Tartalom
- A növényi kivonatok rövid története a korai HIV-kutatásban
- A népi orvostudománytól a klinikai kutatásig
- A terápiás modell újragondolása
- A növényi alapú malária áttörés bizonyítékot nyújt a HIV-re
- A gyógyászati kivonat "jobb, mint az AZT"
- Jelentős akadályok a legyőzésre
Ma ennek a tudományágnak a nagy része bizonyos növényi kivonatok felhasználására összpontosul, amelyek megzavarják a HIV szaporodási képességét, ugyanúgy, mint az antiretrovirális gyógyszerek. Ezen kivonatok egy részét generációk óta használják a hagyományos kultúrákban sokféle betegség és egészségi állapot kezelésére.
Míg ezeknek a tanulmányoknak a legtöbbje csak korlátozottan járt sikerrel, a chicagói Illinois Egyetem kutatócsoportja azt állította, hogy talált egy növényt, az ún. Justicia gendarussa, amely szavaik szerint "sokkal hatékonyabban képes blokkolni a HIV-t", mint az AZT. Merész állítás, tekintve, hogy az AZT gyógyszer (más néven Retrovir és zidovudin) régóta a HIV-kezelés alapköve.
De vajon ezek az állítások valóban helytállnak-e, és ami még fontosabb, lefordítják-e a HIV-kezelés új "természetes" modelljét?
A növényi kivonatok rövid története a korai HIV-kutatásban
A HIV első felfedezésekor a vírussal fertőzött embereknek kevés lehetőségük volt a kezelésre. Valójában csak 1987 márciusában - teljes öt évvel az első HIV-esetek azonosítása után - engedélyezték az AZT-t a HIV kezelésére. Sajnos az első és egyetlen gyógyszerként nem működött olyan jól, és az embereknek még nyolc évet kell várniuk, mielőtt a második gyógyszert, a lamivudint (3TC) 1995-ben jóváhagyják.
Ebben a 13 éves időszakban számos személy és szankcionálatlan vásárlói klub a hagyományos gyógymódokhoz fordult, hogy vagy kiegészítse az AZT terápiát, vagy önmagában kezelje a HIV-t anélkül, hogy félne a toxikus mellékhatásoktól. A legkorábbi növényi alapon vizsgáltak ezekre a gyógymódokra összpontosítottak, abban a reményben, hogy vagy "fokozhatják" az ember immunfunkcióját, megakadályozhatják az opportunista fertőzéseket, vagy egyenesen megölik a HIV-t.
Ezek magukban foglalták a laetrilt, a barackgödrökből származó állítólagos rákgyógyszert és az ázsiai keserű dinnyét (Momordica charantia), amely egyes tudósok szerint helyreállíthatja az immunfunkciókat, miközben a HIV-vel összefüggő légúti fertőzésekkel küzd.
Noha sok remény fűződött ezekhez és más természetes gyógymódokhoz, egyik sem mutatott semmilyen valódi hasznot, és valóban "sötét lövések" voltak, amelyeket a lakosság növekvő kétségbeesése váltott ki, hogy kezelést, bármilyen kezelést találjon, ami működhet.
A népi orvostudománytól a klinikai kutatásig
1996-ra, még akkor is, amikor hatékonyabb gyógyszerek szabadulnak fel, és a kombinált terápiák kezdik visszafordítani az AIDS-haláleseteket, a kutatói közösségben sokan továbbra is elhatározták, hogy természetes alternatívákat találnak az olykor erősen mérgező gyógyszerek (például a sztavudin és a didanozin) létezésére. HIV terápiában alkalmazzák.
Ezen erőfeszítések közül sok a hagyományos kultúrákban használt különféle növényekre és gyógynövényekre összpontosított, mind biztonságosságukat, mind hatékonyságukat strukturáltabb klinikai kutatási modellben vizsgálva. Jellemzően az eredmények elmaradtak.
A hagyományos kínai gyógyszerek egyik áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a HIV-fertőzés kezelésére alkalmazott népszerű gyógyszerek (például a jingyuankang és a xiaomi) egyike sem volt hatással a személy CD4-számára vagy a vírusterhelésre (bár egyesek enyhítették az olyan kisebb fertőzéseket, mint a szájpenész és a szájpenész). komplikáció nélküli hasmenés).
Hasonló tanulmányok vizsgálták az afrikai burgonya (Hypoxis hemerocallidea) és az úgynevezett gyógynövény Sutherlandia frutescens, mindkettőt a dél-afrikai kormány jóváhagyta a HIV kezelésére. Nemcsak a gyógymódok nem működtek, hanem bebizonyosodtak, hogy antagonisták a HIV-vel társult betegségek, például a tuberkulózis kezelésére használt gyógyszerek némelyikével is.
Noha könnyű lenne elutasítani ezeket a gyógymódokat "népi orvoslásként" (vagy akár ellentmondásos tudományként), a növényi kutatás hátulütői egyesek szerint nem kevésbé mélyek, mint a HIV-oltóanyag-kutatásban tapasztaltak, amelyekben milliárdokat költöttek a mai napig nincs életképes jelölt.
A terápiás modell újragondolása
A növényi alapú HIV-kutatások területe hatalmas mértékben megváltozott a genetikai eszközökhöz való hozzáférés révén, amelyek még 20 évvel ezelőtt sem voltak. Ma már sokkal jobban megértjük a HIV mechanikáját, annak reprodukcióját, fertőzését, és jobban tudjuk azonosítani, mely folyamatokat kell megszakítanunk, hogy a vírust ártalmatlanná tegyük.
Nagyjából ugyanaz a modell, mint amelyet az antiretrovirális terápiában használnak, ahol a gyógyszer befolyásolja a HIV replikációs ciklusának befejezéséhez szükséges specifikus enzimet. Erre való képesség nélkül a HIV nem terjesztheti és megfertőzheti más sejteket. A különböző enzimek blokkolására képes gyógyszerek kombinációjának alkalmazásával képesek vagyunk úgynevezett kimutathatatlan szintre elnyomni a vírust.
Az elmúlt években számos növényi kivonat képes volt megismételni ezt a folyamatot, legalábbis a kémcsőben. Ezek közé tartozik néhány Cistus incanus (rózsaszín szikla rózsa) és Pelargonium sidoides (Dél-afrikai muskátli), amelyek úgy tűnik, hogy megakadályozzák a HIV kapcsolódását a gazdasejthez.
Bármennyire is elterjedt ez a muskátli felhasználása a HIV kezelésére, ez egy olyan modell, amelynek valójában már megvan a bizonyítéka a maláriás betegségekben.
A növényi alapú malária áttörés bizonyítékot nyújt a HIV-re
A jelenlegi növényi kutatás indoklásának nagy része egy malária áttörésen múlik, amely felfedezőjét, Tu YouYou kínai tudóst 2015-ben megszerezte az orvosi Nobel-díjjal.
A felfedezés az úgynevezett növény kutatásán alapult Artemesia annua (édes üröm), amelyet a 11. század óta alkalmaznak a kínai orvoslásban. A hetvenes évek elején Tu YouYou és kollégái elkezdték feltárni a növény (hagyományosan qinghao néven ismert) malária okozta parazitákra gyakorolt hatásait.
Az elkövetkező évek során a tudósok fokozatosan finomíthatják az extraktumot az artemisinin nevű vegyületté, amely ma a kombinációban alkalmazott kezelés előnyben részesített kezelési módja. Az artemiszinin nemcsak a gyógyszerrezisztens maláriás paraziták 96% -ának megsemmisítéséről tanúskodik, hanem életének millióinak megmentésével is számon tartják, amelyet egyébként a betegség elvesztett.
A gyógyászati kivonat "jobb, mint az AZT"
A hasonló artemisinin-áttörés ígérete alapján a chicagói Illinoisi Egyetem, a Hongkongi Baptista Egyetem és a Vietnami Tudományos és Technológiai Akadémia tudósainak egy csoportja együttműködési erőfeszítéseket kezdett több mint 4500 növényi kivonat szűrésére, értékelve azok hatása a HIV, a tuberkulózis, a malária és a rák ellen.
E jelöltek közül kivonat származik Justicia gendarussa (fűzfalevél justicia) tekintették a legígéretesebbnek. Az extraktum tisztításával egy olyan vegyületet izoláltunk, amely a patentiflorin A néven ismert, és amely a kémcsövekben ugyanazt az enzimet (reverz transzkriptáz) képes blokkolni, mint az AZT.
Valójában a kutatás szerint számos módon javítani tudta az AZT tevékenységét:
- A patentiflorin A hatékonyabbnak tűnik a replikáció blokkolásában gyógyszerrezisztens HIV-ben. Az AZT ehhez képest alacsony rezisztencia-profillal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy a gyakoribb HIV-mutációk némelyike is használhatatlanná teheti a gyógyszert. Mint ilyen, úgy tűnik, hogy a patentiflorin A jobban ellenáll.
- A patentiflorin A ugyanezt meg tudta tenni a makrofágokban is, a fehérvérsejtek, amelyek a test első vonalbeli védekezését szolgálják. Ez azért fontos, mert a makrofágok azok a sejtek, amelyek csapdába ejtik és baktériumokat és vírusokat viszik a nyirokcsomókba semlegesítés céljából. HIV-vel ez nem történik meg. Ehelyett a vírus "megfordítja az asztalokat" és megfertőzi azokat a sejteket (az úgynevezett T-sejtes limfocitákat), amelyek elősegítik azok elpusztítását. Javasoljuk, hogy a vírus korai fertőzésben történő visszaszorításával és magukban a makrofágokban is lehetséges a fertőzés teljes elhárítása.
Legalábbis ez olvasható ki a kémcsőben.
Jelentős akadályok a legyőzésre
Bár kétségtelen, hogy a patentiflorin A jelentős, sőt ígéretes jelölt a további kutatásokra, ritkán fordul elő, hogy a kémcső vizsgálat eredményei tükrözik az emberi kísérletek eredményeit. Sőt, bár pontos lehet az az állítás, miszerint a patentiflorin A "jobb, mint az AZT", lehet, hogy nem olyan releváns, mint ahogy azt a kutatók (vagy a médiában néhányan) sugallják.
Egyszerűen az AZT egy régi gyógyszer. Ez az első a nyolc gyógyszer közül az osztályában, és olyan, amelyet nagyrészt kiszorítottak az újabb generációs gyógyszerek, mint például a tenofovir és az abakavir. Mint ilyen, az AZT használata összehasonlítás alapjául inkább hasonlít egy régi VW Beetle és az új VW Beetle összehasonlításához. Mindkettő működik, de nem feltétlenül jellemezné a flottát a legrégebbi modell szerint.
És ez a lényeg része. Végül bármely növényi terápia céljának ugyanolyan hatékonysági szintet kell elérnie, mint annak gyógyszerészeti megfelelője, vagy legalább fokoznia kell hatását. Ennek érdekében egy olyan növényi alapú jelöltnek, mint a patentiflorin A, számos kulcsfontosságú akadályt kellene leküzdenie:
- Terápiás koncentrációt kell elérnie a vérben. Végül is egy dolog a sejteket egy kémcsőben lévő vegyületnek kitenni; másik dolog bevenni azt a vegyületet, és elegendő hatóanyag kering a véráramban. Mivel a növényi kivonatokat általában gyorsan kiürítik a testből, a tudósoknak koncentrált készítményt kell létrehozniuk, amely képes elérni a terápiás hatást, a toxicitás elkerülése mellett.
- Képesnek kell lennie átjutni a belek membránjain. A legtöbb növényi kivonat vízben oldódik, és nagy nehezen átjut a belek lipidmembránján. A csökkent felszívódás alacsonyabb biológiai hozzáférhetőséget jelent (a véráramba jutó gyógyszer százalékos aránya).
- Állandó szinten kell tartani a vérben. A HIV-gyógyszerek nem olyanok, mint a maláriaellenes szerek, amelyek célja a parazita elpusztítása, és végeznék vele. A HIV-terápia során a vírus teljes elnyomása érdekében mindig meg kell tartani egy bizonyos gyógyszerkoncentrációt. Mivel a növényi kivonatok gyorsan kiürülnek, hajlamosak olyan ingadozásokra, amelyek nem megfelelőek a HIV számára. Az artemizinin gyógyszereinek felezési ideje például csak két-négy óra, szemben a tenofovirral, amelynek felezési ideje 17 óra, intracelluláris felezési ideje pedig legfeljebb 50 óra.
Bár számos olyan eszköz létezik, amelyet a kutatók használhatnak az abszorpciós problémák leküzdésére (például a lipidalapú szállító rendszerek), hacsak nem tudják legyőzni a növényi alapú gyógyszerek, például az artemisinin, biohasznosulási problémáit, kevésbé valószínű, hogy bármi más lesz, mint támogató terápia.
Egy szó Verywellből
A növényi megközelítést számunkra vonzóvá teszi, legalábbis fogalmi szempontból, hogy az anyagok nemcsak természetesek, hanem generációk óta biztonságosan használják őket. De azt is feltételezi, hogy a növényi alapú terápiák "biztonságosabbak", a HIV-gyógyszerek pedig "mérgezőbbek", és ez nem feltétlenül így van.
A ma alkalmazott HIV-gyógyszerek nem mentesek mellékhatásaiktól, de a múltban sokkal jobban javultak. Nemcsak elviselhetőbbek, de napi egy tablettát is igényelnek, és sokkal kevésbé hajlamosak a gyógyszer-rezisztenciára.
Tehát, bár minden erőfeszítést meg kell tenni a növényi alapú HIV-kutatás előmozdítása érdekében, még mindig sok mindent le kell győzni, mielőtt ésszerűen megfontolhatnánk őket a jövő lehetőségeinek.