Tartalom
A tüdőgyulladás lehet akut vagy krónikus, és számos lehetséges oka lehet, beleértve az expozíciókat, fertőzéseket és betegségeket, például asztmát vagy hörghurutot. Mivel a tüdőgyulladás befolyásolhatja működésüket, zihálást, légzési nehézséget vagy mellkasi fájdalmat és szorítást okozhat.A tüdőgyulladás diagnózisa sokrétű megközelítést foglal magában, amely magában foglalja a fizikai vizsgálatot, a képalkotó teszteket, a tüdőfunkciós vizsgálatokat és még sok mást. Az októl függően a tüdőgyulladás gyógyszerekkel vagy eljárásokkal kezelhető a tünetek enyhítésére és az alapbetegség ellenőrzésére. Fontosak a megelőzési stratégiák is, mint például a kiváltó tényezők elkerülése.
A tüdőgyulladás tünetei
A tüdőgyulladás észrevehető hatása gyorsan vagy lassan alakulhat ki, a gyulladás mértékétől, okától és általános egészségi állapotától függően. Ha krónikus gyulladása van, előfordulhat, hogy megszokja a helyzetet, és figyelmen kívül hagyja a tüneteit, különösen, ha enyheek és meglehetősen stabilak.
Akut és gyorsan súlyosbodó tüdőgyulladás esetén nehéz figyelmen kívül hagyni a hatásokat, és valószínűleg nem fogja figyelmen kívül hagyni, hogy valami nincs rendben.
A tüdőgyulladás tünetei lehetnek:
- Fáradtnak érzi magát a fizikai aktivitás után
- Általános fáradtságérzet
- Zihálás
- Száraz vagy produktív köhögés
- Légzési nehézség
- Mellkasi kényelmetlenség, szorítás vagy fájdalom
- Tüdőfájdalom
- A levegő megragadása
Olyan problémák is előfordulhatnak, mint a láz, a fogyás vagy a magas vérnyomás. De ezek a hatások a tüdőgyulladáshoz vezető alapbetegségekkel, nem pedig a gyulladással függenek össze.
Bonyodalmak
A tüdőgyulladás nem mindig súlyos, például hideg vagy enyhe influenzás esete esetén. De a mérsékelt tüdőgyulladást is okozó betegségek megviselhetik Önt, például tüdőgyulladással vagy krónikus obstruktív légúti betegséggel (COPD). A teste energiát fogyaszt a fertőzések leküzdésére, és a tüdőgyulladás miatti csökkent légáramlás alacsony oxigén- és ezért alacsony energiát eredményezhet.
Néha a súlyos tüdőgyulladás komolyan zavarhatja a levegő és az oxigén felszívódását a tüdejében. Ez hipoxémiát (alacsony vér a tüdőben) vagy hipoxiát (alacsony vér oxigénszint a szövetekben) okozhat, ami szédülést vagy eszméletvesztést okozhat. A következmények kezeléséhez sürgős orvosi ellátásra lesz szüksége.
Légutak átalakítása
A krónikus gyulladás hozzájárulhat a légutak átalakulásához, amelyben a légutak megvastagodnak és hajlamosak a nyálkahártya szekréciójára. A légutak átalakításának hatásai között szerepel a tüdő torlódása, a váladék kitisztításának nehézsége és a tüdőfertőzésre való hajlam.
A szellőzés is befolyásolható, csökkent oxigénfelszívódással és szén-dioxid-kibocsátással. Ha egy heveny fertőzés miatt nagyon megbetegszik, a légutak átalakításának hatására hajlamos lehet a hiperkapniára (szén-dioxid-visszatartás), ami szükségessé teszi a mechanikus szellőzést.
Okoz
A tüdeje meggyulladhat, ha megfertőződik, irritálódik vagy megsérül. A gyulladás a test gyógyulási módja, ezért gyakran válasz valamilyen káros dologra.
Néha azonban a tüdeje gyulladhat egy örökletes betegség, például cisztás fibrózis vagy túlreagálódó immunrendszer miatt, például autoimmun betegségben, például Sjögren-szindrómában.
Az alveolusok (légzsákok) vagy a hörgők (légutak) gyulladása megakadályozza, hogy a levegő könnyen átjutjon a tüdejéből, és küzdelmet okozhat a légzésben. A gyulladás szintén növelheti a tüdőfertőzések kockázatát azáltal, hogy csapdába ejti a fertőző anyagokat.
A tüdőgyulladás olyan folyamat, amelyet betegség okoz és betegséget okoz, gyakran a tüdőfunkció csökkenésével jár, ha nem kontrollálható. A tüdő gyulladása diffúz lehet, az egész tüdőben, vagy koncentrálódhat meghatározott régiókban. A tüdőszarkoidózis például tüdőgranulómákat okozhat, amelyek nagy gyulladásos csomók.
Noha nem teljes, ez a lista a tüdőgyulladás leggyakoribb okait fedi le.
Irritatív expozíció
A gyulladás segít helyrehozni a tüdőt. Az irritáció súlyosságától függően a gyulladás rövid életű lehet, minimális következményekkel járhat, vagy tartós és káros lehet.
Amikor a tüdő levegőben lévő méreganyagokkal, például cigarettafüsttel, szennyező anyagokkal, vegyszerekkel és környezeti füstökkel találkozik, irritáció lép fel. A pneumonitis a diffúz tüdőgyulladás egyik fajtája, amely kémiai irritáló anyagokra reagálva alakulhat ki.
A sugárterhelés, akárcsak a rákkezelés, tüdőirritációt okozhat, ami sugárzási pneumonitist okozhat.
Fertőzések
A tüdőfertőzések, például az akut hörghurut és a tüdőgyulladás általában jelentős gyulladást okoznak a tüdőben. A gyulladás foltos lehet, befolyásolhatja a tüdő foltjait, vagy lokalizálódhat egy területre. A tüdőgyulladás mintázata a tüdőfertőzésekben a fertőzés függvényében eltérő.
Általában enyhe, önkorlátozott fertőzés esetén a tüdőgyulladásnak a fertőzés megszűnésével meg kell tisztulnia.
A súlyos tüdőfertőzések akut respirációs distressz szindrómát (ARDS) okozhatnak, egy életveszélyes állapotot, amelyben a tüdőfunkció hirtelen romlik.
Asztma
Az asztmát epizodikus gyulladás és hörgőgörcs (hörgők hirtelen szűkülete) jellemzi, ami megnehezíti a levegő bejutását a légutakba. A gyulladást gyakran fertőzés vagy környezeti irritáló hatások váltják ki, és megelőzheti vagy kiválthatja a hörgőgörcsöt.
Az asztmás rohamok súlyos légúti tüneteket okozhatnak. Az asztmás rohamok között pedig kevés lehet az asztma tünete.
Az asztma különböző típusaiCOPD
A krónikus obstruktív tüdőbetegségek közé tartozik az emphysema és a krónikus bronchitis. Ezek az állapotok gyakran olyan problémákból erednek, mint a dohányzás, és fokozatosan progresszívek, jelentős tüdőkárosodással, nyálkaképződéssel és gyulladással járnak. Mindezek a kérdések idővel súlyosbítják egymást.
A krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) állandó fáradtság és légzési nehézség jellemzi, gyakran súlyosbodásokkal, amelyek a tünetek súlyosbodásának epizódjai.
A COPD megértéseMellkasi gyulladás
A mellkasi gyulladásnak különböző típusai és okai vannak. Néha a gyulladás kívülről terjed a tüdőbe.
A mellkasi porc gyulladása, amely a bordacsontot a mellcsontjához köti, a mellkasi gyulladás gyakori oka. A costochondritis éles vagy szúró fájdalmat okoz, amely reprodukálható, amikor Ön vagy orvosa megnyomja az érintett mellkasfal területét.
A mellkasi fájdalom (mozgásszervi mellkasi fájdalom) kialakulhat, ha costochondritis vagy bármilyen típusú gyulladás van a mellkas falában vagy a bordákban.
Szisztémás betegségek
A gyulladásos betegségek, például a fibromyalgia, a lupus és a reumás ízületi gyulladás, valamint a szarkoidózis a tüdőt is érinthetik. Ezek az állapotok epizódosan vagy szórványosan működhetnek, gyulladást eredményezve, amely elsősorban az ízületeket vagy izmokat érinti. A tüdőgyulladás nem ritka.
Ezekben a helyzetekben nehéz lehet tüdőben megkülönböztetni a gyulladást a tüdőfertőzéstől, különösen azért, mert az immunszuppresszánsok (amelyek növelik a fertőzések kockázatát) gyakori kezelési módjaik ezeknek a gyulladásos állapotoknak.
Tüdősérülés
Bármilyen típusú trauma a tüdőben vagy annak közelében, például bordatörés vagy pneumothorax, gyulladásos reakciót válthat ki, amikor a test megpróbál gyógyulni a károsodásból.
Néha ez a fajta károsodás hirtelen a testen kívülről - például egy szúrt sebből - vagy a test belsejéből eredő trauma következtében következik be, például előrehaladott tüdőbetegség miatti könny a tüdőszövetben.
Cisztás fibrózis
A cisztás fibrózis egy örökletes betegség, amely a légutak elzáródását eredményezi a tüdőben fellépő felesleges nyálkaképződés miatt. Noha ez nem elsősorban gyulladásos betegség, gyakran bonyolítja légúti gyulladás és hajlam a tüdőfertőzésekre.
A cisztás fibrózis krónikus, egész életen át tartó betegség, és a tünetek idővel ingadozhatnak, akárcsak a tüdő gyulladásos folyamata.
Hogyan éljünk jól cisztás fibrózissalSzívburokgyulladás
A szívburokgyulladás a zsák gyulladása, amely körülveszi a szívet, és átterjedhet a tüdőbe. A szívburokgyulladás kialakulhat fertőzés vagy nem fertőző szívgyulladás miatt.
Ez a súlyos állapot általában éles vagy szúró mellkasi fájdalmat okoz, amely súlyosbodik, amikor mély lélegzetet vesz vagy köhög. A szívburokgyulladás megkülönböztető jellemzője, hogy ülve előre hajolva a mellkasi fájdalom enyhül.
Tüdőembólia (PE)
A PE egy vérrög a tüdőben. Ezek a vérrögök mérete eltérő lehet. A nagy PE potenciálisan életveszélyes kérdés. Míg a gyulladás nem az első probléma a PE-vel, a tüdeje másodlagosan gyulladhat a csökkent véráramlás károsodása miatt.
Tüdőrák
A tüdőben kezdődő vagy másutt a tüdőbe terjedő rák gyulladást okozhat. A tüdőrákos megbetegedések számos problémát okoznak, beleértve a vérzést, a légutak elzáródását és fájdalmat. A tüdőrák összes ilyen szövődménye gyulladáshoz vezethet, és gyulladás is súlyosbíthatja őket.
Diagnózis
A tüdőgyulladás diagnózisa fizikai vizsgálatot és a tünetek körültekintő értékelését foglalja magában. Mivel a tüdőgyulladásnak nagyon sok oka van, a diagnosztikai tesztek kiválasztása azon alapul, amelyek nagy valószínűséggel hasznosak lehetnek az Ön esetében.
A társult tünetek, például láz, mellkasi fájdalom vagy ízületi fájdalmak segítenek az orvosi csapatnak a diagnosztikai értékelés következő lépéseire irányítani, mivel ezek szűkíthetik a lehetséges diagnózisokat, amelyeket érdemes először megvizsgálni.
Vészhelyzet eldöntése
A legfontosabb, hogy orvosa meghatározza, hogy állapota közvetlen veszélyt jelent-e egészségére, vagy inkább krónikus probléma.
A kezdeti diagnosztikai stratégiák közé tartozik egy fizikai vizsgálat, amely felméri a légzésszámát és erőfeszítését. Orvosa olyan jeleket fog keresni, mint például, hogy küzd-e a lélegzéssel, és hogy kiegészítő izmokat használ-e a légzéshez, például a nyak izmai. Ezek a jelek arra utalnak, hogy fennáll a hirtelen csökkenés veszélye, és légzési támogatásra lehet szüksége hamarosan, még mielőtt a tüdőgyulladás oka kiderülne.
Ezenkívül ellenőrizni kell az oxigénszintjét, akár pulzus-oximéterrel, artériás vérgáz-vizsgálattal, akár mindkettővel. Az alacsony oxigéntelítettség sürgős beavatkozás szükségességét sugallja, például kiegészítő oxigént.
Diagnosztikai tesztek
A mellkasi számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat, amely képalkotó teszt, amely vizualizálja a mellkasát és a tüdejét, általános megközelítés a mellkasi sérülések, a tüdőgyulladásos betegségek és a súlyos tüdőfertőzések értékelésében.
A ventiláció / perfúzió (V / Q) letapogatás a választott teszt a PE értékeléséhez. A tüdőfunkciós tesztek pedig felmérik légzési képességeit, amelyekre hatással lehet a tüdőgyulladás.
Ha aggodalomra ad okot, hogy tüneteit szívbetegség okozza, akkor szükség lehet elektrokardiogramra (EKG), vérvizsgálatra a szívenzimek mérésére és / vagy echokardiogramra.
Kezelés
A tüdőgyulladás kezelése gyakran bonyolult, több tünetcsökkentő stratégia és a betegséget módosító megközelítés kombinációjával jár. A tüdőgyulladás kezelése magában foglalhatja a sürgős légzéstámogatást, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például inhalációs kortikoszteroidokat, és / vagy szükség szerint műtéti beavatkozást.
Sürgős kezelés
Míg a gyulladás kezelhető, a légúti vészhelyzet gyakran beavatkozást igényel, amelynek célja az oxigén gyors juttatása a tüdőbe, mert a tüdő működési zavarai károsak, vagy akár halálosak is lehetnek.
A kiegészítő oxigén segíthet, ha alacsony az oxigéntelítettség, és egyedül képes lélegezni. Súlyosabb helyzetekben légzési támogatásra lehet szüksége a légzéshez. Ez magában foglalhatja a légúti nyomást vagy az intubációt.
Ezeket az intézkedéseket általában ideiglenesnek tekintik, mert a cél az, hogy önállóan lélegezzen, nem pedig olyan mechanikus támogatásra támaszkodik, amely ágyhoz (és kórházhoz kötve) tartja Önt. Néhány krónikus gyulladásos tüdőbetegségben szenvedő nőnek hosszú távon otthoni oxigénterápiát kell alkalmaznia.
A mechanikus légzéstámogatás és az oxigénpótlás nem segít csökkenteni a tüdőgyulladást. Inkább segítenek megakadályozni az alacsony oxigénszintet, miközben a gyulladásod kontroll alatt áll.
Amikor légzési támogatásra van szükségeGyulladáscsökkentők
Az inhalációs kortikoszteroidokat gyakran használják asztma és COPD gyulladásának szabályozására. A szisztémás gyulladást gyakran orális vagy injektált gyulladásgátlókkal kezelik. A vényköteles gyulladáscsökkentők csökkenthetik a gyulladást és megelőzhetik a tüneteket.
Ha súlyos tüdőgyulladása van, szükség lehet antibiotikum-kezelésre a fertőzés megszabadulása érdekében, és néha gyulladáscsökkentőket is alkalmaznak. De a gyulladáscsökkentők növelhetik a fertőzés kockázatát, ezért még mindig nem megfelelő megoldás, még kiterjedt tüdőgyulladás esetén sem.
Személyre szabott kezelések
Gyakran szükség van a kórokozót célzó, személyre szabott kezelésekre (a gyulladáscsökkentők mellett). Például, ha tüdőgyulladása PE miatt következik be, valószínűleg vérhígító gyógyszerre vagy intervenciós eljárásra lesz szüksége.
Az antibiotikumokra gyakran szükség van a bakteriális tüdőgyulladás kezelésére, és más antimikrobiális szereket alkalmaznak, ha a gyulladás oka gombás fertőzés vagy parazita. Kemoterápiát írhatnak elő tüdőrák esetén.
Ezek a kezelések nem csökkentik közvetlenül a gyulladást, de segítenek enyhíteni a gyulladás kiváltó okát.
Eljárások és műtét
Ha trauma, betegség vagy rák miatt károsodott a tüdeje, előnyös lehet egy intervenciós eljárás. Az eljárások kijavíthatják a tüdőkárosodás bizonyos típusait, például a mélyen behatoló sérülés okozta károkat. A műtéti javítás eltávolíthatja a káros anyagokat, például az üveget vagy a fémet, és helyreállíthatja a szövet vagy az erek könnyeit, hogy megállítsa a vérzést és elősegítse az optimális gyógyulást.
Műtétre is szükség lehet a tüdő olyan területének eltávolításához, amelyet egy betegség súlyosan érintett, például rák vagy COPD. Általában a rák kezelésére szolgáló tüdőműtét magában foglalja a rákos elváltozások eltávolítását, a lehető legkevesebb károsodással a tüdő egészséges területein. A COPD-vel kapcsolatos sebészeti beavatkozás magában foglalja a súlyosan sérült tüdőterületek eltávolítását, amelyek akadályozzák a légáramlást a tüdő egészséges területein.
Egy szó Verywellből
A tüdőgyulladás számos tüdőbetegség fő szempontja. A tüdőgyulladás nemcsak a légzőszervi tünetekhez járul hozzá, hanem idővel lassú és maradandó károsodást is okoz a tüdőben. Még akkor is, ha úgy érzi, hogy tolerálhatja egyes tüneteit (például krónikus köhögés), fontos, hogy orvosi segítséget kérjen, így nem alakul ki további tüdőkárosodás.