Tartalom
Amikor először diagnosztizálják a lisztérzékenységet, valószínűleg reménykedik és számíthat arra, hogy a gluténmentes étrend megoldja az emésztési problémákat. Tanulmányok és anekdotikus bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy ez nem mindig olyan egyszerű. Valójában a lisztérzékenységben szenvedők jelentős hányada a gluténmentesség után is tapasztalja a tüneteket.Számos lehetséges oka lehet ezeknek a folyamatos emésztési tüneteknek, amelyek mind a celiakia mellett jelentkezhetnek: gyomor-bél reflux betegség (GERD), irritábilis bél szindróma (IBS) és gyulladásos bél betegség (IBD). A lisztérzékenységben szenvedőknél előforduló egyéb, főleg nem emésztési állapotok, például a pajzsmirigy-betegség emésztési tüneteket okozhatnak.
A refrakter celiakia (a lisztérzékenység, amely a gluténmentes étrend ellenére sem javul) folyamatos tüneteket okozhat, bár ez nagyon ritka. És persze, ha véletlenül glutént fogyaszt, még apró mennyiségű glutént is, csúnya reakcióhoz vezethet. Ez sajnos elég gyakori.
De a lehetséges tünetek egyik lehetséges magyarázata, amelyek néha a radar alá repülhetnek, a vékonybél baktériumok elszaporodása (SIBO). A SIBO hasmenést, hasi fájdalmat és puffadást okozhat, hányingerrel és túlzott gázzal együtt. Úgy hangzik, mint a tünetei? Ha igen, olvassa tovább.
Mi a SIBO?
Mindenki emésztőrendszere baktériumokat tartalmaz ... sok baktériumok. Ezek a billió apró organizmusok, amelyek nagy része a vastagbélben található, segítenek megemészteni az ételeket, sőt vitaminokat, például K-vitamint és biotint is előállítani.
A vékonybélben baktériumok is találhatók, de különböző fajták és sokkal kisebb mennyiségben, mint a vastagbélben. A SIBO akkor fordul elő, amikor a normál esetben főleg a vastagbélben élő baktériumok a vékonybél felé áramlanak és szaporodnak.
Amikor ezek a baktériumok ott nőnek, ahol nem kellene, mindenféle emésztési tünetet okozhatnak, és a legsúlyosabb esetekben a SIBO vitamin- és tápanyaghiányt eredményezhet. A SIBO-t nehéz megfelelően diagnosztizálni, és az emberek tünetei nem mindig reagálnak jól a kezelésre.
SIBO és Celiac: Mi a kapcsolat?
Mint valószínűleg tudja, a lisztérzékenység akkor fordul elő, ha testének immunrendszere tévesen reagál a búza, az árpa és a rozs szemekben található fehérje gluténre. Amikor a cöliákiás ember glutént fogyaszt, fehérvérsejtjei megtámadják a vékonybél nyálkahártyáját, ami az úgynevezett villás atrófiához vezet. Annak ellenére, hogy a lisztérzékenység az emésztőrendszeréből fakad, az egész testére hatással van, tüneteket okozva mindenhol az emésztőrendszertől az agyig és a bőrig.
Eközben a SIBO tünetei szinte tökéletesen utánozzák a lisztérzékenység emésztési tüneteit. A SIBO tünetei közé tartoznak az emésztési problémák, például gyomorégés, hasmenés, gáz, puffadás és hasi fájdalom. A különösen súlyos SIBO kimerültséghez és fogyáshoz vezethet. Ezen tünetek bármelyike észlelhető diagnosztizálatlan cöliákia esetén is, mivel a szervezet immunrendszere tönkreteszi a vékonybél bélését.
Valójában a SIBO valójában villos atrófiát okozhat, a vékonybél károsodását, amelyet általában a lisztérzékenységben szenvedők látnak. Tehát hogyan lehet megkülönböztetni a két feltételt?
A lisztérzékenység diagnosztizálásához az orvosok általában vérvizsgálatokat használnak olyan specifikus markerek keresésére, amelyek jelzik a szervezet reakcióját a gluténfehérjére. Ezek a tesztek, valamint egy endoszkópiának nevezett orvosi eljárás, amely lehetővé teszi orvosának, hogy közvetlenül a vékonybél nyálkahártyájára nézzen, véglegesen azonosíthatja a lisztérzékenységet.
Eközben a SIBO-t légzési teszten diagnosztizálják, bár az orvosok endoszkópiákat is alkalmazhatnak. Hogy még bonyolultabbá tegyük a dolgot, van néhány bizonyíték arra, hogy a légzési teszt nem biztos, hogy olyan jól működik a SIBO diagnosztizálására a lisztérzékenységben szenvedőknél.
Mind a SIBO, mind a lisztérzékenység lehet
Lehetséges, hogy mind a lisztérzékenység, mind a SIBO egyszerre van, ami még nehezebbé teszi tüneteik megkülönböztetését. Valójában néhány kutatás azt mutatja, hogy a SIBO az átlagosnál gyakoribb lehet a lisztérzékenységben szenvedőknél, különösen azoknál, akiknek emésztési tünetei nem javulnak a gluténmentes étrenden. Más kutatók azonban kétségbe vonják ezt a következtetést.
A SIBO-val és a lisztérzékenységgel kapcsolatos orvosi szakirodalom egyik áttekintése, amely 11 különféle tanulmányt tartalmazott, megállapította, hogy a lisztérzékenységben szenvedők egyötödének is volt SIBO-ja.
Ez a felülvizsgálat megállapította, hogy a lisztérzékenységben szenvedők 28 százalékának, akiknek továbbra is tünetei voltak a gluténmentes étrend gondos betartása ellenére, szintén diagnosztizálták a SIBO-t. Eközben a lisztérzékenységben szenvedőknek csak 10 százalékát diagnosztizálták SIBO-val, akiknek tünetei megszűntek a gluténmentes étrenden.
Mégis, még akkor is, ha az orvosi kutatók feltárják, hogy hány celiakia szenvedhet SIBO-val, ez nem világos miért a kockázat magasabb lehet. Az egyik lehetséges magyarázat magában foglalja a bélmozgást, amely az étel mozgása az emésztőrendszeren keresztül. A lisztérzékenységben szenvedőknél a normálisnál gyorsabb vagy a normálisnál lassabb mozgás lehet, vagy néha a normálisnál lassabb az emésztőrendszerük egy része (például a gyomorban) a normálnál gyorsabb kombinációval mozgékonyság egy másik részben (például a vastagbélben). A bélmozgással kapcsolatos problémák oda vezethetik, hogy a baktériumok szaporodnak, ahol nem kellene.
Egy szó Verywellből
Ha diagnosztizálták Önnél a SIBO-t, orvosa nagy valószínűséggel egy bizonyos típusú rifaximin nevű antibiotikumot fog felírni. Ez az antibiotikum, amelyet az utazók hasmenésének kezelésére is használnak (az emésztőrendszerben található rossz baktériumok okozzák), nem a test jól felszívja, ami azt jelenti, hogy szinte kizárólag az emésztőrendszerben működik.
A SIBO-t azonban nem kell kizárólag rifaximinnal kezelni (más kezelések is léteznek), és nem mindenki látja enyhülését az antibiotikus kezelésnek. Egy tanulmány megállapította, hogy a cöliákiában szenvedő emberek, akiknél SIBO-t diagnosztizáltak, majd rifaximinnel kezeltek, nem láttak javulást az emésztési tüneteikben az antibiotikum hatására. Ebben a tanulmányban 25 cöliákiás ember vett részt, akik szedték az antibiotikumot, és összehasonlították őket 25 celiakiakkal, akik placebót szedtek.
A SIBO-t még nem értik jól, ezért nehéz azonosítani és kezelni azokat az embereket, akiknek ez lehet. Az idő múlásával több információval kell rendelkeznünk arról, hogy mi működik a SIBO-ban és mi nem, ami mindenkinek segítséget nyújt, beleértve azokat is, akiknek mind a SIBO, mind a coeliakia van.