Tartalom
- A HIV kezelés és a szifilisz fertőzés összekapcsolása?
- A szifilisz fertőzés és a HIV megelőzés összekapcsolása
A szifilisznek és a HIV-fertőzéseknek is több közös vonása van. A fertőzés korai szakaszában mindkettőt orvosi beavatkozás nélkül nehéz felismerni. A korai stádiumú szifilisz sebek fájdalommentesek. Ha nem látható helyen vannak, könnyen elmulasztják őket. Az újonnan szerzett HIV-fertőzéseknek gyakran nincsenek felismerhető tüneteik, és a HIV évekig, sőt évtizedekig sem okozhat súlyos tüneteket. Ezenkívül minden egyes fertőzésről régóta ismert, hogy az ember fogékonyabbá válik a másikra. A szifilisz sebek könnyű hozzáférési pontot jelentenek a HIV számára. A HIV olyan módon rontja az immunrendszert, hogy megkönnyítse a szifilisz megragadását.
A legújabb kutatások szerint még több interakció lehet a szifilisz és a HIV között, mint azt korábban ismerték. Néhányan közvetlenül kapcsolódnak a fertőzésekhez. Mások a betegség kezeléséhez és a szexuális viselkedéshez kapcsolódnak.
A HIV kezelés és a szifilisz fertőzés összekapcsolása?
2017-ben egy tudóscsoport felismerte, hogy a szifilisz-fertőzés gyorsabban növekszik, mint más bakteriális STD-k, a férfival szexuális férfiak körében. Addig a legtöbb ember úgy gondolta, hogy a HIV-kezelés a HIV-fertőzött férfiak körében megnövekedett STD-fertőzési arányhoz vezetett viselkedési tényezők. Más szavakkal, az uralkodó hiedelem az volt, hogy mivel a férfiak tudták, hogy a hatékony HIV-kezelés és a profilaxis csökkenti a HIV-kockázatot, kevésbé biztonságos szexet folytattak. Ez viszont növelte a HIV-n kívüli STD-k kockázatát. Ha azonban a szifilisz aránya gyorsabban növekedne, mint a többi STD-arány, akkor valami más is történhet.
A kutatók feltételezték, hogy a HAART megváltoztathatja az immunrendszer reakcióját a fertőzésekre. Pontosabban azt gondolták, hogy ezek a változások fokozhatják az érzékenységet a szifilist okozó baktériumok iránt, ez pedig megmagyarázhatja, hogy a szifilisz aránya miért emelkedik gyorsabban, mint a klamidia és a gonorrhoea. Ennek ellenére a kutatás meglehetősen előzetes volt, és más lehetséges magyarázatok is voltak. Többek között az orvosok kevésbé hatékonyak lehetnek a férfiak gonorrhoea és chlamydia szűrésében, mint a HIV és a szifilisz. Ennek ellenére ez további kérdéseket érdemel.
Ez azt jelenti, hogy a HAART rossz ötlet? Egyáltalán nem. A korai kezelés nemcsak az egyéni egészség javítása, hanem a HIV terjedésének csökkentése szempontjából is fontos. Ez azonban azt jelenti, hogy folyamatos továbbképzésre van szükség a HIV-n kívüli STD-k kockázatával kapcsolatban, különösen a kezelés összefüggésében. A szifilisz hatékonyabb és megbízhatóbb szűrésére és kezelésére is szükség van.
A szifilisz fertőzés és a HIV megelőzés összekapcsolása
A szifilisz és a HIV közötti kapcsolat megértésének másik fontos fejleménye az a növekvő felismerés, hogy a nemi úton terjedő fertőzések új diagnózisai a megelőzés lehetőségét jelentik. Több kutatócsoport megállapította, hogy a férfiakkal szexuális kapcsolatban álló férfiaknál (MSM), akiknél újonnan diagnosztizálták a szifiliszt, nagyon nagy a kockázata annak, hogy ezután HIV-fertőzöttek legyenek.
A következmény? Használjon új szifilisz-fertőzéseket annak fontosságára, hogy a férfiak hozzáférjenek az expozíció előtti profilaxishoz (PrEP). A magas kockázatú férfiaknak a PrEP biztosítása csökkentheti a HIV megszerzésének kockázatát azáltal, hogy a fertőzést megelőzően kezeli őket. A magas kockázatú férfiak rangsorolása szintén költséghatékonyabbá teheti a PrEP-t, mivel biztosítja, hogy a kezelés először azokhoz az egyénekhez kerül, akik a legnagyobb szükség van rá. Ebben az esetben az MSM szifilisz diagnózisokkal történő megcélzása magas kockázatú populációt azonosít, akik nyilvánvalóan ki vannak téve STD-knek, és nem gyakorolják megbízhatóan a biztonságosabb szexet.
Egy szó Verywellből
A szifilisz és a HIV nagyon különböző nemi úton terjedő betegségek, de hasonlóságaik potenciálisan számos problémás kölcsönhatáshoz vezethetnek. Mint ilyen, fontos kiemelni mind a szűrés, mind a megelőzés fontosságát. E betegségek egyikét sem lehet könnyen felismerni orvoslátogatás nélkül. Ez azt jelenti, hogy a rendszeres STD-szűrésnek prioritást kell élveznie annak, akinek fennáll a kockázata bármely STD kialakulásának, beleértve a szifiliszt és a HIV-t is. Mindkét betegség megelőzhető, ha az emberek következetesen gyakorolják a biztonságos szexet. Az embereket arra kell ösztönözni, hogy próbálják ezt megtenni, szintén prioritásnak kell lenniük. Ez akkor is igaz, ha nem tudnak tökéletesek lenni. Végül is az STD-k nem terjednek el minden alkalommal, amikor valaki szexel. Ez azt jelenti, hogy az óvszer használatának elfelejtése egy találkozás során nem jó ok arra, hogy elkerüljük az óvszer használatát, amikor újra találkozunk velük.
Ennek ellenére a rendszeres szűrés és a következetes, biztonságosabb szexuális gyakorlatok nem mindenki számára elérhetőek. Nem mindenki fér hozzá megfizethető orvosi ellátáshoz. Nem mindenki képes tárgyalni a biztonságosabb szexről. Ezért fontos felismerni más eszközök hasznosságát, például az expozíció előtti profilaxist és a kezelést megelőzésként. Fontos azt is elfogadni, hogy senki sem tökéletes a viselkedésében. A szakembereknek segíteniük kell az embereket abban, hogy mindent megtegyenek szexuális egészségük megőrzése és javítása érdekében. Hasznosabb, mint az ösztön, ha megbüntetik őket, mert nem azt teszik, amit az orvosok és az oktatók gondolnak.