Tartalom
A szívkoszorúér betegség (más néven szívkoszorúér-betegség) a férfiak és a nők első számú gyilkosa az Egyesült Államokban, és ez a leggyakoribb típusú szívbetegség. Ez a gyakran megelőzhető betegség a szívkoszorúerek - az erek, amelyek vért juttatnak a szívbe - veszélyes megvastagodását és szűkületét okozzák, ami megzavarja az oxigén és a tápanyagok szívbe áramlását, ami súlyos problémákat okoz.
Elegendő vér hiányában a koszorúér-betegség anginához (mellkasi fájdalom) vezethet. Idővel a szívnek keményebben kell dolgoznia, ami valószínűleg szívelégtelenséget okozhat (amikor a szív nem képes hatékonyan pumpálni) vagy aritmiát (amikor a szív szabálytalanul vagy túl gyorsan ver). A sérült artériák teljesen elzáródhatnak, vagy alvadásra hajlamosak lehetnek, ami szívrohamot okozhat.
"A szívkoszorúér-betegség lassan, általában évtizedek alatt fejlődik ki, ezért jó hír, hogy óriási lehetőségeink vannak a megelőzésre, a jó életmód és az egészséges szokások révén" - mondja Seth Martin, MD, MHS, a Johns Hopkins Ciccarone Center a szívbetegségek megelőzésére.
Megelőzés
A koszorúér-betegség megelőzése nagyrészt a kockázati tényezők ellenőrzéséről szól. "Ideális esetben a megelőzési szokások korán kezdődnek, de az egész életen át fontosak maradnak" - mondja Bill McEvoy, MBBCh, a Johns Hopkins Ciccarone Center for Heart Disease Prevention. Soha nem késő végrehajtani a változást, bár minél korábban ezt megteszi, annál nagyobb az előny. Intelligens lépések:
- Abbahagyja a dohányzást - vagy ami még jobb, soha ne kezdje el. A dohányzást a szívinfarktus egyik kulcsfontosságú kockázati tényezőjének tartják. Szintén elkerülje a használt füstöt. Ha egy háztartás tagja dohányzik, segítsen neki megtalálni a leszokás módját, például hívja az állam ingyenes 800-QUIT-NOW vonalát - javasolja Martin.
- Egyél kevesebbet a szívproblémákat okozó ételekből, és többet a szívet védő ételekből. Olyan étkezési tervre törekedjen, amely kevés telített zsírban és transzzsírban, magasabb egyszeresen vagy többszörösen telítetlen zsírban, olívaolajban és halban, magas rosttartalmú (növényi ételekben található), alacsony sóban és cukorban. Szerezzen gyakorlati ötleteket, amelyeket enni lehet a szív egészsége érdekében az Eat Smart-ban.
- Legyen aktívabb és maradjon aktív az egész életen át. A jó cél legalább heti 150 perc (2,5 óra) mérsékelt testmozgás, vagy minden héten 75 perc (1,25 óra) erőteljes aerob testmozgás. Vagy törekedjen arra, hogy napi 30 percig aktív legyen, a hét legtöbb napján. Mielőtt új edzésprogramot indítana, kérdezze meg orvosát, ha még soha nem dolgozott korábban. Tudjon meg többet arról, hogy a testmozgás rutinjának megvalósítása hogyan segíti a szívét a Move More-ban.
- Tartsa a testsúlyát a normál tartományban a testtömeg-index (BMI) diagramon. Ha túlsúlyos, akkor a jelenlegi súlyának csupán 5–10 százalékos elvesztése csökkenti a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát.
- Keressen egészséges megoldásokat a stresszéhez. Bizonyos stressz elkerülhetetlen az életben. De hajlamos a nem túl nagy szokások (túlfogyasztás, ivás, túl sokat ülni) felé. A szív egészségének egészségesebbé válik, ha a stresszt olyan módon töltheti el, ahogyan Ön élvez, és amelyek jót tesznek Önnek, például testmozgás, meditáció és pihenés a barátokkal - mondja McEvoy. A stresszkezelő program segíthet.
Diagnózis és kezelés
Diagnózis
Mivel a koszorúér-betegség idővel kialakul, a tünetek a betegség stádiumától függenek. A károsodás külső jelek nélkül is jelen lehet. Gyakori, hogy először légszomjat vagy mellkasi fájdalmat észlel, amikor fizikailag megterheli magát. Néhány embernek enyhe epizódja van ezekről a tünetekről. Mások számára az első tapasztalat súlyosabb mellkasi fájdalom, sőt szívroham.
A koszorúér-betegség diagnosztizálásához orvosa meg fogja vizsgálni az olyan markereket, mint a vérnyomás, a koleszterin-profil és a vércukorszint (a vérvizsgálat alapján), valamint az egészségi állapotát és a családtörténetét - mondja McEvoy. Ez az információ segíthet megbecsülni a 10 éves kardiovaszkuláris kockázatát - a szívroham vagy a stroke esélyét.
A tüneteitől függően további információk nyújtására szolgáló vizsgálatok a következők lehetnek:
- Koronária kalciumvizsgálat: Egy egyszerű CT-vizsgálat a szív képeit mutatja az ütések között, bemutatva a kalcium és a lepedék felhalmozódását. "Valójában láthatja az artériák megkeményedésének nevezett károsodást" - mondja Martin. Ez a teszt megfontolható olyan személyeknél, akiknek nincs ismert szívkoszorúér-betegségük, és akiknél nem egyértelmű a statinnal és az aszpirinnel történő kezelésre vonatkozó döntés.
- Nagy érzékenységű C-reaktív fehérje vérvizsgálat: Ez azt jelzi, hogy az átlagosnál magasabb szintű gyulladás van-e.
- Elektrokardiogram (EKG vagy EKG): A szívverés elektromos aktivitásának mérése pihenés közben.
- Gyakorolja a stressztesztet („futópad teszt”): Futópadon végzett teszt a pulzus mérésére, amikor a szívnek erősebben kell pumpálnia.
- Echokardiogram: Ultrahang kép a szívedről.
- Mellkas röntgen: A szíved, a tüdőd és más mellkasszervek képe.
- Szívkatéterezés: Egy vizsgálat, amelynek során egy vékony csövet helyeznek az artériába, hogy ellenőrizzék a szívartériák eltömődését.
- A koszorúér-műtét: olyan eljárás, amelynek során bővíthető ballonnal nyitják meg a beszűkült artériát. Az esetek közel 90% -ában stentet (fém állványt) helyeznek az artéria szűkülete helyére.
Kezelés
"A kezelések korán jobban működnek" - mondja Martin, ezért olyan fontos a korai azonosítás és a beavatkozás. Egészségügyi állapotától és céljaitól függően három fő megközelítés létezik a szívbetegségek kezelésében:
Életmódváltások. A szívkoszorúér-betegség megelőzésének ugyanazon lépései a kezelési megközelítés részét képezik a további problémák elkerülésére - vagyis módosítsák a kontroll alatt álló számos tényezőt, mint például az étrend, a testmozgás, a stresszoldás és a dohányzás.
Gyógyszer. Lehet, hogy gyógyszereket írnak fel a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezőinek kezelésére, mint például a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a prediabetes és a cukorbetegség.
Az erek nyitását segítő eljárások. Az artériák károsodásának orvoslására többféle (általában járóbeteg) műtét végezhető. Ezek tartalmazzák:
- A koszorúér-műtét. A katéteren (hosszú, keskeny, hajlékony cső) keresztül egy „lufit” helyeznek az artériába, majd felfújják az artérián való áthaladás növelése érdekében. Jellemzően stentet - dróthálós csövet - is behelyeznek, amely állványt képez a ballon körül, hogy az artéria nyitva maradjon.
- Atherectomia. Forgó borotvát használnak a plakk eltávolítására az artériából.
- Koronária bypass műtét (vagy koszorúér bypass graft). Ebben a súlyosabb műtétben egy másik testrészből, például a lábból származó artériát vagy vénát oltanak be a koszorúérbe, hogy új utat teremtsenek a blokkolt szakasz körül. Egyszerre több oltás is elvégezhető.
Élni...
A potenciális szívroham vagy más szívproblémák árnyékában való élet idegesítő lehet - de motiváló is lehet. Itt van, mire kell összpontosítania a diagnózis után.
- Ismerje a számait. A szív egészsége nagyrészt számok játékát jelenti. A legfontosabb tudnivalók a HDL- és LDL-koleszterin, az összes koleszterin és a trigliceridek, a vérnyomás, a glükóz, a BMI és a derék kerülete mérése - mondja McEvoy. A méréseket és az olvasmányokat a lehető leggyakrabban végezze el, változtassa meg az ajánlott életmódot, és mindenképpen vegye be az utasításokat. Ez a tudás erőteljes ösztönző lehet.
- Pozitívnak lenni. A jövőbeli kardiális eseményektől való félelem általános és természetes. Szorongást vagy akár depressziót érezhet. De jó orvosi ellátással és személyes erőfeszítésekkel mégis hosszú, kiváló minőségű életet élhet. Az apró változtatások valóban összeadódnak.
Kutatás
Johns Hopkins szakemberei a szívbetegségek megelőzésére és kezelésére irányuló kutatás élén állnak. A legfrissebb megállapítások például:
A magasabb fizikai erőnlét csökkenti a szívroham kockázatát. Ez a tanulmány ideje alatt 75 százalékkal csökkentette a halál kockázatát azoknál, akiknél koszorúér-betegséget diagnosztizáltak. Egy Johns Hopkins-tanulmány ezt igaznak találta, függetlenül attól, hogy az alanyoknak volt-e eljárása az elzáródott artériák megnyitására (például stentelés vagy bypass műtét).
Az LDL-koleszterin értékelésének hagyományos képlete néha alábecsüli a kockázatot. (Az LDL jelzi a plakk felépülését az artériákban.) Johns Hopkins kutatók felfedezték ezt a kockázati eltérést, és pontosabb számítást dolgoztak ki, amely ugyanazt az alapvértesztet használja.