Tartalom
A kognitív-viselkedési terápia (CBT) a fibromyalgia (FMS) gyakran ajánlott kezelése. Ez a betegség egyik legjobban kutatott nem gyógyszeres kezelése is.A CBT pszichológiai kezelés, de nem pszichológiai betegségek kezelésére használják. Az FMS-betegek azonban néha tévesen úgy vélik, hogy a CBT ajánlása azt jelenti, hogy betegségüket pszichológiainak vagy "nem valósnak" tekintik. Valójában egyre több bizonyíték azt mutatja, hogy a CBT hatékonyan segíti a betegség hatékonyabb kezelésének megtanulását, és akár fiziológiai változásokat is eredményezhet az agyában.
Mi a kognitív viselkedésterápia?
A CBT tipikusan rövid távú terápia, amelynek célja bizonyos dolgokról való gondolkodásmódjának, valamint a velük kapcsolatos viselkedésének megváltoztatása. Például a kutatások azt mutatják, hogy sok FMS-es ember "katasztrofálisnak" nevezett dolgot csinál, ami azt jelenti, hogy úgy gondolja, hogy a dolgok rosszabbak, mint jelenleg. Olyan kijelentéseket tehetnek, mint például: "A fájdalmam szörnyű, és soha nem lesz jobb."
Ez a meggyőződés megakadályozhatja az embereket abban, hogy olyan kezeléseket keressenek, amelyek elősegítik a fejlődésüket. Ezért a CBT segíthet nekik megváltoztatni a meggyőződésüket, például: "Annak ellenére, hogy a fájdalmam rossz, megtalálhatom a módját, hogy jobbá tegyem".
A meggyőződés változása nem olyan csodaszer, amely spontán módon megváltoztatja a betegség lefolyását, de a viselkedést jobbá teheti, ami hatékonyabb kezeléshez és kezeléshez vezethet az úton.
A CBT gyakran magában foglal "házi feladatot", valamint foglalkozásokat a terapeutával.Néha, miután a terápia befejeződött, a betegeket arra ösztönzik, hogy néhány havonta találkozzanak, hogy segítsenek nekik fenntartani a változásokat.
CBT a fibromyalgia miatt
A kutatások azt mutatják, hogy a CBT segíthet az FMS-ben szenvedő emberek fejlődésében, különösen akkor, ha más beavatkozásokkal kombinálják, és az egyén sajátos igényeihez igazítják. A fibromyalgia pszichológiai kezeléseinek 2010-es metaanalízise azt mutatta, hogy a CBT a leghatékonyabb.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a CBT hatékony volt egy olyan program részeként, amely magában foglalja a testmozgást, a nyújtást és a beteg és a család oktatását. Mások megvizsgálták annak hatását, amikor hozzáadják a kábítószer-kezeléshez, és ők is kimutatták, hogy a CBT jótékony hatású.
Ám az FMS-re vonatkozó CBT-vel kapcsolatos kutatások áttekintése azt mutatta, hogy néhány CBT-szakember inkább a viselkedési beavatkozásokra támaszkodik, így a kezelés változó az egyik gyakorlótól a másikig.
A CBT felhasználható a fájdalmat vagy egyéb tüneteket okozó tevékenységek módosításához, a testmozgás olyan megközelítéséhez, amely nem vezet fellángoláshoz, javítja alvási szokásait, következetesen követi a kezelési rendet, és hatékonyabban tempózik.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a CBT javította az FMS több tünetét, többek között:
- Álmatlanság
- Éberség
- Alvás minősége
- Napi funkció
- Gyakorolja a toleranciát
- Ézelmi szorongás
- Depresszió
- Kognitív funkció, különösen a figyelem
- Életminőség
A CBT különösen hasznos lehet azoknál az embereknél, akik depressziót és szorongást tapasztalnak az FMS mellett.
Egyes tanulmányokban a CBT-n átesett emberek jelentős része nem csak javult a kezelés alatt, de a nyomon követés során is képes volt fenntartani a hatásokat.
Előzetes kutatások szerint a CBT valójában fizikai változáshoz vezethet abban, ahogyan bizonyos fájdalomreceptorok (ún. Nociceptorok) reagálnak az ingerekre, ami az átélt fájdalom mennyiségének csökkenéséhez vezet. Ezen eredmények megerősítéséhez azonban további kutatásokra van szükség.
Milyen a CBT?
A CBT néha egy az egyben terápia, de elvégezhető csoportos környezetben is. Egyes tanulmányok azt is kimutatták, hogy telefonon vagy az interneten keresztül hatékony.
Az FMS CBT általában 3 fázist foglal magában:
- Oktatás: Ez a szakasz magában foglalja annak biztosítását, hogy a beteg ismerje a tényeket az állapotról, nem pedig az FMS-ben gyakori pontatlan vagy ellentmondásos információkról. Ide tartoznak a lehetséges okok, a betegség fenntartását elősegítő dolgok, valamint az, hogy mennyire fontos, hogy a beteg aktívan részt vegyen a kezelési folyamatban. Ez a szakasz tartalmazhat speciális készségeket is, amelyek segítenek megtanulni, hogyan alkalmazkodhatunk az élethez az FMS segítségével.
- CBT készségkészletek: Ez a szakasz arra összpontosít, hogy készségeket adjon a fájdalom csökkentésére. Ezek tartalmazhatnak relaxációs technikákat; fokozatos aktiválás, amely segít fokozatosan növelni az aktivitási szintet, elkerülve az FMS-ben gyakori "push-crash" ciklust; az alvási szokások javítása; változó gondolatok a fájdalomról; és foglalkozik a krónikus betegségben való élet más funkcionális vagy érzelmi vonatkozásaival.
- A készségek valós életben történő alkalmazása: Ez segít abban, hogy a tanultakat alkalmazza a mindennapi valóságban. Ez általában házi feladatokat foglal magában, amelyek a 2. fázisban lévő készségekre összpontosítanak, és lehetővé teszik azok egyedi igényekhez való igazítását.
Terapeuta keresése
Nem minden közösségben vannak kiképzett terapeuták a CBT-ben, ami megnehezítheti néhány ember számára ezt a kezelést. Ez különösen fontossá teszi a telefonos és a webalapú programokat.
A biztosítótársaságok tagadhatják a fedezetet, hacsak nincs diagnosztizált pszichológiai betegsége, például depresszió vagy szorongás, ezért ha még senkit sem diagnosztizálnak nálunk, de úgy gondolja, hogy van ilyen, beszéljen orvosával a diagnózisról.
Ha érdekli a CBT, orvosa képes lehet arra, hogy szakképzett orvoshoz irányítsa.