Tartalom
- Házi gyógymódok és életmód
- Receptek
- Műtétek és szakember által vezérelt eljárások
- Kiegészítő alternatív gyógyászat (CAM)
Házi gyógymódok és életmód
Jelenleg a gluténmentes étrend az egyetlen terápiás megközelítés, amely képes kezelni a lisztérzékenységet. Az autoimmun trigger, nevezetesen a glutén eltávolításával az immunrendszernek nincs oka rendellenes reakcióra.
A gluténmentes étrend szigorú betartása elősegítheti a belek gyógyulását, feloldhatja a krónikus tüneteket és csökkentheti a szövődmények, például fekélyek, bélszűkület, csontritkulás és bélrák kockázatát.
Kerülendő ételek
Bármennyire is egyszerűnek hangzik, a gluténmentes étrend nehézkes és nehéz fenntartani, különösen azokon a területeken, ahol a gluténmentes étkezési lehetőségek korlátozottak. Alapvető változtatást igényel az étkezéshez való hozzáállás terén, még akkor is, ha a jelenlegi étrend egészséges és kiegyensúlyozott.
A gabonafélék, a glutén elsődleges forrása, a nyugati étrend fő részét képezik. A lisztérzékenység kezeléséhez szükség lehet sok, ha nem az összes gluténforrás elkerülésére, a gluténérzékenység szintjétől és a betegség stádiumától függően. Ezek tartalmazzák:
- Búza (beleértve a durumot, az einkornt és a emmert is)
- Búzacsíra
- Rozs
- Árpa
- Bulgur
- Kuszkusz
- Liszt
- Graham liszt
- Kamut matzo
- Búzadara
- Tönköly
- Tritikálé
Ezen felül el kell kerülnie azokat az összetevőket vagy csomagolt ételeket, amelyek a fent felsorolt gabonákat tartalmazzák vagy azokból származnak. Ezek a következők lehetnek:
- Szalonna
- Pékáruk
- Sör
- Bouillon kockák
- Kenyér
- Reggeli müzlik
- Cukorkák
- Konzervált sült bab
- Felvágottak
- Tojáspótlók
- Hasábburgonya (amelyet gyakran lisztbe porolnak)
- Szaft
- Hotdogok
- Jégkrém
- Azonnali forró italok
- Ketchup
- Maláta aroma
- Majonéz
- Húsgolyók
- Nem tejszínkrém
- Zab vagy zabkorpa (ha nem igazolt gluténmentes)
- Tészta
- Feldolgozott sajt
- Puding és gyümölcs töltelék
- Pörkölt dió
- Salátaöntetek
- Kolbász
- Seitan
- Levesek
- Szója szósz
- Tabbouleh
- Vega hamburgerek
- Vodka
- Búzafű
- Borhűtők
Az Egyesült Államokban egy termék akkor jelölhető "gluténmentes" címkével, ha kevesebb, mint 20 ppm glutént tartalmaz. Míg a küszöb általában elég alacsony ahhoz, hogy elkerüljék a tüneteket a betegségben szenvedő emberek többségében, vannak olyanok, akik az 5-10 ppm alacsony szintre reagálnak.
A rendkívül gluténérzékeny embereknek esetleg kerülniük kell bizonyos, glutént tartalmazó, nem élelmiszer jellegű termékeket is, például kozmetikumokat, ajakbalzsamokat, samponokat, valamint nem tapadó bélyegeket és borítékokat.
A vényköteles és a vény nélkül kapható gyógyszerek néha kötőanyagként búza-glutént használnak. Beszéljen a gasztroenterológussal az Ön által szedett gyógyszerekről, hogy helyettesítés történhessen.
A búza glutént tartalmazó vitaminok és étrend-kiegészítők címkéjén fel kell tüntetni a "búzát".
Dolgozzon dietetikussal
A gluténmentes étrend megkezdésének legjobb módja az, ha együttműködik egy regisztrált dietetikussal (RD), aki orvosilag képzett és tanúsított dietetikával rendelkezik (szemben az esetlegesen nem táplálkozási szakemberrel). A dietetikus szorosan együttműködhet orvosával az étrendi stratégia kialakításában az orvosi eredmények és az életmód alapján.
Ez különösen fontos, mivel sok amerikai tápanyagot és napi rostot dúsított, gluténtartalmú termékekből, például gabonafélékből és kenyérből nyeri. A dietetikussal való együttműködés segíthet azonosítani és megelőzni az étrendi glutén elvesztéséből adódó táplálkozási hiányosságokat.
Mivel a gluténmentes étrend különösen nagy kihívást jelenthet, főleg a kezdet kezdetén, a dietetikus felajánlja az élelmiszer-helyettesítéseket, hogy megkönnyítse a változásokat. Diétás tanácsadást is kínálnak Önnek, hogy jobban tudja:
- Olvassa el és értse meg az élelmiszerek címkéit
- Értse meg, hol "rejtőzik" a glutén az élelmiszerekben
- Keresse meg a megfelelő ételeket az éttermekben
- Kerülje el a véletlen glutén keresztszennyeződését otthonában
- A gluténmentes ételeket és nem élelmiszertermékeket online vagy boltokban szerezheti be
Enni való ételek
Bármennyire is kihívást jelenthet mindez, a gluténmentes étrend valójában nem annyira különbözik a legtöbb egészséges étrendtől. A csomagolt vagy feldolgozott élelmiszerek elkerülése mellett a tányérját természetesen egészséges gluténmentes ételekkel töltse meg, például:
- Tojás
- Tejtermék beleértve a joghurtot, a vajat és a nem feldolgozott sajtokat (de ellenőrizze az ízesített tejtermékek címkéjét)
- Gyümölcsök és zöldségek beleértve a legtöbbet konzerv vagy szárított
- Gabonafélék beleértve a rizst, a quinoát, a kukoricát, a köleset, a tápióka, a hajdina, az amarant, a nyílgyökért, a tefát és a gluténmentes zabot
- Hüvelyesek mint a bab, a lencse, a borsó, a földimogyoró
- Hús, baromfi és hal (nem panírozva vagy megütve)
- Nem glutén keményítők beleértve a burgonyalisztet, kukoricalisztet, csicseriborsólisztet, szójalisztet, mandulalisztet / lisztet, kókuszlisztet és tápiókalisztet
- Diófélék és magvak
- Szójaételek mint a tofu, a tempeh és az edamame
- Tamari (jó helyettesítő szójaszósz)
- Növényi olajok (lehetőleg egyszeresen vagy többszörösen telítetlen)
Gluténmentesen tanúsított készételek egyre inkább elérhetők az élelmiszerboltok polcain, beleértve a kenyeret, pékárukat, fagyasztott ételeket és gluténmentes ételkészleteket.
A véletlen glutén expozíció elkerülése
A lisztérzékenység kezelése nem csupán az étrend megváltoztatásával jár; életmódváltásra és a körülötted lévő emberek támogatására van szükség. Ez nem mindig könnyű.
Ha megpróbál két külön étrendet fenntartani egy családban, nemcsak időigényes lehet, hanem glutén keresztkontaminációnak is kitéve. Másrészt a lisztérzékenység nélküli gyermek gluténmentes étrendre helyezésével egészségtelen lehet.
Ezért fontos, hogy elérjük a "felvásárlást" a körülöttetek élőktől. Még a legjobb szándékkal rendelkező szerettei sem érthetik meg a lisztérzékenységet, és kikapcsolják a másodikat, amelyet a "gluténmentes" szavakra emelsz.
A barátok és a családtagok oktatásával képes lesz fenntartani a gluténmentes életmódot és kevesebb ellenállást tapasztalni a körülötted élőktől.
Más tippek segítenek elkerülni a glutén expozíciót otthon vagy éttermekben:
- A gluténmentes és a gluténtartalmú ételeket tartsa elkülönítve zárt tartályokban és külön fiókokban vagy szekrényekben.
- Tisztítsa meg a főzési felületeket és élelmiszer-tároló területek.
- Mosogatnak, edényeket és ételkészítő berendezéseket alaposan.
- Kerülje a faeszközöket vagy a vágódeszkákat amelyek képesek felszívni az ételt és erősíteni a keresztszennyeződést.
- Beszéljen gyermeke tanáraival és az ebéd személyzetével ha celiakia van, így elkerülhetők a balesetek, és speciális elhelyezésre van lehetőség.
- Online étkezés előtt ellenőrizze az éttermi menüket hogy biztosan legyen olyan étel, amelyet megehet.
- Hívja előre az éttermet tájékoztatni őket az egészségi problémáiról és az étrendi igényekről.
- Foglaljon korán vagy későn amikor egy étterem kevésbé elfoglalt és jobban képes megfelelni a különleges kéréseinek.
Receptek
Gluténmentes étrend lehet minden, ami a lisztérzékenység tüneteinek kezeléséhez és a fellángolások megelőzéséhez szükséges. De néhány ember számára ez nem biztos, hogy elég.
Valójában a folyóirat 2015-ös tanulmánya szerint Emésztőrendszeri betegségek, a lisztérzékenységben szenvedők 1–2% -a nem reagál a gluténmentes étrendre.
A refrakter celiakiaként emlegetett állapot ritka, de súlyos, és jelentősen növelheti a T-sejtes lymphoma néven ismert ráktípus kockázatát. Ennek elkerülése érdekében orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek aktívan elnyomják az immunrendszert és ezzel együtt az autoimmun választ.
A gyógyszeres kezelés csak akkor javallt, ha villos atrófiája és malabszorpciós tünetei voltak legalább hat és 12 hónap között a gluténmentes étrend szigorú betartása ellenére.
A választott első vonalbeli gyógyszer a szteroidok olyan csoportja, amely glükokortikoidként ismert. A prednizolon és a budezonid a két orális glükokortikoid, amelyet általában felírnak.
Bár a tünetek enyhítésére hatékonyak, úgy tűnik, hogy a glükokortikoidok csak a betegek mintegy 33% -ában fordítják meg a bélkárosodást, a 2014-esA krónikus betegségek terápiás előrelépéseiA glükokortikoidok elfedhetik a bél limfóma jeleit is.
Egyéb gyógyszerészeti lehetőségek a következők:
- Asacol (mezalamin), orális nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amelyet néha Crohn-betegségben szenvedőknél alkalmaznak
- Ciklosporin, orális betegséget módosító reumaellenes gyógyszer (DMARD), amelyet különféle autoimmun rendellenességek kezelésére használnak
- Imuran (azatioprin), orális immunszuppresszív gyógyszer, amelyet hagyományosan szervtranszplantált betegeknél alkalmaznak
- Remicade (infliximab), injekciós biológiai gyógyszer, amely blokkolja a gyulladáshoz vezető kémiai folyamatokat
Ritka esetekben, amikor T-sejtes limfómát diagnosztizálnak, kombinált kemoterápiát alkalmaznának. A kezelés fő alappillére a CHOP terápia (anagramma, amely a ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizon gyógyszerekre utal).
Egyéb ígéretes gyógyszerek a fejlesztési folyamatban, beleértve a larazotid-acetátot (egy erős emésztőenzim, amely lebontja az étkezési glutént) és a BL-7010 (nagy sűrűségű polimer, amely a gluténhez kötődik, így nem képes felszívódni).
Műtétek és szakember által vezérelt eljárások
A szteroidok mellett a refrakter cöliákiában szenvedő embereket elemi étrendre is fel lehet helyezni, egy olyan folyékony étrendet, amely könnyebben felszívódik, mint a szilárd ételek. A teljes parenterális táplálás (TPN), amelyben a tápanyagokat vénán keresztül juttatják el, ajánlható azoknak, akik súlyosan fogynak és nem képesek enni.
Sebészet
A műtétet nem önmagában a lisztérzékenység kezelésére használják, sokkal inkább a betegség szövődményeinek kezelésére, ideértve a bélelzáródást, a perforációt, a vérzést és a rosszindulatú daganatot (rák).
Egy 2015-ös tanulmány szerintAmerikai sebészet, amely 22 éven át 512 cöliákiás felnőtt kórlapját értékelte, nem kevesebb, mint 11% -uk hasi műtéten esett át a betegség közvetlen következményeként.
A T-sejtes limfómában szenvedő betegeknél a kemoterápia előtt műtét is alkalmazható a sérülékeny szövetek perforációjának megelőzésére.
Az autológ őssejt-transzplantációkat, amelyekben az őssejteket a kemoterápia előtt kinyerik a testéből, és visszaküldik Önhöz, sikeresen alkalmazták a refrakter cöliákiában szenvedő emberek bél-limfómájának kezelésére.
Kiegészítő alternatív gyógyászat (CAM)
A legtöbb vélemény szerint a gluténmentes étrendet a lisztérzékenység lehetséges "legtermészetesebb" megközelítésének tekintik. Ennek ellenére a kiegészítő és alternatív szakemberek úgy vélik, hogy más módszerek is vannak a lisztérzékenység tüneteinek kezelésére és / vagy a gluténmentes étrend jobb tolerálására.
Borsmenta olaj
A borsmentaolaj görcsoldó hatással bír, amely segíthet a bélgörcsök és görcsök enyhítésében. A Dél-Alabamai Egyetem kutatása arról számolt be, hogy a tartós felszabadulású borsmentaolaj kapszula kétszer olyan hatékony volt az irritábilis bél szindróma (IBS) enyhítésében, mint egy placebo. Még mindig meg kell erősíteni, hogy a cöliákia esetén ugyanez történik-e.
A közvetlenül szájon át alkalmazott borsmentaolaj gyomorégést és gyomorpanaszokat okozhat. A bélben oldódó borsmenta kapszula kevésbé valószínű, hogy kárt okozna. A borsmentaolaj túlzott adagjai mérgezőek lehetnek.
Csúszó szilfa por
A csúszós szilfa por a csúszós szilfa kérgéből származik. Vannak, akik úgy gondolják, hogy az emésztés során nyálkaszerű bevonat létrehozásával megvédheti a beleket.
Egy 2010-es tanulmány a Journal of Alternative and Complementary Medicine számolt be arról, hogy a csúszós szilfa por képes enyhíteni a székrekedés-domináns irritábilis bél szindróma (IBS-C) tüneteit.
Ugyanez a hatás hasznos lehet a székrekedés kezelésében, amely gluténmentes étrend mellett gyakran előfordul. Egyelőre nincs bizonyíték arra, hogy a csúszós szilfa por képes kezelni a coeliakia tüneteit.
A lisztérzékenység megbirkózása