Tartalom
- A kezdés megfelelő időpontjának ismerete
- Alfa-blokkolók
- 5-alfa reduktáz enzim inhibitorok
- Kombinált gyógyszerterápia
- Foszfodiészteráz-5 inhibitorok
- Sebészeti lehetőségek
- Hőterápia (hipertermia)
- Alternatív terápiák
A kezdés megfelelő időpontjának ismerete
Bár ésszerűnek tűnhet a diagnózis kezelése, a bizonyítékok nagyrészt arra utalnak, hogy erre nincs szükség. Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesezavarok Intézete (NIDDKD) szerint a BPH-ban szenvedő férfiak közül minden harmadiknak tünetei mindenféle kezelés nélkül megszűnnek. Mint ilyen, a legtöbb szakember arra ösztönzi Önt, hogy várjon -és lásd a megközelítést, és ne rohanjon a kezelésbe.
A kezelést általában akkor kezdik el, amikor a prosztata megnagyobbodás tünetei húgyúti vérzést vagy súlyos vagy visszatérő húgyúti fertőzéseket eredményeznek. Akkor is el lehet kezdeni, ha a vizelés gyakorisága és / vagy a prosztata megnagyobbodásának fizikai kellemetlensége hátrányosan befolyásolja a mindennapi életet.
Többféle, különböző hatásmechanizmusú gyógyszer létezik, amelyek felhasználhatók a BPH tüneteinek kezelésére vagy minimalizálására.
Alfa-blokkolók
Az alfa-blokkolók a prosztata és a hólyagnyak izmainak ellazításával működnek. Míg az alfa-blokkolók az esetek körülbelül 75% -ában hatékonyak, jellemzően csak szerény enyhítést nyújtanak, és mint ilyenek, általában enyhébb tünetekkel rendelkező férfiak számára vannak fenntartva.
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hat alfa-blokkolót hagyott jóvá az Egyesült Államok piacán:
- Cardura (doxazozin)
- Flomax (tamsulozin)
- Hytrin (terazozin)
- Rapaflo (szilodozin)
- Minipress (prazozin)
- Uroxatral (alfuzozin)
Ha Önnek alfa-blokkolót írnak fel, akkor számíthat arra, hogy az első hetekben figyelemmel kísérik a mellékhatások és a javulás jeleinek ellenőrzését. Az enyhe BPH-ban szenvedő férfiak többsége egy-két napon belül érezni fogja a pozitív hatásokat.
Gyakori mellékhatások lehetnek fejfájás, szédülés, gyomorrontás, fáradtság, sinus torlódás és alacsony vérnyomás. Merevedési zavar és impotencia is előfordulhat.
5-alfa reduktáz enzim inhibitorok
Az 5-alfa-reduktáz enzim gátlók a prosztata zsugorodásával működnek, és azoknál a férfiaknál a leghatékonyabbak, akiknek a prosztata jelentősen megnagyobbodott. Bár időbe telhet, amíg a gyógyszerek teljes mértékben hatnak (átlagosan háromról hat hónapra), képesek gyakran segítenek a férfiaknak elkerülni a műtét szükségességét.
Két különböző 5-alfa-reduktáz-gátlót hagyott jóvá az FDA:
- Proscar vagy Propecia (finaszterid)
- Avodart (dutaszterid)
Mellékhatások lehetnek alacsony libidó, impotencia és csökkent spermatermelés. (Az alacsonyabb dózisú finaszteridet a hím kopaszság kezelésére is népszerűen alkalmazzák.)
Kombinált gyógyszerterápia
A kombinált terápia legjobb jelöltjei a megnagyobbodott prosztata és a magas PSA-szinttel rendelkező férfiak. Az 5-alfa-reduktáz inhibitorral kombinált alfa-blokkoló előnyökkel jár a prosztata mirigy ellazításában, miközben fokozatosan csökkenti annak méretét.
Egy 2006-ban elvégzett nagyszabású vizsgálat kimutatta, hogy a kombinált terápia a BPH tüneteinek 66% -os csökkenését eredményezte, szemben az alfa-blokkolókkal 34% -kal és az egyedül 5-alfa-reduktáz inhibitorokkal szemben 39% -kal.
Az egyetlen hátrány az lehet, hogy a kombinált terápia mindkét gyógyszer mellékhatásainak teszi ki a felhasználót. A kezelés előnyeinek és következményeinek mérlegeléséhez gondosan konzultálni kell képzett szakemberrel.
Foszfodiészteráz-5 inhibitorok
A tadalafil (Cialis) az FDA által BPH kezelésre jóváhagyott foszfodiészteráz-5 inhibitor. Bár a vizsgálatok során kimutatták, hogy javítja a húgyúti tüneteket, a vizelet áramlására gyakorolt hatása nem következetes, és nem hatékonyabb, mint az alfa-blokkolók, a 2018-as Cochrane-felülvizsgálat szerint.
Sebészeti lehetőségek
Ha 12–24 hónapig kipróbálta a gyógyszerek kombinációját, de még mindig jelentős tüneteket tapasztal, akkor jelölt lehet a BPH műtéti kezelésére.
A prosztata transzuretrális reszekciója (TURP)
A prosztata transzuretrális reszekciójában (TURP) a megnagyobbodott prosztata apró szakaszait egyenként eltávolítják, amíg az összes felesleges szövet ki nem válik. Az eljárás körülbelül egy órától 90 percig tart, és általános, gerincvelői vagy epidurális érzéstelenítésben vagy idegtömbben végezzük.
A legtöbb férfinak, aki ezen az eljáráson megy keresztül, jelentősen csökken a vizelet tünetei. Azonban a komplikációk az eljárásban részt vevő férfiak körülbelül 20 százalékánál fordulnak elő. A beavatkozást követően általában 24 órán át kórházban marad, így egészségügyi szolgáltatói figyelemmel kísérhetik a műtét utáni szövődményeket, például vérzést vagy elektrolit-rendellenességeket. .
Ezen túlmenően, mivel a megmaradt prosztata szövet tovább növekszik, a betegek 20 százaléka a tüneteit végül 10 éven belül visszatér, ekkor egy második TURP ajánlható.
Prosztatikus húgyúti emelés (Urolift)
A prosztata urethral lift (PUL, vagy Urolift) eszköz összenyomja a megnagyobbodott prosztata szövetet, így az már nem áll az uretha útjában, helyreállítva a vizelet áramlását. Ez egy minimálisan invazív endoszkópos eljárás, amelyet helyi, általános vagy regionális érzéstelenítésben végeznek.
Hőterápia (hipertermia)
A hőterápia (hipertermia) egy járóbeteg-kezelés, amelyet néha alkalmaznak a műtét elkerülésére.Az eljárás során egy vékony, rugalmas eszközt helyeznek be a húgycsőbe, hogy a hőt közvetlenül a prosztata mirigybe juttassák. Használhat mikrohullámú, lézeres vagy elektro-párologtató technológiát, és bebizonyosodott, hogy 74,9% -kal hatékonyabb a megnagyobbodott mirigy zsugorításában.
Invazívabb eljárásként a hipertermia csak olyan férfiaknál alkalmazható, akiknél a gyógyszeres terápia sikertelen volt. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak, és a gyógyulás általában néhány napot vesz igénybe.
Az otthoni hőterápia kiegészíthető a gyógyszeres kezeléssel. Ezt úgy tehetjük meg, hogy fűtőbetétet vagy melegvizes palackot helyezünk közvetlenül a területre a véráramlás növelése, valamint a fájdalom és a gyulladás enyhítése érdekében.
Alternatív terápiák
Az alternatív terápiák alkalmazása a prosztata egészségére rendkívül népszerűvé vált az egész világon. A legelterjedtebb növényi kivonat a fűrészpálma (Serenoa repens).
Míg az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumának 1996-os tanulmánya azt sugallta, hogy a palmetto a finaszteridhez hasonlóan hatékonyan csökkenti a megnagyobbodott prosztata méretét, a 2006-ban New England Journal of Medicine közvetlenül ellentmondott ezeknek a megállapításoknak.
Olvassa el, hogyan segíthetnek a gyógynövények a prosztata megnagyobbodásában.