Tartalom
- Használ
- Vétel előtt
- Adagolás
- Hogyan kell szedni és tárolni?
- Mellékhatások
- Figyelmeztetések és kölcsönhatások
A szénsav-anhidráz fontos enzim a szervezetben, amely a vizet és a szén-dioxidot hidrogén-karbonát és hidrogén ionokká alakítja. A szén-anhidráz aktivitás gátlásával a Diamox többféle módon befolyásolja az emberi fiziológiát:
- A Diamox csökkenti a vesék által kiválasztott sav mennyiségét, emiatt a vesék több bikarbonátot, nátriumot, káliumot és vizet választanak ki, és a vizelet lúgos lesz.
A Diamox csökkenti a vizes humor (a szemben, a lencse és a szaruhártya közötti tiszta folyadék) képződését, ami a szemnyomás és a gerincfolyadék termelődésének csökkenéséhez vezet. - A Diamox metabolikus acidózist okoz a bikarbonát vizelettel történő kiválasztásának növelésével.
- Úgy tűnik, hogy a Diamox gátolja a központi idegrendszer neuronfunkcióját.
A Diamox ezen élettani változásai a klinikai orvostudomány különböző felhasználási módjainak felelnek meg.
Használ
Glaukóma: A Diamox csökkenti a szem elülső kamrájában termelődő folyadék mennyiségét, ezáltal csökkentve az intraokuláris nyomást. Ennek a szemnyomásnak a csökkentése a glaukóma kezelésének alappillére. Míg a Diamox hatékonyan csökkenti az intraokuláris nyomást, ennek a csökkentésnek a mértéke viszonylag szerény. A szemnyomás csökkentésének újabb módszerei - a különböző szemcseppek és a mikrosebészeti technikák - a másodlagos szerepre helyezték a Diamoxot a glaukóma kezelésében. A legtöbb esetben a Diamox-ot ma csak rövid távú esetekben alkalmazzák glaukómában, a szemnyomás akut emelkedésének kezelésére (például műtét vagy szem trauma után).
Magassági betegség: A magaslati betegség olyan tünetegyüttes, amely akkor jelentkezik, amikor egyes emberek lényegesen nagyobb magasságnak vannak kitéve, mint szokták. A tünetek a bosszantó (fejfájás, izomfájdalmak, szédülés és émelygés) és az életet veszélyeztető tüdő- vagy agyödéma között változhatnak. A Diamox segíthet a magaslati megbetegedések megelőzésében, valószínűleg légúti és metabolikus acidózis kialakulásával, amely javítja az oxigén és a hemoglobin kötődését, és növeli a légzési ritmust.
Ödéma: A Diamox vizelethajtóként működik, amelyek felhasználhatók olyan ödéma kezelésére, amely olyan állapotokkal fordul elő, mint a szívelégtelenség. Ez azonban gyenge vizelethajtó, és klinikai hasznosságát az ödéma kezelésében nagymértékben kiszorította az erősebb vízhajtó szerek, például a Lasix (furoszemid).
Epilepszia: A Diamoxot gyermekkori távollét epilepsziájának kezelésére használták, ezt az állapotot hirtelen "távollétes rohamok" jellemzik. Az újabb gyógyszerek sokkal hatékonyabbnak bizonyultak, mint a Diamox, ebben a betegségben, és a Diamoxot ma már általában refrakter esetekben harmadik vagy negyedik vonalként kezelik.
Periodikus bénulás: Az időszakos bénulás a ritka, általában örökletes állapotok családja, amely befolyásolja a neuromuszkuláris rendszert, amelyben a súlyos izomgyengeség epizódjait éhgyomor, magas szénhidráttartalmú étkezés vagy súlyos megterhelés váltja ki. Ezek az epizódok magas (hiperkalémiás periodikus bénulás) vagy alacsony (hipokalémiás periodikus bénulás) vér káliumszinttel társulnak. A Diamoxról kiderült, hogy hasznos az epizódok megelőzésében néhány hipokalémiás, periodikus bénulásban szenvedő embernél.
Normál nyomású hydrocephalus: Míg a Diamoxot ennek az állapotnak a kezelésére írták fel, egy nemrégiben készült áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy nincs szilárd bizonyíték arra, hogy ez a normál nyomású hydrocephalus esetében működik, és a sebészeti terápia tűnik az egyetlen hatékony kezelésnek.
Migrén: A Diamoxról beszámoltak, hogy a familiáris hemiplegikus migrén (ritka örökletes rendellenesség, amelyet migrénes rohamok jellemeznek, a test egyik oldalán fellépő gyengeség kíséretében) előnyös. Ezenkívül vannak olyan anekdotikus jelentések, amelyek szerint a Diamox hasznos lehet egyéb típusú migrénes fejfájások megelőzésében, különösen az időjárás változásaihoz vagy a menstruációs ciklushoz kapcsolódó migrén. Ezeket az anekdotikus jelentéseket azonban semmi nem támasztja alá, ami hasonlít a klinikai vizsgálatokhoz.
Egyetlen randomizált klinikai vizsgálatot indítottak annak kiderítésére, hogy a Diamox általános profilaktikus előnyökkel szolgálhat-e azoknál a migrénes betegeknél, akiknek nincs családi hemiplegikus migrénje. A vizsgálatot idő előtt abbahagyták, mert a beiratkozott betegek túl sokan nem tudták tolerálni a Diamoxot. A vizsgálat befejezésének időpontjában nem lehetett meghatározni a Diamox-kezelésre randomizált betegek körében mutatkozó előnyöket. Tehát, a családi hemiplegiás migrénben szenvedő betegek kivételével, a klinikai vizsgálatokból nincs szilárd bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a Diamox előnyös lenne a tipikus migrénben szenvedők számára.
Idiopátiás intrakraniális hipertónia (IIH), más néven pseudotumor cerebri: ebben az állapotban a betegeknél a gerincfolyadék felhalmozódása miatt a fejük belsejében fokozott a nyomás. Ez a gerincfolyadék termelésének növekedése vagy abszorpciójának csökkenése miatt következhet be. A betegek általában fejfájással, látásvesztéssel és papillémával (a látóidegek duzzanata) szenvednek. Az IIH leggyakrabban az elhízott, fogamzóképes nőket érinti. A Diamoxot általában ennek a betegségnek a kezelésére használják, és feltételezik, hogy csökkenti a gerincfolyadék termelésének sebességét.
Vétel előtt
A Diamoxot nem nagyon írják fel a modern orvosi gyakorlatban. Ennek két oka van. Először is, a gyógyszer legtöbb alkalmazásához sokkal újabb és sokkal hatékonyabb alternatívák léteznek. Másodszor, a Diamox nehezen tolerálható krónikus használat esetén.
Ha orvosa arról beszél, hogy a Diamox-ot glaukóma, ödéma, epilepszia, normál nyomású hydrocephalus vagy migrén kezelésére írja fel, akkor meg kell kérdeznie, miért javasolják ezt a gyógyszert a rendelkezésre álló alternatívák helyett.
Az egyetlen két olyan feltétel, amelynél a Diamox még mindig az első választott gyógyszernek tekinthető, az IIH-ban van, valamint a magas magasságú betegségek megelőzésében a magas magasságba áttérő embereknél, akiket úgy ítélnek meg, hogy ennek az állapotnak nagy a kockázata. Még ebben a két esetben is figyelembe kell venni más nem gyógyszeres megközelítéseket, mint például az IIH-s betegek súlycsökkenését. A magassági betegség esetében a leginkább preferált megközelítés a fokozatos emelkedés és a hosszabb magasságra való felgyorsulás, valamint az alkohol és nyugtatók elkerülése néhány napig a felemelkedés előtt. Amikor a Diamox-ot a magassági betegség megelőzésére alkalmazzák, akkor legalább egy nappal az emelkedés előtt el kell kezdenie szedni, és a kezelést legalább 48 órán keresztül folytatni kell, miután elérte az új magasságot, vagy amíg nem akklimatizálódott.
Mielőtt ezekre az indikációkra alkalmazza a Diamox-ot, tájékoztatnia kell orvosát, ha allergiája van, különösen allergiás a Diamox-ra vagy más szulfonamidokra. (A Diamox, mint néhány antibiotikum, tiazid diuretikum és néhány orális hipoglikémiás gyógyszer, szulfonamid.)
Ezenkívül a gyógyszer szedése előtt orvosának értékelnie kell, hogy hajlamos-e légzési problémákra, kiszáradásra, cukorbetegségre vagy pajzsmirigy-túlműködésre. Ezen állapotok bármelyike valószínűbbé teheti a Diamox mellékhatásait. A mellékhatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő időseknél és terhes nőknél is, és ezt a gyógyszert lehetőség szerint kerülni kell szoptató nőknél.
Adagolás
A Diamox 125 és 250 milligramm (mg) tablettaként, nyújtott hatóanyag-leadású kapszulaként (500 mg) kerül forgalomba, és intravénásan is beadható.
Felhívjuk figyelmét, hogy az alábbiakban felsorolt összes dózis a gyógyszergyártó vagy publikált tanulmány szerint készült. Ha Diamox-ot szed, mindenképpen ellenőrizze a vényt, és beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e Önnek.
Glaukóma: Nyílt szögű glaukóma esetén a szokásos adag 250 mg tabletta naponta négyszer, vagy 500 mg nyújtott felszabadulású kapszula naponta kétszer. Az akut, szögletes glaukóma kezelésében a Diamoxot néha intravénásan adják a szemnyomás gyors csökkentése érdekében, a műtét előtt, általában 500 mg-os dózisban.
Ödéma: Vízhajtóként alkalmazva a Diamoxot általában tabletta formájában, 250-375 mg naponta egyszer adják be.
Epilepszia: A gyermekkori távollét epilepsziájának kezelésében a Diamoxot általában 4-16 mg / kg / nap adagban adják be, legfeljebb négy osztott dózisban, de a dózis akár 30 mg / kg / nap is lehet, ha szükséges a tünetek kezelésére.
Magassági betegség: A magas tengerszint feletti betegségek megelőzése érdekében a Diamox-ot az emelkedést megelőző napon kell elkezdeni napi kétszer 125 mg-os dózissal, és folytatni kell, miközben további két-három napig a magasabb magasságban kell maradnia. Olyan helyzetekben, amikor gyors emelkedésre van szükség, napi 1000 mg alkalmazható.
Periodikus bénulás: A Diamoxot általában 250 mg tabletta formájában adják be, naponta egyszer-háromszor.
Normál nyomású hydrocephalus: Erre az állapotra alkalmazva a Diamoxot általában 125 mg-os tabletták formájában adják be, naponta egy-háromszor.
Migrén: Családi hemiplegikus migrén kezelésére alkalmazva a Diamoxot általában napi kétszer 250 mg tabletta formájában írják fel.
IIH: A Diamoxot általában napi kétszer 500 mg-os adaggal kezdik, és napi 2-4 grammra emelhető.
Hogyan kell szedni és tárolni?
A Diamox tablettákat és kapszulákat szájon át kell bevenni, étkezés közben vagy attól függetlenül is bevehetők. A kapszulákat egészben kell lenyelni, és nem szabad széttörni vagy rágni. Mivel a Diamox kiszáradást okozhat, az ezt a gyógyszert szedőknek biztosan sok folyadékot kell inniuk.
A Diamox-ot szobahőmérsékleten, 68-77 Fahrenheit fok között kell tárolni.
Mellékhatások
Gyakran jelentkeznek kellemetlen mellékhatások a Diamox alkalmazásakor. Mivel ennek a gyógyszernek a leggyakoribb alkalmazása ideiglenes (a glaukóma vagy ödéma rövid távú kezelése, valamint a magaslati betegség megelőző kezelése), az embereknek általában azt javasolják, hogy a kezelés ideje alatt egyszerűen tűrjék az enyhe mellékhatásokat. A mellékhatások azonban nehézzé teszik a Diamoxot, ha hosszú távú kezelésre van szükség.
Gyakori
Aa leggyakoribb enyhébb mellékhatások a Diamox-szal együtt:
- Szédülés és szédülés
- Fokozott vizelés
- Száraz száj
- Homályos látás
- Étvágytalanság
- Hányinger
- Fejfájás
- Fáradtság
- Homályos látás
- Fokozott vércukorszint
- Fokozott érzékenység a napra
Ráadásul sokan idegesítő változásról számolnak be ízérzetükben. Úgy tűnik, hogy ez különösen igaz a szénsavas italokra; A Diamox ezeket az italokat meglehetősen kellemetlen lehet az íze szempontjából.
Egyes mellékhatásokat nehezebb tolerálni. Ha ezek a kellemetlenebb mellékhatások jelentkeznek, azonnal jelezze orvosának. Ezek a következőket tartalmazhatják:
- Fülcsengés
- Halláskárosodás
- Megnövekedett testszőrzet
- Tartós hányinger és hányás
- Súlyos hasi fájdalom
Szigorú
Súlyos mellékhatások azonnali orvosi ellátást igénylő Diamox-szal is lehetségesek, beleértve:
- Könnyű vérzés vagy véraláfutás
- Fertőzések
- Hangulatváltozások vagy koncentrációs nehézségek
- Szívdobogás vagy gyors szívverés
- Súlyos izomgörcs
- Sárgaság
Allergiás reakciók a Diamox-hoz viszonylag ritkák, de előfordulnak. A tünetek viszonylag enyhék lehetnek (kiütés, viszketés, szájhólyagok), vagy életveszélyes vészhelyzetet jelenthetnek (anafilaxia, beleértve a súlyos szédülést, kiütést, súlyos légszomjat és eszméletvesztést).
Bármely gyógyszerrel szembeni allergiás reakció bármely jelét azonnal jelenteni kell orvosának, és ha anafilaxiára utaló jelek jelentkeznek, azonnal hívja a 911-et.
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Előfordul, hogy a Diamox károsodott mentális éberséget vagy fizikai koordinációs zavart okozhat, ezért óvatosnak kell lenni a gépjárművezetés és a gépek kezelése közben.
A cukorbetegek megváltozhatnak a vércukorszint-szabályozásban a Diamox-szal, ami a vércukorszint alacsonyabbá vagy magasabbá válását okozhatja.
A Diamox súlyosbíthatja a krónikus májbetegségeket.
A súlyos krónikus tüdőbetegségben szenvedőknél több légzési nehézség tapasztalható a Diamox szedése alatt.
A Diamox valószínűbbé teheti a leégést. Az embereknek kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást a Diamox használatakor, különösen, ha könnyen leégnek.
Sokgyógyszerkölcsönhatások beszámoltak a Diamox-ról, ezért fontos, hogy kezelőorvosa ismerje az összes gyógyszert és étrend-kiegészítőt, amelyet szedhet, akár receptekről, akár vény nélkül kapható. Néhány figyelemre méltó gyógyszer, amely negatívan kölcsönhatásba léphet a Diamox-szal, a következők:
- Acetaminofen (tilenol)
- Albuterol
- Amantadin
- Amfetaminok
- Görcsoldók
- Aszpirin
- Barbiturátok
- Klórfeniramin (gyakori OTC megfázás elleni szerekben)
- Ciklosporin
- Diuretikumok
- Efedrin
- Lítium
- Metformin és más orális cukorbetegség elleni gyógyszerek
- Nifedipin
- Primidone
- Pszeudoefedrin
- Szimvasztatin
- Szódabikarbóna
- Triciklikus antidepresszánsok
- Ossza meg
- Flip