Tartalom
A szívelégtelenség tünetei (légszomj, duzzanat) utánozhatják más egészségügyi problémák tüneteit. Fontos felhívni orvosára az ilyen aggályokat, de ennél többet fog használni annak megerősítésére, hogy a szívelégtelenség az oka.A szívelégtelenség hagyományos diagnosztikai módszere a szívfunkciós teszteken alapul, amelyek elsősorban az elektrokardiogram (EKG) és az echokardiogram (echo).
Az agy natriuretikus peptid (BNP) mérése figyelmet kapott, mert vérvizsgálattal végezhető el. Használható az EKG és az echo segítségével a szívelégtelenség diagnózisának összeállításához.
Önellenőrzések
A szívelégtelenség jeleinek és tüneteinek felismerése segíthet a tesztelésben és a betegség korai szakaszában, még mielőtt az állapota rosszabbodna, megkapja az orvosi ellátást. Ezek eleinte finomak lehetnek, és lassan haladhatnak, ezért könnyű figyelmen kívül hagyni őket, vagy egyszerűen csak krétázni az öregedésig. Ennek ismeretében feltétlenül hívja fel orvosának a figyelmet ezekre az aggályokra:
- Légszomj: Ez enyhe vagy közepes megterheléssel fordulhat elő, amikor sétál, fekve, lehajolva vagy alszik. Ismételten légszomja lehet, még akkor is, ha nem sportol.
- Fáradtság: Könnyen elfáradhat, még akkor is, ha nem tett semmit, ami kimerítő lenne.
- Ödéma: A lábad vagy a kezed duzzanatot vagy puffadt megjelenést tapasztalhat; általában nem fájdalmas vagy kényelmetlen. Ha nyomást gyakorol a területre, és ez behúzódik, néhány másodpercig vagy percig marad (ún. Gödrözés), akkor ez valóban szívelégtelenség következménye lehet, nem pedig súlygyarapodás vagy független folyadékretenció.
Laboratóriumok és tesztek
Ha a szívelégtelenség jelei és tünetei vannak, és orvosa gyanítja az állapotot, néhány tesztet futtathat a diagnózis megerősítésére.
Szív és tüdő auszkultáció: Orvosa bármilyen rutin orvosi látogatáskor sztetoszkóp segítségével hallgatja a szívét és a tüdejét. Normális esetben két szívhangot kell megadnia minden szívverésnél. A szívelégtelenség gyakran egy harmadik szívhangot okoz. A tüdeje torlódásnak tűnhet a tüdővizsgálat során, ha szívelégtelensége van.
EKG: A szívműködés értékelésére használt leggyakoribb teszt, az EKG egy nem invazív teszt, amelynek során elektródákat helyeznek a mellkas felületére a szív elektromos aktivitásának mérésére. Ha bármilyen szívbetegség tünete van, kezelőorvosa nagy valószínűséggel EKG-t rendel Önnek. A tevékenység vizuális ábrázolása (vagy nyomon követése) papíron vagy számítógépen készül. Az EKG abnormális mintázata, beleértve a Q hullámok jelenlétét, a bal köteg elágazásának blokkolását, az ST depressziót, a bal kamra hipertrófiáját és az aritmiákat a szívelégtelenségben.
B típusú natriuretikus peptid (BNP) teszt: Ez a leggyakoribb vérvizsgálat, amelyet szívelégtelenség esetén alkalmaznak. A BNP, egy fehérje hormon, a szívizomsejtek által szabadul fel a vérkeringésbe, amikor a szerv belső nyomása túl magas lesz. A BNP miatt a vesék sót és vizet választanak ki, és csökkentik a vérnyomást, hogy a dolgok normalizálódjanak.
Egészséges embereknél a BNP szint általában 125 pg / ml alatt van, és a 450 pg / ml feletti szint szívelégtelenséggel jár. A 100 pg / ml és 400 pg / ml közötti BNP szintet nehéz értelmezni, ezért ez A tesztet nem tekintik a szívelégtelenség diagnosztikájának, csupán támogatják. Megbízható teszt, de néha az értelmezés szürke zónában lehet.
Szívelégtelenség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Képalkotás
A képalkotó tesztek hasznosak lehetnek a szív anatómiai és funkcionális változásainak, valamint a tüdőben bekövetkező bizonyos változások megjelenítésében, amelyek megkülönböztethetik a szívelégtelenséget a többi szív- és tüdőproblémától. Több lehetőség is fontolóra vehető.
Röntgen A mellkas röntgen egy viszonylag gyors képalkotó teszt, amely gyakran nagyon hasznos a szívbetegségek diagnosztizálásában. A mellkas röntgenfelvétele azt mutathatja, hogy szíve megnagyobbodott, vagy torlódás jeleit mutathatja a tüdejében, ha szívelégtelensége van. Ha orvosa aggódik tüdő- vagy szívproblémák miatt, akkor valószínűleg mellkasröntgen készül.
Echokardiogram: Az echokardiogram, amelyet gyakran visszhangnak neveznek, egy nem invazív ultrahangvizsgálat, amely működés közben láthatóvá teszi a szívet. A mellkasára egy kis szondát helyeznek, amelyet egy technikus mozgat, hogy megragadja a szívbillentyűinek és kamráinak működését, miközben a szíve természetesen jár. Visszhangja rengeteg információt nyújthat a szívműködéséről. Különösen a szívelégtelenség esetén a szívizom vastagsága, az egyes kamrák kitöltése és ürítése, valamint a szívritmus várhatóan rendellenes lesz. Orvosa echokardiogramot rendelhet Önnek, ha szívritmus-rendellenessége vagy lehetséges szívizom-rendellenessége van.
Nukleáris képalkotás: Ezek a képalkotó tesztek, beleértve a pozitronemissziós tesztet (PET) és az egyszeres fotonemissziós számítógépes tomográfiát (SPECT), radioaktív festékek injektálását tartalmazzák. A szív vagy felveszi, vagy nem veszi fel ezeket a radioaktív részecskéket attól függően, hogy a szívizom működik. Ezek a színváltozások segíthetnek orvosa észlelésében, ha a szív bizonyos izmai nem képesek a szokásos módon pumpálni. A PET-t és a SPECT-et egyaránt használják a szívbetegségek, köztük a CAD és a szívelégtelenség diagnosztizálásában.
Stressz teszt: A stresszteszt ellenőrzött testmozgással fedezi fel azokat a szívproblémákat, amelyeket terhelés okozhat. Különösen hasznos a koszorúér-betegség okozta angina (mellkasi fájdalom) értékelésében. Orvosa fontolóra veheti a stressztesztet, ha olyan tünetei vannak, amelyek rosszabbak az erőfeszítéssel. Gyakran az előrehaladott szívelégtelenségben szenvedők nem tudják elviselni a stressztesztet, de azonosíthatja a korai szívelégtelenséget is.
Megkülönböztető diagnózis
Ha szívelégtelenség tünetei vannak, orvosi csoportja más feltételeket is figyelembe vehet, amelyek szintén légszomjat vagy a végtagok duzzadását okozhatják. Legtöbbször vannak diagnosztikai tesztek, amelyek megkülönböztethetik ezeket a betegségeket és a szívelégtelenséget. A diagnózis azonban bonyolultabbá válhat, ha szívelégtelensége vagy más egészségügyi állapota van.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): Ez az állapot légszomjat okoz, ami rosszabb az erőfeszítéssel. A COPD zihálást és köhögést is okoz, amely általában nyálkával társul. Míg a tünetek némelyike hasonló a szívelégtelenség tüneteihez, a COPD a tüdőfunkciós tesztek jellegzetes rendellenességeivel különböztethető meg a szívelégtelenségtől. A COPD-t általában a dohányzás okozza, és késői szakaszban oxigénnel történő kezelést igényel.
Tüdőembólia (PE): A PE, a vérrög a tüdő egyik erében, légzési nehézségeket és mellkasi fájdalmat okoz. Az emberek által tapasztalt nehézlégzés és mellkasi fájdalom jellemzői gyakran eltérnek a PE és a szívelégtelenség között, és nyomokat adhatnak a tünetek okára. A helyes diagnózis felállításához azonban általában diagnosztikai vizsgálatokra van szükség.
Veseelégtelenség: A veseelégtelenség, akárcsak a szívelégtelenség, időbe telhet, míg fokozatosan súlyosbodó tüneteket okoz. Ha a vesék nem úgy működnek, ahogy kellene, fáradtság és ödéma alakulhat ki a lábakban és a karokban, mint a szívelégtelenségben. Általában a veseelégtelenség megváltoztatja az elektrolitszintet a vérben, ami a szívelégtelenségnél nem látható.
Mélyvénás trombózis (DVT): A DVT olyan vérrög, amely gyakran ödémát okoz, és végül PE-t okozhat. Nagy különbség a DVT és a szívelégtelenség ödémája között az, hogy a DVT-ben az ödéma általában csak egy lábat érint, és általában nem gödrös. A DVT gyenge pulzust okozhat az érintett végtagban, diagnosztizálható a láb ultrahangjával, és vérhígítóval kezelhető, a lábon belüli helytől függően.
Hogyan kezelik a szívelégtelenséget