Tartalom
A choroid a szem vaszkuláris rétege, amely a retina és a sclera között fekszik. A choroid a szem hátsó részén a legvastagabb, ahol körülbelül 0,2 mm, a szem perifériás részén pedig 0,1 mm-re szűkül. A retina pigmentált hámsejtjeit tartalmazza, és oxigént és táplálékot nyújt a külső retinához. A choroid képezi az uvealis traktust, amely magában foglalja az íriszt és a ciliáris testet.A choroid négy különböző rétegből áll:
- Haller-réteg (nagy erekréteg)
- Sattler rétege (közepes méretű erek)
- Choriocapillaris (kapillárisok)
- Bruch membránja (membrán az érhártya legbelső részén)
A choroid sötét színű melanin pigmentje elnyeli a fényt, és korlátozza a szemen belüli reflexiókat, amelyek ronthatják a látást. A melaninról azt is gondolják, hogy megvédi a choroidalis ereket a fény toxicitásától. A choroidalis pigment okozza a "vörös szemet", amikor vakuval készült fényképeket készítenek.
Amellett, hogy a retina jelentős oxigén- és vérellátást biztosít, a choroidalis véráramlás hűtheti és felmelegítheti a retinát.A choroidnak vannak olyan sejtjei is, amelyek szekretálnak olyan anyagokat, amelyekről feltételezik, hogy részt vesznek a sclera növekedésében. Az érhártya vastagságát is megváltoztathatja, és ezek a változások előre és hátra mozgathatják a retinát, a fotoreceptorokat a fókusz síkjába juttatva. Ez nem sok fókuszáló hatást vált ki, de sokkal fontosabb a gyermekek szemnövekedésében.
A szeme és a jó látása a működéshez elegendő vérellátásra támaszkodik. Ezért a choroidnak egészségesnek kell maradnia. Ha a choroidot érintő szemterület bármilyen módon megfertőződik, a makula és a látóideg szenvedhet. Ha a makula és a látóideg sérül vagy negatív hatással van, az eredmény gyakran a látás súlyos csökkenése, és néha a teljes látás is vakság. Ezenkívül számos más súlyos betegség is előfordulhat egy fertőzés következtében.
A choroid betegségei és rendellenességei
- Vérzéses choroidalis leválás a choroidalis tér vérzése, amelyet a choroidalis erek repedése okoz. Bár spontán előfordulhat, rendkívül ritka. Általában a szem traumájának következménye. Szemműtétek során is ritkán fordulhat elő. A vérzéses choroidalis leválás mély tüneteket okozhat.A kezelés helyi szteroid szemcseppekből, cikloplegikus szemcseppekből és szemnyomást csökkentő szemcseppekből áll. Végül a leválás súlyosságától függően műtét ajánlható.
- Choroidalis repedés egy teljes törés a choroidban, Bruch membránjában és a retina pigment epitheliumában, amely tompa szemtraumák, például ököllel való ütközés következtében következik be. Sajnos sok choroidalis repedés a retina közepét, az úgynevezett makula. A makula lehetővé teszi számunkra, hogy kiváló minőségű, központi látásmódot alakítsunk ki. A sérülés a makula fotoreceptorainak elvesztéséhez és a központi látás elvesztéséhez vezet. Ha a repedés nincs a makulában, a központi látás megmarad.
- Choroidalis nevus pigmentált vagy nem pigmentált sejtek gyűjteménye a choroidban, a retina alatti vaszkuláris rétegben. A legtöbb choroidalis nevust csak ellenőrizni kell. A szemorvos lefényképezi az aggodalomra okot adó területet, és gyakran ellenőrzi. A legtöbbnek nincs szüksége kezelésre. Ha a choroidalis nevus narancssárga pigmentációjú, megemelkedettnek vagy szokatlan alakúnak tűnik, lehetséges, hogy rosszindulatú choroidalis melanoma lehet belőle. Ebben az esetben agresszív kezelésre van szükség.
- Koroidális disztrófiák örökletes betegségek csoportja, amelyek befolyásolják a choroidot. A choroidemia, a gyrate atrophia, a centrális areolaris choroidalis distrofia, a diffúz choroidalis atrophia és a pigmentált paravenosus retinochoroidalis atrophia a choroidalis dystrophiák. E dystrophiák egy részében súlyos látásvesztés fordulhat elő.
- Chorioretinitis a leggyakoribb betegség, amely az érhártyát támadja meg. Ez a fajta gyulladás gyakran lebegő sötét foltokat és homályos látást eredményez. A chorioretinitis társulhat az uveitis nevű állapothoz. A choroid gyulladása oka lehet fertőző ok vagy autoimmun eredetű gyulladásos állapot. Különböző típusú kezelések ajánlottak az októl függően.