi a tesztet. A teszt befejezése után a nyugtatók leállnak, a betegek felébrednek és rövid ideig figyelemmel kísérik őket. A nyugtatók miatt nem biztonságos vezetni, ezért egy barátjának vagy családtagjának haza kell vezetnie. Pihentetés és a nap hátralévő részében történő nyugtatás után a legtöbb ember másnap visszatérhet a szokásos menetrendjéhez.
Eredmények megszerzése
Néhány beteg esetében szükség lehet egy további megbeszélésre orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez, hogy beszéljenek a teszt eredményeiről. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a kolonoszkópia során eltávolítják a polipokat vagy biopsziákat készítenek.
Vizsgálatokat végeznek ezeken a szöveteken, és az orvos megkapja az eredményeket. Ha bármilyen divertikulumot találtak, akkor azt is megvitatják, valamint ha ez bármilyen hatással van az étrendre vagy az életmódra.
Hasi CT-vizsgálat
A divertikuláris betegség diagnosztizálható CT-vizsgálattal is. Ez a teszt egyfajta röntgenfelvétel, amely a hasüregben található szervek és struktúrák megtekintésére specializálódott. Ezt a tesztet fel lehet használni a divertikuláris betegség diagnosztizálására, különösen akkor, ha jelenleg bél tünetei vannak (például fájdalom vagy vérzés), és kolonoszkópia nem lehetséges.
A CT-vizsgálat fájdalommentes és nem invazív teszt. A kimenet elektronikus kép, amely könnyen megtekinthető és szállítható. Az egyetlen előkészítés a teszt előtt néhány órás éhezés.
Mi várható
Megkérjük, hogy távolítson el minden fém ékszert vagy más fémtárgyat, például szemüveget. A CT gép nagy, a gépbe csúszó asztallal rendelkezik. Fekszel az asztalon, és amikor a teszt elkezdődik, az asztal addig mozog a gépbe, amíg a megfelelő helyzetbe nem kerülsz. A gép röntgen segítségével készít képeket. A tesztet végző szakember minden utasítást megad, mert fontos, hogy mozdulatlan maradjon, és bizonyos pontokon visszatartsa a lélegzetét. A teszt általában körülbelül 30 percet vesz igénybe, attól függően, hogy hány képre van szükség.
Kontrasztos festéket használnak, hogy egyes testszerkezetek jobban megjelenjenek a végső képeken. A vastagbél képéhez a festéket italként és IV-ben egyaránt megadják. Az italt a teszt megkezdése előtt adják meg.
Eredmények megszerzése
A CT-vizsgálat után a szükséges nyomon követést a vizsgálat eredményei és a beteg egészségi állapota alapján egyénre szabják. Bizonyos esetekben a tesztet nemcsak a diverticulitis lehetőségére végzik, hanem a tüneteket okozó egyéb állapotok lehetőségének felmérésére is. A diverticulitis diagnosztizálásakor azonnal kezelési tervre lesz szükség, ennek az állapotnak az akut jellege miatt. Ha a vastagbélben találhatók divertikulák, de ezek nem okoznak tüneteket, akkor szükség lehet vagy nem szükséges az étrend és az életmód megváltoztatására.