Tartalom
A mononukleózis (mono) egy vírusfertőzés, amely leggyakrabban tizenéveseket és fiatal felnőtteket érint. Tipikus tünetek ezekben a korcsoportokban a torokfájás, a láz, a nyaki mirigyek duzzanata, a mandulák megnagyobbodása és a fáradtság. Kisebb gyermekeknél csak enyhe tünetek jelentkezhetnek, vagy egyáltalán nem. Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel fordul elő sárgaság, előfordulhat, hogy nincs torokfájásuk vagy daganataik. Gyakran előfordul, hogy az embereknek a tünetek különböző kombinációi vannak, az enyhétől a súlyosig.
Gyakori tünetek
A mono inkubációs ideje körülbelül négy-hat hét, ami azt jelenti, hogy Önnek vagy gyermekének csak egy hónap múlva jelentkezhetnek tünetei, miután valaki másnak kitette a fertőzést.
A legtöbb gyermek és tizenéves számára a mononukleózis lassan indul, általában 3-5 napos enyhe tünetekkel, például fejfájással, rossz közérzettel és fáradtsággal.
Ezután a mono klasszikus tünetei következnek:
- Súlyos torokfájás
- Vörös, duzzadt mandulák gennybe borultak
- Duzzadt nyirokmirigyek (lymphadenopathia) a nyakon és a hónaljban, de lehetséges az ágyékban is
- 104-105 fokos láz, amely egy-két hétig tarthat, és gyakran délután vagy kora este tetőzik
- Folyamatos rosszullét és fáradtság, ami rendkívüli lehet
- Achy izmok és fejfájás
- Rózsaszínű és kanyarószerű kiütés, gyakrabban jelentkezik az antibiotikumok bevétele után
- Hányinger
- Hasi fájdalom
A tünetek kombinációja, mennyire súlyosak és mennyi ideig tartanak, személyenként változó. Minél fiatalabb a gyermek, annál kevésbé súlyos és annál rövidebb a betegség.
A kisgyermekeknek csak rövid, enyhe tünetei lehetnek, amelyek csak néhány napig tartanak. Tizenéveseknél és fiatal felnőtteknél a mono hosszú ideig elhíresült, bár a szokásos tanfolyam két-négy hét az adott korosztályban. Néhány tünet, például a fáradtság, még több hétig-hat hónapig is eltarthat.
Ritka tünetek
A mononukleózis kevésbé gyakori tünetei: mellkasi fájdalom, köhögés, légszomj, magas pulzusszám, csalánkiütés, nyaki merevség, orrvérzés és fényérzékenység. Duzzadt vagy gyulladt herék is kialakulhatnak.
Megnagyobbodott lép (splenomegalia) vagy máj alakulhat ki két vagy három hét betegség után. A lép megnagyobbodása az esetek körülbelül felében látható a betegség egy bizonyos pontján. A sárgaság, amely sárga árnyalatot vált ki a bőrben és a szemfehérjében, a máj érintettségének jele.
Kisgyermekek
A fiatalabb gyermekeknél a mononukleózis tünetei általában sokkal enyhébbek, mint a tizenéveseknél és a fiatal felnőtteknél. Előfordulhat, hogy a csecsemőnek nincsenek tünetei vagy enyhe tünetei. A monóval rendelkező kisgyerekek csak kissé ingerlékenyek és csökkent étvágyuk lehet. Másrészt enyhe felső légúti fertőzési tüneteik lehetnek, például köhögés, orrfolyás vagy enyhe láz.
Egyes gyerekeknek atipikus vagy szokatlan mono-eseteik vannak, például megnagyobbodott mirigyük van, de nincs torokfájásuk vagy lázuk. Vagy egyetlen tünetük a torokfájás vagy a láz. Mindkét esetben az egyik nyom ezeknek a tüneteknek a mono miatt következhet be, hogy sokkal tovább maradnak, mint amilyennek normálisnak tűnik.
Mono gyakran észrevétlen marad
Soha nem tudhatja, hogy egy gyermeknek monó van-e, kivéve, ha vérvizsgálatot végeznek, amely azt mutatja, hogy atípusos limfocitózis vagy antitestek vannak, amelyek jelzik a monót. Később az életben az Epstein-Barr vírus (EBV) pozitív tesztje felfedheti a korábbi fertőzést. A jó hír az, hogy a mononukleózis kezelésére a tünetek enyhítésén kívül általában semmilyen kezelést nem adnak, ezért nem volt kihagyott lehetőség az orvosi beavatkozásra.
Idősebb felnőttek (40 és idősebbek)
Az idősebb felnőtteknél gyakran két hétnél tovább tartó láz jelentkezik, és előfordulhat, hogy nem mutatják a mirigyek és a torokfájás egyéb gyakori tüneteit. Tüneteik hosszabb ideig fennmaradhatnak. Valószínűbb a sárgaságuk, és a laboratóriumi vizsgálatok magas bilirubinszintet és májenzimszintet mutatnak, és fehérvérsejtszámuk nem lesz olyan megemelkedett, vagy annyi limfocitát mutat, mint fiatalabb embereknél.
Bonyodalmak
A mono szövődményei kialakulhatnak és meglehetősen súlyosak lehetnek. Ezek a következőket tartalmazzák.
- Anémia: A mono azt eredményezheti, hogy a vörösvértestjei meghalnak, és a lép a normálisnál hamarabb eltávolítja a véráramából. Előfordulhat, hogy csontvelője nem képes lépést tartani ezzel a gyorsabb forgalommal, vérszegénységet okozva.
- Hepatitis sárgasággal: A máj érintettsége általában enyhe, de ezért nem szabad alkoholt fogyasztania, amíg mono tünetei vannak.
- Megszakadt lép:A lép mono miatt megnagyobbodhat, és bár ritka, de később felszakadhat, ami vészhelyzetet okozhat, amely hatalmas, gyakran életveszélyes belső vérzést okozhat. Fontos, hogy kerülje a kontakt sportokat és a megerőltető tevékenységeket mono esetén, mivel ezek okozhatják ezt a szövődményt. A lép nem szükséges a jó egészséghez, de a fertőzés veszélye nagyobb lehet Streptococcus pneumoniae és néhány más csíra, ha eltávolítják.
- Idegrendszeri szövődmények:Bár ritka, az idegrendszert mono is befolyásolhatja. A kapcsolódó szövődmények közé tartozik a Guillain-Barre-szindróma, görcsrohamok, agyhártyagyulladás és Bell-bénulás.
- Fulmináns EBV-fertőzés:Ritka, de a HIV, a szervátültetés immunszuppresszív terápiája vagy az X-hez kapcsolódó limfoproliferatív rendellenességek miatt legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek kontrollálatlan EBV-fertőzésben szenvedhetnek, és mononukleózisban meghalhatnak.
- Szívgyulladás: A mono esetében a leggyakoribb (bár még mindig ritka) szívbetegség a szív körüli tasak gyulladása, amelyet pericarditis néven ismerünk. Ez pitvarfibrillációhoz vezethet. A vírus megfertőzheti a szívizomzatot és szívizomgyulladást is okozhat.
Különleges bonyodalmakat is figyelembe kell venni az egyének bizonyos csoportjai esetében:
Gyermekek
Kisgyermekeknél lehetséges a megnagyobbodott mandulák légúti elzáródása, amely kórházi kezelést igényelhet. A gyermekorvos tévesztheti el a mononukleózis tüneteit bakteriális fertőzéssel (például strep torokkal), és antibiotikumot, például ampicillint, amoxicillint vagy hasonló penicillint írhat fel. típusú antibiotikumok. Ezek az antibiotikumok nem fognak működni, mert a mono vírusfertőzés. Sőt, a gyermekeknek e gyógyszerek eredményeként néha rossz kiütés jelentkezik.
Terhes és szoptató nők
Úgy tűnik, hogy az Epstein-Barr vírus által okozott fertőző mononukleózisnak alig vagy egyáltalán nincs hatása a terhesség kimenetelére, bár van némi összefüggés a korai szüléssel és az alacsonyabb születési súlygal.
Néhány nő terhesség alatt újra aktiválja az EBV-t. Lehetséges, hogy Epstein-Barr születése során újszülöttre kerül. A csecsemőknek azonban gyakran nincsenek tüneteik, ha EBV-fertőzésben szenvednek, ezért ez nem jelent egészségügyi problémát. Az anyatej tartalmazhatja a vírust, de nem világos, hogy ez fertőzést okozhat-e egy gyermekben.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha a mononukleózis tünetei vannak, forduljon orvoshoz, így diagnózist kaphat és kizárhat más betegségeket, amelyek eltérő kezelési ajánlásokkal járhatnak. Ne támaszkodjon az öndiagnózisra.
Az EBV mellett más vírusok is mono-szerű tüneteket okozhatnak. Ide tartoznak a citomegalovírus (CMV), az adenovírus, az emberi immunhiányos vírus (HIV), a rubeola, a hepatitis A és az emberi herpeszvírus-6. A parazitaToxoplasma gondii mono-szerű tüneteket is okozhat. Ha terhes vagy teherbe eshet, ezek közül néhány egyéb betegség kockázatot jelenthet Önre vagy a babájára. Több tesztet kaphat a mono tüneteinek okának azonosítására.
Mononukleózis orvos vita útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
A diagnózis felállítása után más olyan betegségeket is elszenvedhet, amelyek orvosi ellátást igényelnek. Például a mono tetején a torokgyulladás is felléphet. Ha Önnek vagy gyermekének súlyos torokfájása van, elhúzódó vagy duzzadt mandulák, amelyek miatt nehéz lélegezni vagy lenyelni, keresse fel orvosát. A strep torok gyors strep teszt segítségével diagnosztizálható. Antibiotikumokra van szükség a torokgyulladás gyógyításához és a szövődmények elkerülése érdekében. Akkor is meg kell látogatnia az orvost, ha a megnagyobbodott mandulák miatt légzési nehézségek merülnek fel.
Vészhelyzet jelei
A léprepedés jelei közé tartozik a bal felső részen hirtelen fellépő, éles hasi fájdalom. Azonnal kórházba kell jutnia, és helyénvaló felhívni a 9-1-1 telefonszámot. A léprepedés általában vérátömlesztést igényel, és lép lép eltávolítására és a belső vérzés megállítására splenectomia műtétre lehet szükség.
A mono tünetei általában négy-hat hét elteltével enyhülnek. Ha továbbra is fennállnak, keresse fel orvosát, mivel valójában más kérdéssel foglalkozhat. Orvosa további vizsgálatokat végezhet a tünetek okának azonosítására.
Meddig fertőző a mono?