A carotis artéria anatómiája

Tartalom

• Anatómia
• Funkció
• Klinikai jelentőség

A nyaki (felső) gerinc közös nyaki artériájának egyik fő ága, a belső nyaki artéria egy olyan pár, amely a nyak mindkét oldalán végigfut, és a foramen lacerum nevű nyíláson keresztül jut el a koponya belsejébe. Belépve ez az artéria szorosan összefügg számos fontos ideggel és agyi régióval, mielőtt betörne az elülső és a középső agyi artériákba. Ez az agy és a fejrészek fő vérforrása.

Mivel a test ilyen alapvető funkcióját tölti be, az orvosi állapotok vagy a belső nyaki artéria traumája nagyon veszélyes lehet. A rendellenességek által okozott fő egészségügyi kockázatok közé tartozik a stroke, az artériában a plakkok felhalmozódása, valamint a koponyatörés miatti trauma.

Anatómia

A nyak mindkét oldalán található párok egyike, a belső nyaki artéria elágazik a közös nyaki artériától, és feljut a koponya felé. Útja közvetlenül a vizuális és érzékszervi feldolgozáshoz kapcsolódó agyi régiók mellé helyezi, és a végén a két agyartériára hasad.

Ez az edény hét részre osztható:

• Nyaki szegmens: Az artéria általában a nyak harmadik és negyedik csigolyája között keletkezik (C3 és C4). Más főbb struktúrák mellett, mint a közös carotis, a belső jugularis véna, a vagus ideg, a mély nyaki nyirokcsomók és a szimpatikus idegrostok, keresztezi a felső csigolyák keresztirányú folyamatait (csontnyúlványait), mielőtt elérné a carotis csatornát a temporalis csontnál. a koponya töve.
• Petrous szegmens: A nyaki csatorna belsejében az artéria anteromediálisan (felfelé és eleje felé) fordul, majd szupermediálisan (a középvonal felett és felé) halad a foramen lacerum felé.  
• Lacerum szegmens: Ez a rövid szakasz a porc felett halad át, amely beborítja a foramen lacerumot, és az ott lévő benzingingualis szalagon végződik.
• Barlangos szakasz: A koponyába átjutva a belső nyaki artéria éppen a sphenoid csont hátsó része (egy fő csont a koponya közepén) felett halad át, átjutva a barlangos sinus tetején, amely alapvetően kinyúló rés. a szem felé. Itt az abducensek, az okulomotoros, a trochleáris és a szemészeti idegek, valamint a trigeminus idegek részei, amelyek mind a szem kontrollálásában, mind az érzékszervi érzékelésben vesznek részt.
• Clinoid szegmens: A kavernus sinusból való kilépés után a belső carotis artéria keresztezi a proximális és a distalis duralis gyűrűt. Ez utóbbi gyűrű anatómiai marker, amely jelzi a belső carotis artériában lévő osztódásokat.
• Szemészeti szegmens: A distalis duralis gyűrűn való áthaladás után az artéria a látóideg alatt (de az ideg, amely vizuális információt juttat az agyhoz feldolgozás céljából) halad, de párhuzamosan.
• Kommunikáló szegmens: Az artéria utolsó szakasza, a kommunikáló szegmens a hátsó kommunikáló és az elülső choroidalis artériákat eredményezi, mielőtt az elülső és a középső agyi artériákra hasítanának.

Anatómiai variációk

A belső carotis artériában a leggyakoribb eltérés a bal és a jobb artéria eredetének aszimmetriája. Ezenkívül, bár általában a harmadik és az ötödik nyakcsigolya között keletkezik, néha magasabbra vagy lejjebb kezdődik.

Néhány egyéb rendellenességet is megfigyeltek:

• Veleszületett hiány: Nagyon ritka anomália születéskor az emberek kevesebb, mint 0,1% -ánál fordul elő, ekkor az artéria soha nem fejlődik ki. Míg más artériás rendszerek képesek kompenzálni ezt a hiányt - és az esetek többsége tünetmentes - ez az állapot társulhat bizonyos agyi aneurysma típusokkal, és hatással lehet a műtéti döntéshozatalra.
• Aberrant belső carotis artéria: Ezt a variációt az artéria rendellenesen kis sugara jellemzi a nyak kiindulási pontján. Kiegyenlítésképpen a többi adag nagyobb lehet, mint a szokásos. Ha ennek következtében nem jut elég vér a fül egyes részeibe, a betegek fülzúgást tapasztalhatnak (fülcsengés).
• Csontos carotis: Ekkor a jobb és a bal carotis artériák a középvonalban érintkeznek és megnyúlnak.
• Oldalsó artéria: Az artéria petrous szegmensének rendellenessége, az lateralizált artéria befolyásolja az artéria azon helyét, ahol az artéria hozzáfér a koponyához, és fülzúgáshoz is vezethet.
• Perzisztáló carotis-vertebrobasilaris anasztomózisok: Veleszületett állapot, amelyben szabálytalanságok tapasztalhatók az artéria elülső és hátsó része közötti kapcsolatokban.

Funkció

A belső nyaki artéria elsődleges szerepe az, hogy vért juttasson az előagyba: az agy elülső része, amely az agyféltekéket (amelyek magasabb szintű megismerést, nyelvet, valamint vizuális feldolgozást foglalnak magukban), a thalamus ( vizuális, érzékszervi és hallási feldolgozás, alvás és tudat) és a hipotalamusz (többek között az anyagcserét és a hormonok felszabadulását szabályozza).

Ágain keresztül ez az artéria a vért juttatja a szemekhez és a hozzájuk kapcsolódó struktúrákhoz, a homlokhoz, valamint az orrhoz is.

Az artériák szerepe a keringési rendszerben

Klinikai jelentőség

A belső nyaki artéria rendellenességei vagy sérülései nem megfelelő véráramlást okozhatnak a fontos agyrégiókban. Ez a tápanyagok és az oxigén hiánya miatt infarktus-sejtek és szövetek pusztulásához vezethet. Ha az agyban fordul elő, ez stroke-hoz vezet.

Mint a keringési rendszer bármely részénél, ez az artéria is kiépülhet az érelmeszesedéses plakkokból, ami az artéria szűkületét (stenosis) okozza, ami jelentősen megnöveli az infarktus kockázatát. A probléma kijavításához speciális műtétre van szükség, az úgynevezett carotis endarterectomiára.

Végül elhelyezkedése miatt a belső nyaki artéria megsérülhet koponyatörés esetén. Ha az artéria felszakad egy ilyen trauma következtében, az utak súlyosan károsodhatnak, ami a barlangi sinuson belül arteriovenózus fisztulának nevezett esethez vezethet. Alapvetően ez az egészséges keringés zavara. Amikor a belső szem konjunktív ürege vérrel elhatalmasodik, a betegek kinyúlhatnak egy szemen vagy kemózisban.