Tartalom
- Az agyalapi mirigy endoszkópos műtétének okai
- Az agyalapi mirigy endoszkópos műtétének kockázatai
- Az agyalapi mirigy endoszkópos műtéte előtt
- Az agyalapi mirigy endoszkópos műtéte során
- Endoszkópos műtét után
Az agyalapi mirigy endoszkópos műtéte, más néven transzszfenoidális endoszkópos műtét a leggyakoribb műtét az agyalapi mirigy daganatok eltávolítására. Az agyalapi mirigy az agyad alján és az orr belseje felett helyezkedik el. Feladata testének legtöbb hormonjának, a vérében közlekedő kémiai hírvivőknek a szabályozása.
Az agyalapi mirigy endoszkópos műtétét endoszkóp nevű műszerrel végezzük. Az endoszkóp egy vékony, merev cső, amelybe mikroszkóp, fény és kamera van beépítve, és általában az orron keresztül helyezik be. A kamera lehetővé teszi a sebész számára, hogy a televízió képernyőn nézzen, miközben más speciális műszereket helyez be a daganat eltávolításához.
Az agyalapi mirigy endoszkópos műtétének okai
Az agyalapi mirigy endoszkópos műtétjét az agyalapi mirigyben növekedni kezdő bizonyos típusú daganatok eltávolítására végzik:
Hormont szekretáló daganatok. Ezek a sejtek kémiai hírvivőket választanak ki, amelyek a véren keresztül közlekednek.
Nem hormon szekretáló daganatok. Ezeket a növekedéseket, más néven endokrin inaktív hipofízis adenomákat, műtéttel távolítják el, mert méretük növekedésével fejfájást és látászavarokat okozhatnak.
Rákos daganatok. Ezeket a növekedéseket műtét, rákellenes gyógyszerek és röntgen kezelés kombinációjával kezelhetjük.
Az agyalapi mirigy endoszkópos műtétének kockázatai
Az agyalapi mirigy endoszkópos műtéte biztonságos műtét, de minden műtéti eljárás magában hordozza az érzéstelenítésre, a vérzésre és a fertőzésre adott reakció kockázatát. Az ilyen típusú műtét során előforduló kockázatok és szövődmények a következők lehetnek:
CSF rhinorrhoea. A CSF vagy cerebrospinalis folyadék az agyat körülvevő folyadék, amely műtét után szivároghat az orrból. Bizonyos esetekben más műtétre lehet szükség a szivárgás kijavításához.
Agyhártyagyulladás. Ez egy olyan típusú fertőzés, amely az agyat és a gerincvelőt bélelő membránban fordul elő, amely műtét után jelentkezhet. Gyakoribb, ha a CSF szivárog.
Az agyalapi mirigy normál részeinek károsodása. Az agyalapi mirigy hormonokat kiválasztó területeinek károsodásához műtét után hormonpótlásra lehet szükség.
Diabetes insipidus. Az agyalapi mirigy egy részének károsodása, amely segíti a vizeletürítést, gyakori vizeléshez és szomjúsághoz vezethet.
Súlyos vérzés. Súlyos és tartós vérzés léphet fel az agyba vagy az orrból, ha a műtét során egy nagy ér megsérül.
Vizuális problémák. A látást biztosító idegek közel vannak az agyalapi mirigy területéhez.
Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszélje meg orvosával az esetleges aggályokat.
Az agyalapi mirigy endoszkópos műtéte előtt
Előfordulhat, hogy a műtét előtt fel kell keresnie egy endokrinológiai szakembert az értékeléshez. Az endokrinológusok azok az orvosi szakemberek, akik mirigyekkel és hormonokkal foglalkoznak. Lehet, hogy műtét előtt ellenőrzi a látását.
Az agyalapi mirigy endoszkópos műtétét általában általános érzéstelenítésben végzik, ezért arra kérik Önt, hogy a műtét előtti éjfél után éjfél után hagyja abba az evést és az ivást. Lehet, hogy le kell állítania bizonyos típusú gyógyszerek szedését, amelyek növelhetik a vérzést a műtét során. A műtét előtt ne vegyen be vény nélkül kapható gyógyszereket anélkül, hogy erről szólna orvosának. Több vérvizsgálatot, szívritmus-tesztet és mellkasröntgenvizsgálatot végezhet. Ezeket mind a műtét előtt ellenőrizzük, és az anesztéziát kezelő orvosnak meg kell vizsgálnia.
Az agyalapi mirigy endoszkópos műtéte során
A tényleges műtét néhány órát vehet igénybe. Sok esetben egy fül-, orr- és torok szakorvos fog együtt dolgozni egy idegsebésszel. Ezekre a lépésekre kerülhet sor:
A fül-, orr- és toroksebész az endoszkópot általában az orron keresztül helyezi el. Bizonyos esetekben az endoszkópot be lehet helyezni a felső ajak alatti bemetszésen keresztül.
Az endoszkóp halad, amíg a sphenoid sinus csontos fala megtalálható az orr hátsó részén.
A sphenoid sinus kinyílik, és a hatókör átjut a sinus hátsó faláig.
A sinus hátsó falán egy kis nyílás készül.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével az agyalapi mirigy területéről képeket készíthet a műtét során számítógép és mágnesek segítségével, hogy segítsen a sebészek irányításában.
Az agyalapi mirigy területének belépésekor az idegsebész apró darabokban eltávolítja az agyalapi mirigy daganatát.
Amikor a daganat minden elérhető részét eltávolították, az endoszkópot eltávolítják. Néhány műveletet az orrba lehet tenni a művelet befejezéséhez.
Endoszkópos műtét után
Lehet, hogy egy-két napig a kórházban kell maradnia. Ez idő alatt az ápolónők segítenek bármilyen öltözködésben és fürdőszobai igényben. Mindaddig visszatérhet a normális étrendhez, amíg jól fogyasztja a folyadékot. Arra buzdítanak, hogy amint képes, keljen fel az ágyból és járjon. A kórházban tartózkodása során arra kérik Önt, hogy segítsen ápolóinak nyomon követni az ivott folyadék mennyiségét és a vizeletmennyiséget az agyalapi mirigy működésének értékeléséhez.
Az otthoni utógondozás a következőket foglalhatja magában:
Fájdalomcsillapító kezelés a fejfájás ellen, amely a műtét utáni leggyakoribb panasz
Korlátozott tevékenységek - nincs emelés vagy megerőltetés, amíg a sebészek meg nem tisztítják
Utólátogatások az endokrinológussal és a sebészekkel
Ismételje meg az MRI-t
Vizuális tesztelés
Fontos, hogy értesítse a sebészeket a következőkről:
Minden fejfájás, amely nem múlik a gyógyszeres kezeléssel
Hányinger és hányás
Láz
Orrvérzés
Vizes váladék az orrból
Fokozott vizelés