Tartalom
- Mi a chordoma?
- Melyek a chordoma tünetei?
- Chordoma diagnózis
- Chordoma kezelés
- Chordoma Folyamatos menedzsment
Mi a chordoma?
A chordómák olyan daganatok, amelyek bárhol előfordulhatnak a gerincen vagy a koponya tövén belül. A chordomák két leggyakoribb helye a hát alsó része (szakrális terület - a chordomák körülbelül egyharmada-fele) és a koponya alapja (a chordomák körülbelül egyharmada). A chordómák a notochord - embrionális szövet maradványaiból képződnek, amelyek végül a gerinclemezek középpontját képezik.
Ezeket a daganatokat rosszindulatúnak tekintik, és áttétet képezhetnek, bár általában lassan nőnek. Még a lassan növekvő chordómák is agresszívakká válhatnak, és lokálisan elég nagyok lehetnek, nyomást gyakorolva az agy vagy a gerinc kritikus részeire, vagy azokba betolakodva, ami fájdalmat és idegi problémákat okozhat, vagy akár életveszélyes is lehet.
Melyek a chordoma tünetei?
A chordómák növekedésük során nyomást gyakorolhatnak a gerincre, az agyra és az idegekre, fájdalmat és idegproblémákat okozva az agy vagy a gerincvelő azon részén, ahol találhatók. Ezek a tünetek lehetnek bizsergés, zsibbadás, gyengeség, a hólyag vagy a bél kontrolljának hiánya, szexuális diszfunkció, látási problémák, endokrin problémák és nyelési nehézségek. Ha a chordoma nagyon nagyra nőtt, akkor érezheti a csomót.
Chordoma diagnózis
A chordómák kezelése kiterjedt műtéttel is járhat, ezért orvosa biztosan meghatározza a diagnózist, mielőtt megtervezné az egyedi kezelést.
Meg fogod kapni mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és komputertomográfia (CT) vizsgálatok, amelyek segítenek orvosának megállapítani, hogy a rák átterjedt-e a test más részeire. Szüksége lehet egy tűbiopszia, amelynek során orvosa tű segítségével összegyűjti a tumor egy kis mintáját biopsziába a diagnózis megerősítése érdekében.
Mivel a tűbiopsziás eljárás a daganat sejtjeinek szétterjedését okozhatja a biopsziás tű útján, és a rák terjedéséhez vezethet, a műtéti csoport felkészült arra, hogy azonnal eltávolítsa a daganatot és a biopsziás tű teljes útját, ha a patológus megerősíti a chordoma diagnózisa.
Chordoma kezelés
Amikor a chordómák áttétet adnak (átterjednek) a test más részeire, vagy ha nagyra nőnek és elkezdik nyomni az agy kritikus részeit, életveszélyessé válhatnak. Még akkor is, ha a chordómák nem terjedtek el, nagyon nagyra nőhetnek, és károsíthatják a gerinc és az agy idegeit, ami tartós fogyatékosságot okozhat. Alapvető fontosságú, hogy a chordómákat azonnal kezeljék, amíg még kezelhetők.
A kezelés magában foglalja a műtét előtti tervezést, a műtétet (az eljárást en bloc reszekciónak hívják, ami a teljes tumor teljes eltávolítását jelenti, beleértve a környező szöveteket is, ahol a rákos sejtek behatolhattak) és a posztoperatív terápiát.
A chordómák terjedésének kockázata miatt a sikeres első műtét nagyon fontos. Az operatív beavatkozás biztosítja a legjobb esélyt a daganat gyógyítására és ellenőrzésére.
A chordoma helyétől, méretétől és megjelenésétől függően a műtéti csapat több sebészt is bevonhat. A chordoma műtét magában foglalhatja az idegsebészet, a sebészeti onkológia, az ortopéd onkológia, az urológia, az érsebészet, a plasztikai sebészet és az aneszteziológia szakembereinek együttműködését. A legjobb eredmény biztosítása érdekében a műtét magában foglalhatja a műtét előtti tervezést is orvos szakorvosokkal.
A műtét utáni ellátás elengedhetetlen a műtét sikeréhez, ezért a beavatkozás után átkerül az idegsebészeti intenzív osztályra (NCCU). Az NCCU-ban szorosan figyelemmel kísérik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jól felépült-e az eljárásból. Amint készen áll, csapata elkészít egy tervet a fizikoterápiára, a foglalkozási terápiára, valamint a fizikai orvoslásra és a rehabilitációra. Miután elbocsátották a kórházból, szükség lehet tartózkodásra egy erre szakosodott fekvőbeteg rehabilitációs központba, ahol a terapeuták és a rehabilitációs orvosok folytathatják a terápiát, hogy maximalizálják a funkcionális helyreállítást.
Orvosa dönthet úgy, hogy sugárterápiára van szükség a daganat méretének további csökkentéséhez vagy a terjedésének esélyének korlátozásához. A sugárkezelés magában foglalja az együttműködést több tudományterület szolgáltatóival, köztük egy sugár onkológussal, aki segíthet az esetének értékelésében és a kezelési terv meghatározásában.
Chordoma Folyamatos menedzsment
A chordoma újranövekedésének valószínűsége miatt következetes nyomon követéssel kell irányítania a folyamatos gyógyulást.
A műtét utáni első évben háromhavonta MRI-re lesz szüksége, hogy a chordoma ne térjen vissza. A következő években orvosa fokozatosan növelheti az utánkövetési MRI-k közötti időtartamot.