Tartalom
Az atipikus ductalis hiperplázia (ADH) az, amikor az emlőnek a tejcsatornákban a normálnál több sejtrétege van, és ezek a további sejtek méretük, alakjuk, megjelenésük és növekedési mintázatuk rendellenesek. Ez nem emlőrák, hanem rákmegelőző állapotnak számít. Az atipikus ductalis hiperpláziát biopsziával diagnosztizálják; mellvizsgálattal vagy képalkotással nem mutatható ki. Ha megtalálják, az atipikus ductalis hyperplasia szoros megfigyelést igényel.Az ADH hasonlít az atipikus lobuláris hiperpláziához (ALH), azonban az ALH epiteliális sejteket foglal magában, amelyek a mell lobuláit bélelik, nem pedig a csatornákat.
Más néven
Az atipikus duktális hiperplázia emlő atipikus ductalis hiperpláziának, epitheliális atipikus hiperpláziának, intraduktális hiperpláziának atipiával vagy proliferatív emlőráknak is nevezhető.
Tünetek
Az atipikus ductalis hiperplázia általában nem okoz figyelemre méltó tüneteket. Ez általában egy biopszia későbbi megállapítása, amelyet a jóindulatú mellrögzítés vagy a mell megvastagodási területének értékelése céljából végeztek. Az atipikus ductalis hiperplázia emlőfájdalmat okozhat, bár ez ritkán fordul elő.
Mivel az ADL nem fedezhető fel mindaddig, amíg a lehetséges emlőrák diagnózisát nem tesztelik, fontos, hogy tisztában legyen az emlőrák jeleivel és tüneteivel, és keresse fel orvosát, ha bármilyen változást észlel a mellében, amely aggasztja Önt.
Okoz
Az atipikus ductalis hyperplasia konkrét oka nem ismert, a normál sejtek túltermelnek. És ahogy ez folytatódik, szabálytalanná válnak. Ha az állapot kezelése nem megfelelő, akkor az tovább halad és végül mellrákká válik. Hatással lehet a közeli szövetekre is.
Az ADH kockázati tényezői hasonlóak az emlőrák minden típusához, beleértve:
- Öregedni: Az emlőrák és a jóindulatú emlőbetegségek kockázata az életkor előrehaladtával növekszik; a legtöbb emlőrákot 50 éves kor után diagnosztizálják.
- Genetikai mutációk: Egyes gének, például a BRCA1 és a BRCA2 öröklődő mutációja
- A reproduktív egészségi állapot: Ez magában foglalja a korai menstruációt (12 éves kor előtt) és a menopauza kezdését 55 éves kor után. A terhesség 30. életév után, a szoptatás és a teljes terhesség soha nem fennállása szintén kockázati tényező.
- Sűrű mellszövete legyen: A sűrű melleknél több a kötőszövet, mint a zsírszövetnél, ami teret enged a rákos sejteknek.
- Családi történelem: A nő kockázata magasabb, ha van egy első fokú rokona (szülő, testvér, gyermek), aki mellrákban szenvedett, vagy több családtagja (mindkét szülő oldalán), akik mellrákban szenvedtek.
- Korábbi sugárkezelések: Annak a nőnek, akinek a mellkasán vagy a mellén 30 éves kora előtt volt korábbi sugárkezelés, nagyobb a kockázata annak, hogy később mellrákot kapjon.
- Tevékenységi szint és / vagy súly: A menopauza után nem aktív és / vagy túlsúlyos növelheti a kockázatát.
- Hormonok szedése: Kimutatták, hogy a fogamzásgátló tabletták és a hormonpótló terápia növeli a kockázatot.
- Alkohol fogyasztás: Az alkohol túlzott fogyasztása szerepet játszhat.
- Karcinogén expozíció: A rákot okozó anyagoknak való kitettség, beleértve a dohányzást is, növeli az emlőrák és a jóindulatú mellbetegségek kockázatát.
Diagnózis
Ismét a emlőbiopszia az egyetlen végleges teszt az atipikus ductalis hyperplasia diagnosztizálására. Szövetminta vagy mag tűbiopsziával (tű lokalizációs biopszia az ultrahang során), vagy nyílt műtéti emlőbiopsziával nyerhető.
Az ADH-val a sejtnövekedés mintázata rendellenes, és bizonyos jellemzői lehetnek a ductalis carcinoma in situ (DCIS), amely a mell csatornáiban megelőző rák. Amikor egy biopszia atipikus ductalis hiperpláziát talál, sebészileg több szövetet távolítanak el és tesztelnek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs-e más komolyabb a mellszövetben.
Orvosa javasolhat mellbiopsziát, ha az emlőrák bizonyos jeleivel vagy tüneteivel jelentkezik (különösen, ha a betegség kockázati tényezői vannak), vagy csak más, kevésbé invazív tesztek elvégzése után teheti meg.
Bár az alábbiak nem tudják megerősíteni az atipikus ductalis hyperplasia diagnózisát, olyan eredményeket hozhatnak, amelyek megerősítik annak lehetőségét:
- Mamográfia: Az ADH gyakran a meszesedés mintaként jelenik meg a mammogramon.
- Ultrahang: Az ultrahang hanghullámok segítségével értékeli a csomó vagy megvastagodás megjelenését a mellben, és meszesedéseket is felfedhet.
- Csatornamosás: A mellsejteket a mellbimbón keresztül szívási technikával vonják ki, mikroszkóp alatt ezek közül a sejtek közül néhány atipikusnak tűnhet.
Noha a csatornaöblítés során előfordulhatnak atipikus sejtek, az emlőbiopszia ezt megteszi, és lehetővé teszi orvosának, hogy meghatározza e sejtek helyét.
Miért lehet elvégezni a mell biopsziáját?
Követés és kezelés
Miután diagnosztizálták az ADH-t, felkérik Önt, hogy válasszon a következő lépésekről. Számos lehetősége van, amelyek mindegyikét érdemes megvitatni orvosával az egészségével és a kórtörténettel kapcsolatban.
Néz és vár
Az orvosok gyakran azt tanácsolják a nőknek, hogy "várj és láss" megközelítést alkalmazzanak az ADH-val kapcsolatban. Sokan csak a mammográfia extra szűrését választják, hogy nyomon kövessék az esetleges változásokat.
Ennek oka az, hogy az atipikus szövet eltávolítására irányuló műtét olyan kockázatokat hordoz magában, amelyek feleslegesek lehetnek az Ön számára, mivel az ADH-ban szenvedő nők legalább fele nem folytatja az emlőrák kialakulását.
Egy 2014-es jelentés a Journal of Breast Cancer azt javasolta, hogy az ADH-ban szenvedő nők, akik valószínűleg az emlőrák kialakulásában szenvednek, 50 évnél fiatalabbak, mammográfiájukon mikrokalcifikáció van, a tömeg 15 milliméternél kisebb, és tapintható (tapintással megtalálható) csomó.
Gyógyszer
Orvosa javasolhat olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák az emlőrákot, beleértve a szelektív ösztrogénreceptor-modulátorokat (SERM), amelyek blokkolják az ösztrogén hatását bizonyos sejtekre.
Sebészet
A műtét jobb választás lehet, ha nagy a kockázata az emlőrák kialakulásának - például 50 évesnél fiatalabb vagy nagyobb vagy a vizsgán érezhető daganatokkal. Ez azt jelenti, hogy akkor is lehetőség, ha nincsenek ilyen kockázati tényezői, de nagyon aggódik az atipikus ductalis hiperplázia diagnózisa miatt.
Mindkét esetben, de különösen akkor, ha nem tartják magas kockázatúnak, beszéljen orvosával a műtéti lehetőségek előnyeiről és hátrányairól:
- Ultrahang által vezérelt, vákuummal segített kivágás: Ez egy viszonylag nem invazív módszer a szövet atipikus területének eltávolítására, de nem biztos, hogy mindenkinek megfelelő.
- Lumpectomia: A lumpectomia magában foglalja a kóros sejtek területét és a környező szövet egy részét tartalmazó szövet eltávolítását, hogy megakadályozza a kiújulást.
- Mastectomia: Néhány nőnek vannak olyan ADH területei, amelyek széles körben szétszóródnak az egész mellükön. Amikor ez bekövetkezik, egy nő dönthet úgy, hogy masztektómiát végez, hogy eltávolítsa az összes potenciálisan rendellenes mellszövetet.
Egy szó Verywellből
Amit az atipikus ductalis hyperplasia ellen választ, nagyon személyes. Függetlenül attól, hogy mit választ, a diagnózisa ösztönzést jelent arra, hogy keményebben dolgozzon az emlőrák módosítható kockázati tényezőinek csökkentésében és általában egészségi állapotának javításában. Fontolja meg például a rákellenes étrend elfogadását, a rendszeres testmozgást, a stresszszint csökkentését, az emlő önvizsgálatának elvégzését és a mell rutinszűrésre való kötelezését.
Életmódstratégiák, amelyek megakadályozhatják az emlőrákot