Tartalom
Mi az a biopszia?
A biopszia a szövet vagy sejtek testből történő eltávolítására szolgáló eljárás, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak. Néhány biopsziát az egészségügyi szolgáltató irodájában lehet elvégezni, míg másokat kórházi körülmények között kell elvégezni. Ezenkívül néhány biopsziát el lehet végezni helyi érzéstelenítővel, hogy csak az érintett helyi területet zsibbadják meg. Másoknak szedálásra vagy akár teljes érzéstelenítésre lehet szükségük, amely teljesen elalszik az eljárás során.
A biopsziákat általában annak kiderítésére használják, hogy a daganat rákos-e, vagy hogy megmagyarázhatatlan elváltozást, anyajegyet, fertőzést vagy gyulladást okozzanak.
Hogyan történik a biopszia?
A biopszia különböző módon végezhető el. A szükséges példány típusától függ. A szövetminták általában kicsiek, és olyan szövetekből veszik őket, amelyek szerkezete megváltozottnak tűnik, például daganatból.
A biopsziák típusai
Endoszkópos biopszia. Ez a fajta biopszia egy száloptikás endoszkóppal történik. Ez egy hosszú, vékony cső, amelynek végén szorosan fókuszáló távcső található. A hatókör természetes testnyíláson (például végbélen vagy szájon) vagy egy kis bemetszésen keresztül halad át. Arra használják, hogy a kérdéses szervet rendellenes vagy gyanús területeken vizsgálják, így kis mennyiségű szövet eltávolítható a vizsgálat céljából. Az endoszkópos eljárásokat nevezzük a megtekintendő vagy kezelendő szerv vagy test területére. Az egészségügyi szolgáltató behelyezheti az endoszkópot a gyomor-bél traktusba (tápcsatorna endoszkópia), a hólyagba (cisztoszkópia), a hasüregbe (laparoszkópia), az ízületi üregbe (artroszkópia), a mellkas középső részébe (mediastinoscopy) vagy a légcsőbe és a hörgőrendszerbe ( laryngoscopy és bronchoscopy).
Csontvelő biopszia. A csontvelő aspirációja vagy biopsziája kis mennyiségű csontvelő folyadék (aspiráció) és / vagy szilárd csontvelő szövet (magbiopsziának nevezett) felvételét foglalja magában. A szövetet általában a csípőcsontok hátsó részéből veszik, hogy megvizsgálják a vérsejtek és / vagy kóros sejtek számát, méretét és érettségét.
Kizárt vagy metszett biopszia. Ezt a fajta biopsziát gyakran alkalmazzák, ha a szövet szélesebb vagy mélyebb részére van szükség. Szike (sebészeti kés) segítségével a bőr teljes vastagsága vagy egy nagy daganat egésze vagy egy része eltávolítható további vizsgálat céljából. A sebet összezárva (műtéti fonallal).
Amikor a teljes daganatot eltávolítjuk, akkor excíziós biopsziának hívjuk. Ha a tumornak csak egy részét távolítják el, akkor metszéses biopsziának hívják. Például az excíziós biopszia az a módszer, amelyet általában előnyben részesítenek, ha melanoma gyanúja merül fel. Mindkét típusú biopszia elvégezhető helyi vagy regionális érzéstelenítéssel. Ha a daganat a mellkasban vagy a hasban van, általános érzéstelenítést alkalmaznak. Bizonyos körülmények között a sebészek kivágási vagy metszési biopsziát végeznek, amely azonnal a patológushoz kerül, míg a beteg érzéstelenítésben marad. Ennek célja a daganat teljes eltávolításának biztosítása. Ennek egyik példája az arcon végzett Mohs-műtét.
Finom tűszívásos (FNA) biopszia. Ez a fajta biopszia vékony tű és fecskendő használatával jár, hogy a daganatból nagyon apró darabokat távolítsanak el. Helyi érzéstelenítőt alkalmaznak néha a terület elzsibbadására. A teszt ritkán okoz sok kellemetlenséget és nem hagy heget.
Az FNA-t nem használják gyanús anyajegy diagnosztizálására. Fel lehet használni a melanoma közelében lévő nagy nyirokcsomók biopsziájára, hogy megnézzék, a melanoma átterjedt-e. Az emlő és a pajzsmirigy daganatai az FNA segítségével tanulmányozható daganatok. Számítógépes tomográfiai vizsgálat (CT vagy CAT vizsgálat) használható a tű bevezetésére egy belső szerv, például tüdő vagy máj daganatába. Ultrahang, fluoroszkópia (egyfajta folyamatos röntgen) vagy más vizsgálat is használható a tű irányítására. A magbiopszia hasonló az FNA-hoz, de nagyobb tűvel nagyobb szövetmintához.
Lyukasztó biopszia. A lyukasztásos biopsziák során mélyebb bőrmintát veszünk egy biopsziás eszközzel, amely eltávolítja a szövet rövid hengerét vagy "almamagját". Helyi érzéstelenítés után a műszert addig forgatják a bőr felületén, amíg az nem vágja át az összes réteget. Ide tartozik a dermis, az epidermis és a subcutis (zsír) legfelületesebb részei.
Borotválkozási biopszia. Ez a fajta biopszia magában foglalja a bőr felső rétegének eltávolítását borotválkozással. Borotválkozási biopsziákat használnak néhány bazális sejt vagy laphámsejtes bőrrák, valamint más bőrelváltozás diagnosztizálására, de a bőr melanómájának gyanúja esetén nem ajánlott.A borotválkozási biopsziákat helyi érzéstelenítővel is elvégzik.
Reflektancia konfokális mikroszkópia (RCM). Az RCM egy olyan technika, amely lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy bizonyos mélységig nézzen egy rendellenes bőrterületet anélkül, hogy belevágna a bőrbe vagy eltávolítaná a bőrmintát. Az RCM-et széles körben használják Európában, és ma már elérhető az Egyesült Államok egyes központjaiban
Közös biopsziás helyek
Csontvelő
Agy
Mell
Emésztőrendszer (gyomor és belek)
Máj
Tüdő
Nyirokcsomók
Bőr
Pajzsmirigy
Biopszia után a szövetmintát a patológiai laboratóriumba küldik megvizsgálni és elemezni. Az eredmények visszaszerzéséhez szükséges idő a szövet típusától és az elvégzett vizsgálatoktól függ.