Tartalom
- Amikor a gyermeknek orvoshoz kell fordulnia a könyök sérüléséről
- Diagnózis
- A könyöktörések típusai
- Kezelések
- Hosszú távú komplikációk
Sok tevékenység könyöktörést okozhat a gyermekeknél, de a dzsungel tornatermek nagy bűnösnek számítanak. A dzsungel tornatermeiből leeső gyerekek a földre esve megsérthetik könyöküket. A könyöksérüléseket okozó egyéb gyakori tevékenységek közé tartozik a torna, a futball, az ágyra ugrás és a durva játék.
Amikor a gyermeknek orvoshoz kell fordulnia a könyök sérüléséről
Ha nem biztos a diagnózisban, akkor a legbiztonságosabb, ha gyermekét a gyermekorvos látja vagy az ügyeleten látja. A következőkre utaló jelek:
- Képtelenség a könyök kiegyenesítése vagy meghajlítása
- Duzzanat vagy elszíneződés (zúzódás) a könyök körül
- A könyökízület körüli fájdalom
Diagnózis
Orvosa először megvizsgálja gyermeke karját a könyökízület körüli idegek és erek károsodásának jeleiről. Bár ezeknek a szerkezeteknek a károsodása nem gyakori, fontos tudni, hogy van-e probléma. A kar vérellátásának sérülései korai sebészeti beavatkozást tehetnek szükségessé.
A könyöktörések diagnosztizálására röntgensugarakat használnak. Súlyosabb sérülések esetén a törés könnyen látható lesz a röntgenfelvételen, de nem ritka, hogy vannak olyan típusú könyöktörések, amelyek nem jelennek meg a röntgenfelvételen.
Ennek oka, hogy a növekedési lemez törései nem jelennek meg röntgenfelvételen, mint a normális törött csontok. Ezért orvosa kérheti az ellentétes könyök röntgenfelvételét (gyermeke sérülés nélküli oldala), hogy összehasonlítsa a kettőt a különbségek szempontjából. Gyakran a könyöktörés egyetlen jele a röntgenfelvételen látható duzzanat (az úgynevezett „fat-pad” jel). Ebben az esetben a könyököt szünetként kell kezelni.
A könyöktörések típusai
Néhány gyakori könyöktörés a következők:
- Supracondylar Humerus törés: A könyöktörés leggyakoribb típusa a supracondylaris törés. A humerus növekedési lemezén keresztül (a könyökízület felett) fordulnak elő. Ezeknek a sérüléseknek a leggyakoribb oka a kinyújtott karra esés - gyakran dzsungel tornaterem. Ezek a sérülések leggyakrabban 5 és 7 év közötti gyermekeknél fordulnak elő.
- Condyláris törések: A condylaris törések közvetlenül a könyökízület felett is előfordulnak. Amikor egy gyermek kondiláris törést szenved, akkor a könyökízület egyik oldalát eltörték.
- Radiális nyaktörések: A radiális nyaktörés kezelése a törés szögletétől függ. A kezelés állhat öntésből, manipulációból vagy esetleg csapok elhelyezéséből a törésbe.
- Radiális fej szubluxáció: Bár nem törött csont, a radiális fej subluxációja gyakori sérülés a kisgyermek könyökében. Amikor radiális fej subluxáció történik, a könyökízület kicsúszik a helyzetéből. Ezeket a sérüléseket manipulációval vagy műtéttel vissza kell helyezni.
- Olecranon-törések: Az olecranoni törések a könyök hátsó részén található kiemelkedő csont sérülései. Ennek a csontnak a sérüléseit nehéz megkülönböztetni a normális növekedési lemez megjelenésétől, ezért összehasonlítás céljából mindkét könyök röntgenfelvétele készíthető.
Kezelések
A könyöktörések kezelése számos tényezőtől függ, beleértve:
- A törés helye
- A törés elmozdulásának összege
- A beteg kora
- Az idegek és az erek károsodása
Sín: A sín a könyöktörések kezelésére szolgál, különösen azoknál, amelyek elmozdulása minimális (nincsenek a helyükön). A sínt akkor is gyakran használják, ha normális röntgensugárzás esetén is felmerül a könyöktörés gyanúja.
- Normál röntgensugár esetén egy sín kerül elhelyezésre, és gyermekének körülbelül egy héttel a sérülés után új röntgensugarak lesznek. Az ismételt röntgensugarak a törés gyógyulásának jeleit mutathatják.
Szereplők: A gipszeket gyakran használják a könyöktörések kezelésére, de nem a kezdeti sérülés után. Gyakrabban a könyök egy hétig széthúzódik, és gipszet helyezhetnek el, miután a duzzanatnak ideje alábbhagyott.
Sebészet: A műtéti lehetőségek a következők:
- Csapok: A csapokat gyakran használják a törés stabilizálására, miután a megfelelő helyzetbe került. A csapokat egy ortopéd sebész helyezi el gyermekével általános érzéstelenítésben. A törés áthelyezésére és a könyökízület körüli idegek védelmére egy kis bemetszést lehet végezni a csapok elhelyezése során. A csapok a törést megfelelő helyzetben tartják, amíg elegendő gyógyulás nem következik be, általában körülbelül 3-6 hétig.
- Csavarok: Idősebb gyermekeknél néha egy csavart használnak a törés megfelelő helyzetben tartására. A csapokat általában fiatalabb gyermekeknél használják, de azoknál a gyermekeknél, akik a csontváz érettségéhez közelednek, helyette csavart és néha lemezt is használhatnak.
Hosszú távú komplikációk
Mivel a törések gyakran a növekedési lemez körül vannak, mindig fennáll a növekedési lemez sérülésének esélye, ami a növekedési lemez korai bezáródását okozhatja. Ez nem gyakori, és az egyetlen módja annak megállapítására, hogy a növekedési lemez tartósan sérült-e, az, ha az ortopéd sebész figyelemmel kíséri a gyermek végtagjának növekedését az idő múlásával.
További lehetséges szövődmények a könyökízület mozgásának korlátozása, a könyök körüli idegek és erek károsodása, valamint a könyökbe helyezett csapok fertőzése.
A szövődmények szokatlanok, de a betegek kis százalékában fordulnak elő. Orvosa a törés gyógyulásának befejezéséig követi gyermekét, és nyomon követést kérhet, hogy a könyök körüli növekedés és mozgás normális legyen. Ügyeljen arra, hogy megismerje a figyelmeztető jeleket, és figyelmeztesse az orvost, ha törés után probléma merül fel.